Mythe : « L’obésité est un choix »
Il existe une idée fausse très répandue selon laquelle les gens choisissent d’être gros ou minces et que n’importe qui peut perdre du poids, il suffit d’essayer. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité et il est grand temps d’effacer la stigmatisation et de cesser de considérer l’obésité comme une conséquence réversible d’un manque de volonté. À mesure que la crise de l’obésité aux États-Unis s’aggrave, il devient de plus en plus clair que l’obésité est une maladie. Il y a plus de 10 ans, le Association médicale américaine (AMA) l’a désigné comme un «état pathologique présentant de multiples aspects physiopathologiques nécessitant une série d’interventions pour faire progresser le traitement et la prévention de l’obésité.» Cela a marqué une étape clé vers l’acceptation de l’obésité en tant que maladie et l’avancement d’approches fondées sur des données probantes pour sa prévention et son traitement.
L’obésité est bien plus qu’une question d’apparence ou de vêtements mal ajustés. Il s’agit d’un facteur de risque majeur pour certaines des maladies chroniques les plus courantes – et les plus coûteuses –, notamment le diabète, l’hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les maux de dos et le cancer. Mais tous les Américains ne sont pas confrontés à ces risques de la même manière.
Fait : les tendances en matière d’obésité révèlent de graves inégalités
Accéder aux soins et atteindre le meilleur niveau de santé possible est plus facile pour certaines personnes que pour d’autres.
Les déterminants sociaux de la santé (SDOH), soit les facteurs non médicaux qui influencent les résultats en matière de santé, sont les circonstances dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, travaillent, vivent et vieillissent, ainsi que l’ensemble plus large de forces et de systèmes qui façonnent leur vie quotidienne.
Les SDOH ont un impact majeur sur la capacité d’une personne à vivre une vie saine et épanouissante, représentant 80 à 90 pour cent des contributeurs modifiables liés à la santé et aux risques. Voici des exemples de SDOH :
- Accès à des aliments nutritifs et à des possibilités d’activité physique
- Éducation, opportunités d’emploi et revenus
- Logement, transports et quartiers sûrs
- Politiques et systèmes économiques
- Racisme, discrimination et violence
- Compétences linguistiques et alphabétisées
Les tendances en matière d’obésité révèlent la dure vérité des inégalités en matière de santé à travers le pays. Les adultes noirs et hispaniques sont le plus probable souffrir d’obésité. En fait, quatre sur cinq Les femmes noires sont obèses ou en surpoids. Des facteurs tels que l’éducation aggravent le problème, car ceux qui n’ont pas de diplôme universitaire signalent des taux d’obésité plus élevés que ceux qui ont fait des études collégiales.
Les membres noirs, autochtones ou latinos d’un effectif sont deux à trois fois plus susceptibles de souffrir d’insécurité alimentaire que leurs homologues blancs. Ils peuvent vivre dans ce qu’on appelle un « désert alimentaire » où ils n’ont pas accès à la viande maigre, aux fruits et légumes frais, et où leurs principales options sont les aliments transformés.
Ceci est particulièrement préoccupant alors que la communauté médicale adhère de plus en plus au mouvement « l’alimentation comme médicament », qui soutient que des choix sains – en particulier une consommation accrue d’une variété d’aliments végétaux entiers peu transformés et une consommation limitée d’aliments hautement transformés riches en le sucre, les graisses et le sel ajoutés – peuvent prévenir, réduire les symptômes ou même inverser un état pathologique.
Lorsqu’une personne n’a pas facilement accès à des options saines – et qu’elle manque peut-être d’argent – le menu à un dollar du restaurant fast-food voisin devient un mode de vie. Ils n’ont même pas besoin de sortir de leur voiture pour se procurer un repas bon marché composé d’aliments obstruant les artères, augmentant la tension artérielle et induisant l’obésité qui vont raccourcir leur vie et augmenter leur besoin de services médicaux.
Quelle est la prescription ? Bon traitement, bonne personne, bon moment
Plus nous pouvons faciliter l’accès des gens aux soins et au soutien dont ils ont besoin, meilleurs seront les résultats à tous les niveaux. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles de plus en plus d’employeurs s’associent à des solutions de navigation dans les soins pour orienter les employés vers des interventions de haute qualité et à faible coût au sein de leur écosystème d’avantages sociaux. L’une de ces interventions est un programme virtuel de gestion de l’obésité.
Ces programmes de plus en plus populaires adaptent les soins aux besoins spécifiques d’une personne – qu’il s’agisse d’une thérapie nutritionnelle médicale personnalisée, d’un coaching comportemental et/ou de médicaments – tout en maîtrisant les coûts. En d’autres termes, ils s’efforcent de fournir le bon traitement à la bonne personne, au bon moment.
Sensibilisation ciblée pour obtenir de meilleurs résultats et faire progresser l’équité en santé
Les employeurs peuvent s’associer à ces solutions contre l’obésité pour analyser les facteurs socio-économiques de leur propre main-d’œuvre, depuis les niveaux de revenus du quartier et les coûts de logement jusqu’à l’accès à des aliments sains. Grâce à l’analyse des données, ces solutions peuvent ensuite cibler les segments de leur population qui ont le plus besoin de soins. Cette approche personnalisée rencontre les gens là où ils se trouvent, intégrant des messages culturellement sensibles et un soutien bilingue pour un processus d’intégration fluide.
Au lieu de s’appuyer sur des modèles traditionnels de rémunération à l’acte et de services physiques où tant de personnes passent entre les mailles du filet, les employeurs fournissent des soins véritablement équitables et pratiques à diverses populations grâce à des solutions numériques ainsi qu’à des stratégies centrées sur l’amélioration des connaissances en matière de soins de santé et l’obtention de soins de santé. la bonne information aux bonnes populations d’une manière culturellement sensible.
Impliquer les gens dans leur santé porte ses fruits
Les soins les plus équitables sont les soins personnalisés. Les approches universelles fonctionnent rarement pour les plus vulnérables d’une population. Les solutions de gestion de l’obésité se concentrent sur l’établissement de relations profondes entre les prestataires et les patients. Ils fournissent des diététistes bilingues qui peuvent proposer des plans alimentaires adaptés à la culture et une thérapie nutritionnelle médicale à un niveau individuel, afin que les gens puissent profiter des aliments auxquels ils sont habitués tout en améliorant leur santé et leur poids.
Ces programmes réussissent parce qu’ils traitent l’obésité comme d’autres maladies, en prescrivant une pharmacothérapie lorsque cela est approprié. La plupart des gens n’ont pas besoin des nouveaux médicaments GLP-1, mais ces médicaments devraient être disponibles pour quelques privilégiés qui nécessitent un traitement intensif.
Bien que l’obésité ne soit pas simplement une question de volonté, la réussite de tout traitement repose essentiellement sur le changement de comportement. Alors que les coûts des soins de santé continuent d’augmenter et que les inégalités deviennent de plus en plus apparentes, plus nous pouvons impliquer les gens dans leur propre santé grâce à une navigation facile dans les soins, des rappels d’habitudes quotidiennes et des principes de thérapie cognitivo-comportementale autodirigée, meilleurs seront les résultats. Les solutions numériques ouvrent la voie à un avenir dans lequel les soins de santé seront accessibles et équitables et où les patients recevront les soins personnalisés dont ils ont besoin.
