2024-03-28 02:20:16
Lundi, les dirigeants du gouvernement de Porto Rico ont déclaré une épidémie de dengue après une augmentation des cas de maladie transmise par les moustiques qui a frappé l’île.
Depuis le début de l’année jusqu’au 10 mars, il y a eu 549 cas, dont 341 hospitalisations et 29 cas graves, selon les données les plus récentes fournies par le ministère de la Santé de Porto Rico. Les cas sont concentrés dans des villes comme San Juan, Bayamon, Guaynabo et Carolina.
Entre 2010 et 2020, plus de 30 000 cas de dengue ont été signalés dans quatre territoires des États-Unis, Porto Rico étant celui qui en a signalé le plus. En 2012, Porto Rico a signalé 199 décès, C’était la dernière fois que le Commonwealth déclarait une épidémie de dengue.
La dengue constitue une menace importante pour la santé publique dans de nombreuses régions du monde, en particulier dans les régions à forte population de moustiques et à accès limité aux soins de santé.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré qu’ils travaillaient avec le ministère de la Santé de Porto Rico et l’unité de contrôle vectoriel de Porto Rico pour surveiller le virus et former les prestataires de santé. Le CDC participe également à des campagnes de nettoyage, en utilisant des insecticides le cas échéant, ainsi qu’à des efforts d’éducation.
Le ministère de la Santé de Porto Rico a déclaré qu’il s’efforçait d’améliorer les interventions en matière de surveillance, de laboratoire, de contrôle vectoriel et de sensibilisation.
« Nous travaillons selon une approche stratégique communautaire. … Ces interventions peuvent [include]: matériel pédagogique, visites sur le terrain pour identifier les risques environnementaux pour la santé, coordination avec les municipalités pour éliminer les sites potentiels de reproduction des moustiques et applications de larvicides ou d’adulticides », a déclaré Melissa Marzán, épidémiologiste en chef du ministère de la Santé de Porto Rico, dans un e-mail.
Qu’est-ce que la dengue et comment se propage-t-elle ?
La dengue peut provoquer une forte fièvre, de graves maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des éruptions cutanées et, dans les cas graves, la mort.
Le virus responsable de la dengue infecte chaque année entre 100 et 400 millions de personnes dans le monde. selon l’Organisation mondiale de la santé.
Elle est transmise à l’homme le plus souvent par le moustique Aedes aegypti. La dengue est causée par quatre sérotypes viraux apparentés, qui sont des variantes ou des souches d’un virus. Étant donné que les variations peuvent affecter la réponse immunitaire au virus, l’infection par un sérotype ne confère pas d’immunité contre les autres. Les gens peuvent donc souffrir de la dengue à plusieurs reprises, avec un risque de complications graves. augmentant à chaque infection ultérieure.
Selon le CDCenviron 1 personne sur 4 infectée par la dengue développe des symptômes et 1 personne sur 20 qui tombe malade à cause du virus souffre d’une maladie grave.
Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes enceintes ou immunodéprimées courent un plus grand risque de développer des symptômes graves.
Où le trouve-t-on le plus souvent ?
La dengue est plus courante dans les climats tropicaux et subtropicaux et est répandue dans les pays aux climats chauds où le moustique Aedes aegypti prospère. Les régions de l’Asie du Sud-Est, du Pacifique occidental, des Amériques, de l’Afrique et de la Méditerranée orientale sont particulièrement touchées par les épidémies de dengue. Des pays comme le Brésil, l’Inde, les Philippines, Indonésie et Thaïlande ont signalé un nombre élevé de cas de dengue ces dernières années.
Albert Ko, médecin spécialiste des maladies infectieuses et épidémiologiste à l’École de santé publique de Yale, a déclaré que la hausse actuelle à Porto Rico est inhabituelle car la transmission du virus pendant les mois les plus secs est généralement faible.
« Le fait que cela se produise maintenant est vraiment une sorte d’avertissement, un signe d’avertissement pour nous. … Nous assistons à l’introduction du virus par des personnes qui voyagent, et nous constatons à Porto Rico des épidémies hors saison, ce qui est vraiment inhabituel », a déclaré Ko.
Plus tôt ce mois-ci, le Washington Post a signalé une augmentation des cas au Brésil, obligeant de nombreux États de ce pays d’Amérique du Sud à déclarer l’état d’urgence.
Les experts en santé publique affirment que ces poussées risquent de devenir plus fréquentes en raison du changement climatique et du fait que des maladies autrefois considérées comme confinées à des régions spécifiques se propagent en raison de l’augmentation des voyages, facilitant ainsi la transmission des maladies dans le monde entier.
“Un bon exemple est ce que nous avons vécu pendant le Zika, également transmis par le même moustique lorsque les infections chez les voyageurs propageaient rapidement le virus à travers les Amériques”, a déclaré Ko.
Il n’existe aucun médicament antiviral pour traiter la dengue. Le traitement implique plutôt des soins de soutien tels que l’ibuprofène, l’acétaminophène et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
“Il peut y avoir une évolution croissante et décroissante, mais vous parlez généralement de quelques semaines au total où la situation est pire au cours de la première semaine environ, et nous commençons à voir une certaine reprise avec le temps”, a déclaré Jack C. O’Horo. , médecin spécialiste des maladies infectieuses à la clinique Mayo.
Deux vaccins sont disponibles contre la dengue. L’un d’eux est Dengvaxia, développé par Sanofi. L’autre est le vaccin tétravalent contre la dengue, développé par Takeda Pharmaceuticals. Les deux injections offrent une protection contre les quatre sérotypes du virus de la dengue.
Dengvaxia est le seul vaccin approuvé par la Food and Drug Administration pour les enfants de 9 à 16 ans. Mais un obstacle est que les enfants doivent avoir la preuve d’une infection antérieure – comme le montre une analyse de sang – avant de se faire vacciner.
Ko a déclaré que pour les personnes qui n’ont jamais été exposées à la dengue et qui ont reçu le vaccin, il a été démontré qu’elles courent un risque plus élevé de développer une dengue grave si elles sont infectées. Il a expliqué que la raison en est qu’il existe « une protection incomplète contre les quatre sérotypes (certains plus que d’autres), de sorte que le problème est que lorsque des infections révolutionnaires se produisent, il existe un risque accru de conséquences graves telles que des hospitalisations chez ceux qui n’ont pas été exposés auparavant. la dengue. »
L’autre vaccin, Qdenga, fabriqué par une société pharmaceutique japonaise, Takeda, est approuvé dans l’Union européenne, au Royaume-Uni, au Brésil, en Argentine, en Indonésie et en Thaïlande. En juillet 2023, la société a retiré sa demande d’approbation par la FDA en invoquant « des aspects de la collecte de données qui ne peuvent pas être abordés » dans le délai d’examen désigné.
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