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Qu’est-ce qu’une scintigraphie coronarienne et en vaut-elle la peine ?

Qu’est-ce qu’une scintigraphie coronarienne et en vaut-elle la peine ?

Les lecteurs réguliers de ma chronique savent que j’ai été très optimiste quant à la Analyse du calcium coronaire, également connu sous le nom de test de score de calcium ou score de calcium coronaire, en tant que test de risque de maladie cardiaque. Je m’inspire d’un cardiologue, le Dr Henry Sadlo, qui défend cette cause depuis plusieurs années.

CCS a contribué à sauver de nombreuses vies et un autre lecteur m’a écrit récemment pour me parler de son expérience avec le test.

“J’étais assis à la maison en train de regarder la télévision avec ma femme quand j’ai ressenti une vive douleur dans la poitrine. Peu de temps après, la douleur a également parcouru mon bras gauche, à quel point ma femme m’a dit que je devais me rendre à l’hôpital”, lecteur a écrit. “Je l’ai fait et ils m’ont fait passer des tests plusieurs fois dans la nuit, mais ils n’ont rien trouvé d’anormal. Leur conclusion était qu’il devait s’agir de brûlures d’estomac ou de gaz.”

“L’information a été insérée dans mon dossier en ligne et mon dossier personnel [doctor] de nombreuses années l’a vu et m’a appelé, insistant pour qu’il me voie immédiatement. Lorsque nous nous sommes rencontrés le lendemain, il m’a dit qu’il n’était pas convaincu qu’il ne se passait rien et qu’il avait déjà pris des dispositions pour que je passe un test CCS », poursuit le lecteur. « J’ai haussé les épaules et j’ai accepté de respecter le rendez-vous, et heureusement que je l’ai fait. Mon score CCS était supérieur à 800, alarmant, et pire, il y avait un problème avec le soi-disant ‘faiseuse de veuves‘ artère. Un rendez-vous est pris pour le lendemain avec un cardiologue. Deux jours plus tard, j’ai subi une opération cardiaque avec deux stents.”

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Le lecteur poursuit : « Si je n’avais pas eu un [doctor] qui se souciait tant de mon bien-être et qui connaissait les avantages de la SCC, il y a de fortes chances que j’aurais bientôt eu une crise cardiaque massive et que je n’écrive pas ceci. Je suis profondément redevable à mon médecin, et je vous remercie, ainsi que le Dr Sadlo, d’avoir battu le tambour sur cette procédure non invasive qui m’a sauvé la vie.”

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Combien coûte un Analyse du calcium coronaire coût et est-il couvert par une assurance?

Permettez-moi de dissiper certaines confusions et inquiétudes quant aux raisons pour lesquelles le CCS n’est pas couvert par la plupart des assurances maladie.

Il est typique que les nouveaux tests prennent un certain temps avant d’être adoptés pour le paiement de l’assurance. Il y a de nombreuses raisons à cela, notamment que de nouveaux tests entraînent souvent des dépenses supplémentaires, et c’est une décision commerciale naturelle de résister aux nouvelles dépenses aussi longtemps que possible jusqu’à ce que les preuves soient accablantes que certains tests doivent être couverts dans le cadre des soins de santé “de base”.

Le débours pour le CCS varie mais est d’environ 100 $. La lettre ci-dessus, ainsi que de nombreux témoignages de patients de Sadlo, montrent clairement, à mon avis, que c’est de l’argent bien dépensé.

Un autre obstacle est que le CCS mesure la plaque calcifiée dans les artères cardiaques. La plaque est d’abord déposée dans les artères sous la forme d’une “masse pâteuse” de cholestérol et d’autres débris. Au fil des ans, le calcium envahit ces plaques pâteuses, les cimentant en place, d’où le terme « durcissement des artères ». Le problème lors de l’examen des résultats d’un CCS est que vous pourriez avoir un colmatage substantiel dans vos artères qui est encore au stade pâteux et qui ne serait pas détecté avec un CCS.

À son tour, cela pourrait donner une fausse impression de santé cardiaque avec un score CCS de zéro.

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Mais même avec cette limitation, le test CCS reste un outil extrêmement précieux. De plus, pratiquement tous les tests ont des limites. Par exemple, la tension artérielle dans mon bras peut être très différente de la tension artérielle dans ma cheville. Si c’est le cas, cela pourrait indiquer de graves problèmes vasculaires. Alors, cela signifie-t-il que cela ne vaut pas la peine de mesurer la tension artérielle dans mon bras, car cela ne dit rien sur ce qui se passe dans ma cheville ? Ou cela signifie-t-il que cette limitation est notée et que des mesures supplémentaires doivent être prises ? La réponse est évidente.

L’entraînement en résistance et en force aide-t-il à réduire les maladies cardiaques ?

Tout au long de ma carrière de plus de 50 ans, l’exercice cardiovasculaire a été au centre des préoccupations lorsqu’il s’agit de promouvoir la santé cardiovasculaire et de prolonger la vie. L’entraînement en résistance, qui comprend l’haltérophilie, a toujours été un “complément”, ce qui signifie que vous devez d’abord vous assurer de faire votre exercice cardio régulièrement conformément aux directives établies. Cela comprend au moins 150 à 300 minutes par semaine d’exercices d’intensité modérée (marche) ou 75 à 150 minutes d’exercices d’intensité vigoureuse (jogging, vélo, natation, vélo elliptique, etc.). Et puis, lancez quelques entraînements de musculation pour empêcher vos muscles de se détériorer.

Cela change à mesure que l’entraînement en résistance gagne un statut nouveau et amélioré. Plusieurs études récentes, dont une publiée par le “Journal britannique de médecine sportive“, le 27 septembre, vantent les avantages pour la santé de l’entraînement en résistance, et une nouvelle étude à grande échelle enfonce le clou. Près de 100 000 sujets âgés de 55 à 74 ans, hommes et femmes, ont été suivis par des enquêtes fréquentes depuis 2006, et les décès par toutes les causes (cancer, etc.) ainsi que les maladies cardiaques (le premier tueur) ont été enregistrées.

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Les habitudes d’exercice chez les sujets sont typiques de la population adulte américaine avec 23,6% respectant les directives cardio et 16% pratiquant régulièrement l’entraînement en résistance. Sans surprise, ceux qui font régulièrement de l’exercice avaient le risque de mortalité le plus faible. Cependant, il était surprenant que ceux qui limitaient leur exercice à l’entraînement en résistance n’aient démontré qu’un risque significativement inférieur de 9 %.

L’exercice cardio ou la musculation sont-ils meilleurs pour réduire les maladies cardiaques ?

Maintenant, ne vous méprenez pas. L’exercice cardio est toujours roi, car ceux qui ont déclaré faire de l’exercice cardio régulièrement avaient un risque 32% moins élevé. Cependant, et voici la conclusion, pour ceux qui faisaient régulièrement de l’entraînement cardiovasculaire et de la résistance, le risque de mortalité était réduit de 41 % par rapport aux sujets sédentaires.

Les avantages de l’exercice cardio sont bien connus, mais la raison pour laquelle l’entraînement en résistance aide à réduire le risque de décès de toutes causes, en particulier des maladies cardiaques, est moins claire. Jessica Gorzelitz, Ph.D., auteur principal de l’étude, suppose que l’entraînement en résistance améliore la santé globale et la santé cardiaque en raison d’une augmentation de la masse musculaire favorable à la santé et d’une diminution de la graisse corporelle qui pèse lourdement sur la santé. Gorzelitz spécule également qu’avec l’entraînement en résistance, les demandes uniques sur le flux sanguin peuvent favoriser des adaptations cardiovasculaires qui sont bénéfiques dans tout le corps.

En fin de compte, en ce qui concerne l’impact de l’exercice sur la réduction du risque de mortalité, en particulier des maladies cardiaques, vous devez inclure à la fois l’entraînement cardio et l’entraînement en résistance pour un bénéfice maximal.

Contactez Bryant Stamford, professeur de kinésiologie et de physiologie intégrative au Hanover College, à [email protected].

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