Selon les résultats de l’étude publiés dans Rhumatologie.
Des chercheurs du Royaume-Uni ont recueilli des données du National Early Inflammatory Arthritis Audit (NEIAA) pour évaluer les risques et les prédicteurs d’hospitalisation et de mortalité liés au COVID-19.
La population de l’étude (N = 14 007) comprenait des patients atteints d’AI âgés en médiane de 57 ans ; 61,9 % étaient des femmes ; 85,5 % étaient blancs ; et 19,5 % avaient 2 comorbidités ou plus. Les types d’arthrite les plus courants chez les patients étaient la polyarthrite rhumatoïde (PR), suivie du rhumatisme psoriasique (PsA) et de l’arthrite indifférenciée.
Au cours des 3 premiers mois après le diagnostic d’IA, la plupart des patients ont reçu des corticostéroïdes (70 %) et le médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) le plus courant était le méthotrexate en monothérapie (44 %). Un cinquième de la population étudiée (21 %) n’a pas reçu de DMARD au cours des 3 premiers mois suivant le diagnostic.
Au total, 143 patients ont été hospitalisés pour COVID-19, dont 47 sont décédés. Le taux d’incidence (TI) des hospitalisations liées au COVID-19 était de 0,93 pour 100 années-personnes (ap). Stratifié par type d’arthrite, l’IR pour les admissions au COVID-19 était le plus élevé pour les autres arthrites (IR, 1,18 pour 100 py), suivies par l’arthrite indifférenciée (IR, 1,03 pour 100 py), la PR (IR, 0,98 pour 100 py), spondyloarthrite axiale (IR, 0,66 pour 100 py) et RP (IR, 0,56 pour 100 py). L’IR pour la mortalité par COVID-19 était de 0,30 pour 100 py, et comme pour les admissions, l’IR était le plus élevé pour les autres diagnostics d’arthrite (IR, 0,84 pour 100 py).
Par rapport à la population générale, les patients atteints d’IA n’avaient pas de ratio de mortalité standardisé COVID-19 significativement différent.
“
Les facteurs de risque de COVID-19 sévère ne différaient pas des prédicteurs connus dans la population générale.
Dans les analyses non ajustées, la monothérapie à la sulfasalazine était associée à l’admission au COVID-19 (risque relatif [HR], 1,92 ; IC à 95 %, 1,04-3,56 ; P = 0,03) et les stéroïdes étaient associés à la mortalité due au COVID-19 (HR, 2,29 ; IC à 95 %, 1,02-5,13 ; P =.04). Cependant, les deux associations ont été atténuées après ajustement pour l’âge, le sexe, les comorbidités et la gravité de l’IA.
Les prédicteurs d’admission à l’hôpital qui sont restés significatifs dans l’analyse ajustée comprenaient le score du questionnaire d’évaluation de la santé (HAQ) (HR ajusté [aHR], 2,49), ancien statut de fumeur (aHR, 1,62), âge par augmentation d’un an (aHR, 1,02), score du Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ) (aHR, 0,96), privation par décile (aHR, 0,92), et le sexe féminin (aHR, 0,69). Les prédicteurs de la mortalité par COVID-19 étaient le diabète (aHR, 3,66), le score HAQ (aHR, 2,61), l’hypertension (aHR, 1,99) et l’âge par augmentation d’un an (aHR, 1,07).
Les limites de l’étude comprenaient les faibles taux d’incidence d’hospitalisation et de mortalité liés au COVID-19 et l’incapacité d’évaluer les changements de traitement au fil du temps.
Les auteurs de l’étude ont conclu: «Les facteurs de risque de COVID-19 sévère ne différaient pas des prédicteurs connus dans la population générale. Il est important de noter que la stratégie de traitement initiale ne semblait pas être associée à une hospitalisation ou à une mortalité liée au COVID-19. »
Divulgation : certains auteurs d’études ont déclaré des affiliations avec des sociétés biotechnologiques, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
