Les tendances de la séroprévalence des IgG anti-HSV-1, des IgG anti-HSV-2, des IgG anti-EBV et des IgG anti-CMV ont été étudiées dans une population de femmes enceintes de 30 ans et d’hommes et de femmes de 50 ans originaires du nord du pays. Suède. Bien que la grande majorité des séroconversions pour les HHV étudiés aient lieu pendant l’enfance et au début de l’adolescence, une certaine augmentation de la séroprévalence, conséquence de l’infection de novo des adultes, est prévue à mesure que la population vieillit. [15]. Une prédiction correcte des taux de séroconversion nécessite des échantillons longitudinaux, un atout de recherche rarement disponible. Dans une analyse de régression multivariée, nous avons pu confirmer une augmentation significative de la séropositivité des IgG anti-CMV en fonction de l’âge, probablement due à la séroconversion à l’âge adulte. Ceci est conforme aux rapports précédents [15, 22, 23].
Pour les groupes combinés, une année de naissance plus tardive était corrélée à une séroprévalence plus faible pour les IgG anti-HSV-1 et les IgG anti-EBV. Pour les groupes étudiés séparément, une année de naissance plus tardive était corrélée à une séroprévalence plus faible pour les IgG anti-HSV-1 et anti-HSV-2 chez les femmes de 30 ans, et à une séroprévalence plus faible pour les IgG anti-CMV chez les hommes de 50 ans. . La diminution observée de la séropositivité des IgG anti-HSV-1 chez les femmes de 30 ans est spectaculaire, passant d’environ 88 % chez les femmes nées entre 1945 et 1948 à 69 % chez les femmes nées entre 1985 et 1988. Ceci est conforme aux chiffres rapportés par d’autres études suédoises. [15]Finlande [24]Angleterre [25] et les États-Unis [26]. Le diagramme représentant une moyenne mobile sur 10 ans (Fig. 1a) suggère que l’essentiel de la baisse de la séropositivité aux IgG anti-HSV-1 s’est produite entre les années de naissance 1950 et 1960, époque où la population étudiée est passée proportionnellement d’une population rurale à une population rurale. un mode de vie plus urbain. Il est intéressant de noter qu’après ce changement, la tendance ne semble pas se poursuivre. De manière spéculative, dans les années 1970, des services de garderie et des écoles maternelles accueillant de grands groupes d’enfants ont été implantés à grande échelle, un milieu réputé pour la transmission d’agents infectieux. La courbe moyenne mobile des IgG anti-HSV-2 suggère un pic de séroprévalence pour l’année de naissance vers 1960, suivi d’une diminution significative (Fig. 1b). D’autres cohortes présentent une différence majeure similaire entre les donneuses nées vers 1960 et celles nées quelques années plus tard. [27]. La baisse des IgG anti-HSV-2 suit une tendance partagée par plusieurs maladies sexuellement transmissibles (MST) [28]. Cet effet a été attribué à des changements de comportement sexuel, notamment nécessités par la pandémie de VIH. [28]. La tendance globale à la baisse est conforme aux résultats d’autres études [24, 26, 29]. L’introduction de l’acyclovir comme option de traitement suppressif des infections à HSV au milieu des années 1980 est présumée avoir réduit le taux de réactivation et modifié le schéma de propagation. [30]tout comme le fait que le HSV-1, au lieu du HSV-2, est désormais la principale cause d’infections génitales à HSV, du moins dans certaines populations. [31]. Les implications de la diminution de la séroprévalence sur la santé publique incluent le fait qu’une plus grande proportion de femmes entrent en grossesse séronégatives et courent ainsi un risque de contracter l’infection et de la transmettre au fœtus.
Fig. 1
Séroprévalence des IgG anti-HHV chez les sujets nés entre 1937 et 1988. a représente les IgG anti-HSV-1, b représente les IgG anti-HSV-2, c représente les IgG anti-EBV, d représente les IgG anti-CMV. Les sujets sont divisés en femmes âgées de 30 ans (bleu), femmes âgées de 50 ans (jaune) et hommes âgés de 50 ans (vert). Les lignes épaisses représentent la moyenne mobile sur 10 ans
L’EBV est une infection très courante dans notre population, où plus de 96 % étaient séropositifs dans cette étude. La tendance à la baisse par rapport à l’année de naissance est statistiquement significative, mais si faible que les implications sur la santé de la population sont discutables (Fig. 1c). Dans une étude finlandaise, aucune tendance à la baisse de la séroprévalence de l’EBV n’a pu être détectée. [24].
La comparaison des courbes de moyenne mobile des IgG anti-CMV (Fig. 1d) et des IgG anti-HSV-1 (Fig. 1a) donne une illustration des similitudes de propagation entre les deux agents, ce qui est en outre étayé par la corrélation entre ces deux agents. deux agents parmi les femmes de 50 ans. Il est intéressant de noter que les IgG anti-HSV-1 et anti-CMV semblent avoir leur minimum vers l’année de naissance 1970-1980. D’autres études devraient déterminer si la tendance à l’augmentation de la séroprévalence au cours des dernières années de naissance est statistiquement significative.
Forces et faiblesses de l’étude
Les informations limitées sur chaque échantillon ne permettent pas de suggestions détaillées sur les causes sous-jacentes et les corrélations des tendances signalées telles que les comorbidités, les taux de réactivations, les résultats de la maladie et d’autres données cliniques. De plus, le petit nombre d’échantillons de chaque année rend la prévalence annuelle les estimations ainsi que les tendances pour les sous-périodes sont incertaines. Par conséquent, pour égaliser les variations aléatoires d’une année à l’autre, nous présentons également la moyenne mobile sur 10 ans. L’une des faiblesses de l’étude réside dans le fait que les données sur les femmes proviennent de deux cohortes distinctes, tandis que celles sur les hommes proviennent d’une seule cohorte. Ceci doit être pris en compte lors des comparaisons. De plus, les femmes de 30 ans sont toutes enceintes, ce qui fausse probablement la sélection. Les points forts de l’étude incluent l’utilisation de biobanques basées sur la population. [13], qui permet d’estimer les tendances sur 50 ans de la prévalence des IgG anti-HHV spécifiques à l’âge et au sexe chez les personnes nées entre 1937 et 1988. Les biobanques basées sur la population représentent un échantillon non sélectionné de la population générale sous-jacente, avec un risque minimal de autre biais de sélection en dehors de ce qui précède. Il est donc probable que les tendances observées reflètent la prévalence réelle de ces virus dans la population.
2024-03-02 13:04:51
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