Quand devriez-vous recevoir le vaccin Covid de votre petit enfant ?

C’est le moment que de nombreux parents attendent depuis des années : les vaccins Covid-19 pour les enfants de moins de 5 ans sont désormais disponibles. Alors que certains parents se précipitent pour se faire vacciner au plus vite, une autre cohorte de mères et de pères s’interroge sur le moment idéal du premier vaccin. L’approbation au début de l’été amène certains parents, qui envisagent définitivement de vacciner, à se demander s’ils ne devraient pas attendre plus près de la rentrée scolaire pour commencer leur série de vaccins.

La décision est rendue légèrement plus compliquée par le fait que deux vaccins ont été approuvés pour les plus jeunes Américains, et chacun a un cours différent de coups.

Dans le nord rural de la Pennsylvanie, Laura Bierbower et son mari Rich ont été extrêmement prudents pour protéger leur fils nouvellement âgé de 5 ans, Bence, d’une infection à Covid, malgré le fait que de nombreux membres de leur communauté ont été beaucoup plus laxistes à propos d’éventuellement exposition .. Les Bierbowers attendaient avec impatience un vaccin pour les jeunes enfants et étaient enthousiasmés par la nouvelle approbation. Sauf que maintenant, c’est l’été. Tous deux éducateurs, ils font maintenant face à plusieurs mois où Bence est à la maison avec eux – pas en garderie ni en colonies de vacances.

Malgré leur comportement prudent, Bence a contracté le Covid début juin 2022. Après avoir discuté avec leur pédiatre, il leur a été conseillé de se fier à son immunité naturelle pendant quelques semaines et de commencer la série de vaccinations à peu près au moment où il commence la maternelle. “Ensuite, il aurait une immunité plus récente pour la vague d’automne que je suis sûr que nous verrons dans notre région pour les vacances”, explique sa maman.

Les parents doivent-ils attendre pour faire vacciner leurs enfants de moins de 5 ans ?

Officiellement, la réponse est non. La soupe alphabétique des autorités médicales qui ont tenté de nous guider au cours des deux dernières années – la CDCla FDAet le PAA – recommander aux parents de se faire vacciner contre le Covid dès que leur enfant est éligible.

Cependant, de nombreux pédiatres, comme celui de Bence, essaient d’envisager l’évolution du processus de vaccination avec quelques nuances. Les experts savent désormais que l’immunité des vaccins actuels, basés sur des souches ancestrales [read: the OG version] de Covid, diminue assez rapidement lorsqu’il s’agit de prévenir les infections. Les enfants vaccinés n’ont toujours presque aucune chance d’être hospitalisés ou de mourir de Covid, mais la protection contre l’infection atteint son maximum peu après l’administration des injections.

C’est pourquoi il y a un peu de zone grise alors que les parents apprennent à naviguer dans un monde avec Covid endémique. La décision des Bierbowers de s’abstenir est logique pour certains pédiatres. “Dans le cas où vous aurez un été de contacts limités avec principalement des activités de plein air, il serait très raisonnable de vous assurer que vous êtes à votre période de ‘protection maximale’ au début de l’année scolaire”, explique le pédiatre des soins intensifs. Dr Anita Patel. “Si vous optez pour le vaccin Pfizer, cela signifie attendre 13 semaines avant le début de l’année scolaire, ou avec Moderna, six semaines.” (Patel approfondit les nouveaux vaccins lors d’un récent épisode de Le Washington Post Publier des rapports podcast.)

Quelques parents ont posé des questions sur leurs enfants qui ont presque 5 ans ; devraient-ils pousser – ou attendre – l’accès aux vaccins pour ce groupe d’âge, qui sont une plus grande dose de vaccin. Patel dit que pour les enfants en bonne santé qui sont à quelques semaines de cette dose plus importante, il pourrait être avantageux d’attendre jusqu’à leur 5e anniversaire. Elle encourage les parents à contacter leur pédiatre avec des questions sur leur situation spécifique.

Quels enfants devraient être vaccinés tout de suite ?

Les enfants ayant des problèmes de santé sous-jacents ou un risque accru de complications de Covid ne doivent pas retarder leur vaccination, sauf indication contraire d’un médecin.

Pour Melody Argondizzo de Pittsburgh, personne n’a besoin de lui dire deux fois de se précipiter vers sa clinique la plus proche. La majorité des familles américaines ont assoupli leurs efforts d’atténuation de Covid, mais leur famille n’a pas encore pu respirer facilement. Son enfant de 2 ans, Micah, est né avec le syndrome du cœur gauche hypoplasique et ne se souvient pas d’un monde sans verrouillage de Covid. Argondizzo dit qu’elle voit beaucoup d’amis peser la décision de faire vacciner leurs enfants. Il est logique pour elle d’essayer d’anticiper la prochaine poussée. Ils sont juste prêts à se détacher, cependant. « C’est une évidence pour nous, puisque c’est le seuil que nous attendions. Neuf semaines jusqu’à ce que nous soyons libres pour la première fois en 2,5 ans.

Agrondizzo s’inquiète également de retarder la vaccination maintenant et de manquer un rappel nécessaire plus tard. “J’entends des battements d’un coup de rappel spécifique à Omicron, et si nous attendions pour faire vacciner nos enfants jusqu’à l’automne, ils devraient attendre jusqu’au début du printemps pour obtenir ce vaccin Omicron.”

Patel confirme que Moderna a déjà un plan mis à jour en préparation. “Je considère que ces vaccins sont excellents pour prévenir les maladies graves, les hospitalisations et les décès dans leur état actuel. La bonne nouvelle est que Moderna teste déjà le rappel spécifique à Omicron chez les enfants, nous espérons donc avoir un vaccin avec une meilleure protection contre Omicron dans un proche avenir.

Combien de temps une ancienne infection à Covid protège-t-elle les enfants de la réinfection ?

Bien que le CDC ne recommande pas de retarder la vaccination en raison du moment des infections passées à Covid, Patel reconnaît pourquoi certains parents pourraient vouloir capitaliser sur cette courte fenêtre d’immunité naturelle. «En général, la plupart des enfants et des adultes devraient bénéficier d’une sorte de protection conférée par des anticorps qui culminent environ un mois après l’infection, puis diminuent au bout de trois mois. Donc, si votre enfant a eu une infection covid récente, j’attendrais personnellement de commencer la série un à deux mois après sa première infection. Cependant, Patel ajoute que si un enfant est immunodéprimé, elle ne conseillerait pas d’attendre, quelle que soit l’infection passée.

Comment choisir le meilleur vaccin pour un enfant de moins de 5 ans ?

Lorsque les enfants plus âgés d’âge primaire sont devenus éligibles à la vaccination l’automne dernier, la seule option disponible pour les parents était le vaccin Pfizer. Cet été, cependant, Moderna et Pfizer ont été approuvés par une autorisation d’utilisation d’urgence pour les enfants âgés de 6 mois à 5 ans.

Un vaccin est-il meilleur qu’un autre ? Pas vraiment, dit Patel. Comme les parents s’en souviennent peut-être dès le début du déploiement du vaccin, le meilleur vaccin est celui qui est à votre disposition. Il y a bien sûr des différences entre les deux médicaments. Moderna est deux doses, donc une protection complète se produit dans les six semaines. Pfizer, avec une série de trois doses, met 13 semaines pour atteindre sa pleine efficacité. Pfizer a montré une légère avance dans les études en ce qui concerne l’efficacité, mais Moderna a déjà un rappel approuvé. “Seul le temps nous dira une fois que les vaccins seront déployés quelle est la véritable efficacité réelle de ces deux vaccins, mais sur la base des données des enfants plus âgés, je ne prévois pas d’avantage significatif d’un vaccin par rapport à l’autre”, déclare Patel.

En bout de ligne, d’un pédiatre dans l’un des hôpitaux les mieux classés du pays ? Patel dit de faire vacciner vos enfants, point final. Il peut y avoir un peu de nuance dans le timing, mais en fin de compte, elle exhorte les parents à protéger leurs enfants. Les vaccins se sont révélés sûrs et efficaces. Peut-être le vote de confiance le plus fort, non seulement en tant que médecin mais en tant que mère ? Elle prévoit de faire vacciner immédiatement sa propre fille de 2 ans, Sita.

Expert:

Dr. Anita K. Patel, M.D.. Spécialiste des soins intensifs chez Nationale des enfants à Washington, D.C.