Premiers bioimplants cardiaques pour traiter les patients atteints d’infarctus du myocarde avec des cellules souches de cordon ombilical

Les résultats prometteurs obtenus dans l’essai clinique avec un médicament pionnier de thérapie avancée appelé PeriCord, qui vise à réparer le cœur chez les patients ayant subi une crise cardiaque, confirment la faisabilité de nouvelles thérapies basées sur l’application de cellules souches et l’ingénierie tissulaire pour promouvoir la régénération des tissus endommagés.

Ce nouveau médicament, issu de cellules souches de cordon ombilical et de péricarde provenant de donneurs de tissus, est un produit d’ingénierie tissulaire (un type de thérapie avancée qui associe des cellules et des tissus optimisés en laboratoire), pionnier dans le monde entier et qui est appliqué chez les patients qui sont candidats à un pontage coronarien, profitant de l’intervention. Sa fonction est de réparer la cicatrice laissée dans la zone du cœur touchée par la crise cardiaque, qui a perdu la capacité de battre lorsque le sang a cessé de circuler.

La première intervention de cette nouvelle thérapie a eu lieu il y a presque 4 ans grâce à la collaboration entre le groupe ICREC (Insuffisance cardiaque et régénération cardiaque) de l’Institut allemand de recherche Trias i Pujol (IGTP) et le Banc de Sang i Teixits (BST) , en Catalogne. Face à ce succès, une étude a été lancée pour démontrer sa sécurité clinique. L’étude a inclus 12 patients candidats au pontage coronarien, dont 7 traités avec des bioimplants et 5 sans, pour comparer les résultats.

“Cet essai clinique pionnier chez l’homme intervient après de nombreuses années de recherche en ingénierie tissulaire, représentant un traitement très innovant et plein d’espoir pour les patients qui présentent une cicatrice au cœur suite à une crise cardiaque”, a-t-il déclaré, faisant référence à l’étude. PeriCord, Dr Antoni Bayés, chercheur du groupe ICREC et co-auteur de l’étude :

Bien que la présente étude visait à démontrer l’innocuité de ce nouveau médicament dans le cadre de l’infarctus du myocarde, ses bons résultats ont montré que PeriCord possède d’autres propriétés exceptionnelles. D’une part, il s’est avéré être un médicament doté d’une excellente biocompatibilité, minimisant radicalement le risque de rejet et garantissant que l’organisme le tolère parfaitement. Et d’autre part, des propriétés anti-inflammatoires, qui ouvrent la porte à des applications plus larges dans des pathologies où existe une inflammation. “Son potentiel peut être beaucoup plus large, nous pensons qu’il peut être un outil très précieux pour moduler les processus inflammatoires” explique le Dr Sergi Querol, chef du Service de thérapies cellulaires et avancées du BST.

Equipe chirurgicale ICREC-IGTP. (Photo : IGTP)

Patients sévères mais stables

Les patients inclus dans la thérapie sont des personnes qui ont subi une crise cardiaque et dont la qualité et l’espérance de vie sont réduites. D’une part, le pontage assure l’apport sanguin à la zone et, d’autre part, le bioimplant va encore plus loin en stimulant la cicatrice et en initiant les mécanismes cellulaires impliqués dans la réparation des tissus.

“Des substances d’origine humaine données volontairement sont utilisées, à la fois en termes de tissus péricardiques de donneurs multi-tissus et de cellules souches mésenchymateuses de donneurs de cordon ombilical lors de la naissance d’un bébé”, explique Querol. Il est très satisfaisant de penser que « grâce à cela et grâce aux donateurs, nous disposons d’un nouvel outil thérapeutique qui peut améliorer la qualité de vie du patient », ajoute-t-il.

Le PeriCord est constitué d’une membrane provenant du péricarde d’un donneur de tissu, que la BST a décellulaire et lyophilisée. Par la suite, il a été recellularisé grâce à ces cellules souches du cordon ombilical.

Une fois en salle d’opération, les chirurgiens fixent le bioimplant généré en laboratoire dans la zone touchée du cœur du patient. Au bout d’un an, le tissu implanté adhère et s’adapte parfaitement à la structure du cœur du patient, recouvrant la cicatrice laissée par la crise cardiaque.

L’étude s’intitule « Implantation d’une double greffe de tissu humain allogénique sur un cœur endommagé : aperçus de l’essai clinique de phase I PERISCOPE ». Et cela a été publié dans la revue académique eBioMedicine. (Source : IGTP)