Une grande étude récente a révélé que les personnes atteintes de psoriasis étaient confrontées à un risque légèrement élevé de contracter le COVID-19, mais n’étaient pas plus susceptibles d’être hospitalisées ou de mourir.
Les résultats de l’étude, publiés dans le Journal de dermatologie cosmétique, ont analysé une population d’étude couvrant 144 304 patients atteints de psoriasis et 144 304 individus témoins identiques. L’âge moyen (ET) des participants à l’étude était de 50,0 (20,5), 51,3 % étaient des femmes et 83,0 % étaient d’origine juive.
En fin de compte, les patients atteints de psoriasis présentaient un risque significativement plus élevé de développer la COVID-19 (HR ajusté 1,05 ; IC à 95 % 1,03-1,08 ; P<0,001). Dans le même temps, cependant, les patients atteints de psoriasis avaient un risque comparable d'hospitalisation associée au COVID-19 (HR 1,08 ; IC à 95 % 0,99-1,18 ; P=0,065) et mortalité (HR 0,88 ; IC à 95 % 0,73-1,05 ; P=0,162) que leurs homologues du groupe témoin.
L’étude a été menée par une équipe de chercheurs basée en Israël. Les extraits de rapport suivants ont été modifiés pour plus de longueur et de clarté.
Quels étaient les principaux objectifs de cette enquête ?
Les résultats du COVID-19 chez les patients atteints de psoriasis restent quelque peu mystérieux. Les connaissances scientifiques sur le fardeau du COVID-19 sur ce groupe de patients avaient été entravées à ce jour par de petites études et de courtes durées de suivi.
Les chercheurs visaient à évaluer le risque d’infection au COVID-19 lui-même, ainsi que l’hospitalisation et la mortalité associées chez les patients atteints de psoriasis. De plus, l’équipe a cherché à identifier les déterminants des complications du COVID-19 chez les patients atteints de psoriasis.
Quelles ont été les principales conclusions de l’étude ?
Les résultats suggèrent que bien que le psoriasis impose un risque légèrement accru de contracter une infection au COVID-19, il n’est pas associé à une vulnérabilité accrue aux complications de l’infection.
En ce qui concerne ces complications, les patients atteints de psoriasis présentaient un risque comparable d’hospitalisations associées au COVID-19 et de mortalité associée. Dans le groupe psoriasis, sur les 14 449 patients infectés, 232 (1,61 %) sont décédés à cause du COVID-19. Le chiffre correspondant dans le groupe témoin a été estimé à 1,68 %.
Les chercheurs ont-ils mis en évidence des déterminants potentiels de l’hospitalisation et de la mortalité liées au COVID chez les personnes atteintes de psoriasis ?
Oui. Les déterminants de l’hospitalisation et de la mortalité associées au COVID-19 chez les patients atteints de psoriasis ont été étudiés. Parmi les personnes hospitalisées en raison de la COVID-19, les patients atteints de psoriasis étaient plus susceptibles d’avoir un diabète sucré de type 2 (OR ajusté 1,24 ; IC à 95 % 1,03-1,50 ; P=0,027) et obésité (OR ajusté 1,37 ; IC à 95 % 1,13-1,65 ; P=0,001) par rapport aux contrôles.
Aucune différence majeure dans les variables démographiques et les comorbidités n’a émergé dans la mortalité par COVID-19 entre le psoriasis et les groupes témoins.
Quels sont les messages cliniques à retenir ?
Le principal message à retenir de l’étude était peut-être la découverte que les patients atteints de psoriasis ne sont pas prédisposés aux pires résultats du COVID-19.
Ces résultats revêtent une importance particulière étant donné que certains patients atteints de psoriasis suivent un traitement immunomodulateur qui pourrait en théorie les rendre plus sensibles aux infections, notamment au COVID-19. Néanmoins, cette différence ne s’est pas matérialisée dans cette étude.
Principales conclusions
- Risque d’infection au COVID-19 légèrement plus élevé pour les personnes atteintes de psoriasis
- Aucune différence significative dans les hospitalisations ou les décès liés au COVID entre les groupes de psoriasis et de contrôle
- L’obésité et le diabète identifiés comme déterminants des complications du COVID-19 chez les personnes atteintes de psoriasis
Le co-auteur de l’étude, Arnon D. Cohen, a été conseiller, chercheur ou conférencier pour Abbvie, BI, Dexcel Pharma, Janssen, Novartis, Perrigo, Pfizer et Rafa.
