LIGNE SUPÉRIEURE :
Les femmes atteintes d’un cancer du sein à haut risque avec récepteurs d’œstrogènes positifs (ER-positifs) et récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 négatifs (HER2-négatifs) pourraient bénéficier d’une prolongation du traitement endocrinien au-delà de la norme de 5 ans, ont montré de nouvelles recherches.
MÉTHODOLOGIE:
- Les patientes atteintes d’un cancer du sein ER-positif et HER2-négatif reçoivent généralement un traitement endocrinien pendant 5 ans, mais certaines patientes peuvent bénéficier d’un régime prolongé.
- Pour résoudre ce problème, des chercheurs japonais ont examiné 444 patientes atteintes d’un cancer du sein ER-positif et HER2-négatif qui présentaient un risque élevé de récidive après 5 ans de traitement endocrinien adjuvant en raison de ganglions lymphatiques positifs, de tumeurs de grande taille et de grades tumoraux élevés.
- L’équipe d’étude a comparé les résultats chez les 166 patients à haut risque qui ont poursuivi le traitement endocrinien au-delà de 5 ans avec les 278 qui ont arrêté à ce stade ; l’analyse comprenait l’appariement des scores de propension de 155 patients de chaque groupe.
- Les modulateurs sélectifs du RE ont été utilisés légèrement plus souvent que les inhibiteurs de l’aromatase pour le traitement endocrinien.
- Les chercheurs ont évalué la survie sans maladie à distance ainsi que la survie après rechute.
EMPORTER:
- Parmi les patients appariés avec le score de propension, les taux de survie sans maladie à 10 ans étaient de 96,3 % avec un traitement endocrinien prolongé contre 86,5 % avec les 5 années habituelles de traitement (P. = .00382).
- La prolongation du traitement endocrinien a été associée à une réduction de 73 % du risque de métastases à distance chez ces patients à haut risque (rapport de risque [HR]0,27 ; P. = .0054).
- Au total, 48 patients ayant présenté une récidive tardive ont été inclus dans l’analyse de survie après rechute, qui a révélé que la survie après rechute était significativement meilleure chez les patients ayant une survie sans maladie à distance à 7 ans et au-delà (HR : 0,24) et chez les patients ayant eu une récidive tardive. une meilleure réponse au traitement de première intention (HR : 0,072).
EN PRATIQUE:
Les patients présentant des facteurs de risque de récidive tardive, tels qu’une atteinte des ganglions lymphatiques, une tumeur de grande taille et un grade tumoral élevé, “devraient envisager un traitement endocrinien prolongé”, tandis que “les patients sans facteurs de risque de récidive tardive pourraient ne pas en avoir besoin”, concluent les auteurs. .
SOURCE:
Les travaux, dirigés par Masahiro Ito de l’hôpital Tohoku Kosai à Sendai, au Japon, ont été publiés dans Le sein.
LIMITES:
Il s’agissait d’une étude rétrospective limitée aux patients d’un établissement au Japon. La durée du traitement endocrinien prolongé au-delà des 5 premières années n’a pas été rapportée.
DIVULGATIONS :
Il n’y a eu aucun financement externe pour le travail et les auteurs n’ont eu aucune divulgation.
M. Alexander Otto est assistant médical titulaire d’une maîtrise en sciences médicales et d’un diplôme en journalisme de Newhouse. C’est un journaliste médical primé qui a travaillé pour plusieurs grands médias avant de rejoindre Medscape Medical News. Alex est également boursier en journalisme scientifique du MIT Knight. E-mail: [email protected]
2024-02-12 11:05:32
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