Statut d'assurance lié aux résultats de survie dans le carcinome rénal métastatique

NASHVILLE, Tennessee — Le statut d'assurance semble associé à la survie chez les patients atteints d'un carcinome rénal métastatique, selon les résultats présentés au Symposium international sur le cancer du rein : Amérique du Nord.

Les patients bénéficiant d'un Medicaid principal ou d'une absence d'assurance, ainsi que ceux bénéficiant d'une assurance privée, ont obtenu une SSP et une SG plus courtes que les patients bénéficiant de Medicare.

Les patients bénéficiant d’une assurance secondaire ont atteint une SSP plus longue que ceux bénéficiant d’une assurance primaire seule.

« Le statut d'assurance a récemment été identifié comme un facteur contribuant à la survie des patients atteints d'un carcinome rénal. Nous voulions examiner comment différents types d’assurance influenceraient à la fois la survie globale et la survie sans progression », chercheur LeÈbre Paul, a déclaré à Healio un lycéen de Brentwood, Tennessee, qui a collaboré à l'étude avec des enquêteurs de City of Hope.

Paul et ses collègues ont évalué rétrospectivement l'effet du statut d'assurance sur la SSP et la SG chez les patients ayant reçu un traitement systémique de première intention pour un carcinome rénal métastatique à City of Hope ou au Huntsman Cancer Institute de l'Université de l'Utah.

Les chercheurs ont identifié 645 patients éligibles disposant d’informations d’assurance accessibles et les ont stratifiés par type d’assurance.

Plus de la moitié (53,3 %) bénéficiaient de Medicare (âge médian : 65 ans ; fourchette : 30-94 ; 71,2 % d'hommes ; 88,7 % de Blancs ; 16 % d'Hispaniques). Plus d'un tiers (38,7 %) avaient une assurance privée (âge médian, 55 ans ; fourchette, 22-82 ; 76,8 % d'hommes ; 90 % de blancs ; 12 % d'hispaniques). Les 7,9 % restants avaient Medicaid ou n'avaient aucune assurance (âge médian : 52 ans ; fourchette : 25-78 ; 66,7 % d'hommes ; 78,4 % de Blancs ; 37,3 % d'Hispaniques).

Les groupes semblaient équilibrés en ce qui concerne l'histologie et le traitement systémique reçu.

Les résultats ont montré une SSP médiane plus longue chez les patients bénéficiant de Medicare (7,7 mois ; IC à 95 % : 7-9) que ceux bénéficiant d'une assurance privée (5,5 mois ; 4-7) ou de Medicaid/sans assurance (4,9 mois ; IC à 95 % : 3,8-8,1). ) Ils ont également montré une SSP médiane significativement plus longue chez les patients bénéficiant d'une assurance secondaire (8,1 mois ; IC à 95 %, 6,6-11,3) que chez ceux qui n'en disposaient pas (6,1 mois ; IC à 95 %, 5,5-7,4 ; P à titre de comparaison = 0,015).

L'analyse de la SG a révélé des résultats similaires, avec une SG médiane plus longue observée chez les personnes bénéficiant de Medicare (49 mois ; IC à 95 %, 41,8-55,3) que chez les personnes bénéficiant d'une assurance privée (28,5 mois ; IC à 95 %, 24,1-35,7) ou de Medicaid/sans assurance (21,6 mois ; IC à 95 %, 17,5-42,3). Les chercheurs ont également observé une SG médiane plus longue chez les personnes bénéficiant d’une assurance secondaire (40,2 mois ; IC à 95 %, 31,4-51) que chez celles qui n’en disposaient pas (36,2 mois ; IC à 95 %, 30-44,3), bien que la différence n’ait pas atteint une signification statistique.

“J'ai trouvé très intéressant que Medicare soit associé aux meilleurs résultats, en particulier par rapport à l'assurance privée”, a déclaré Paul. « Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les raisons de cela. Cependant, il est important que les oncologues gardent cette information à l’esprit. En outre, il est également important d’examiner d’autres problèmes, comme l’accès aux soins, auxquels peuvent être confrontés certains patients bénéficiant d’une assurance privée.

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Symposium sur le cancer du rein