Arthrite est une affection chronique courante des articulations qui provoque une gamme de symptômes allant de la douleur, des articulations, de la raideur et une amplitude de mouvement limitée. Il existe plus de 100 types de conditions qui entrent dans le cadre de l’arthrite et leurs symptômes dépendent du type d’arthrite. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, arthroseet rhumatisme psoriasique sont les trois différents types d’arthrite. Bien que tous provoquent une inflammation, des douleurs articulaires et affectent la mobilité d’une personne, leurs symptômes sont différents les uns des autres. (Lire aussi : Arthrite aux pieux ; avantages pour la santé moins connus du cannabis ou du bhang révélés par un expert en Ayurveda)
On dit que l’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est considérée comme la plus douloureuse de toutes. L’arthrose est principalement causée par l’usure des articulations. Les symptômes comprennent des douleurs et des raideurs articulaires, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps commence à attaquer les cellules saines, ce qui entraîne une inflammation des articulations, des douleurs, un gonflement et une raideur. L’arthrite psoriasique, quant à elle, affecte les personnes atteintes de psoriasis, une affection cutanée caractérisée par des plaques rouges et squameuses. Il peut également aggraver les symptômes du psoriasis et affecter d’autres parties du corps.
“Il existe deux types d’arthrite inflammatoire et non inflammatoire. La polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique sont des types d’arthrite inflammatoire. Les patients atteints d’arthrite inflammatoire présentent une inflammation de la muqueuse des articulations et un gonflement doux, visqueux, souvent chaud ou rouge sur le articulations. Les patients atteints d’arthrite inflammatoire peuvent avoir une raideur matinale importante, qui dure plus de 30 à 60 minutes. L’arthrose (OA) est également appelée maladie articulaire dégénérative ou arthrite “d’usure” et est la forme la plus courante d’arthrite non inflammatoire ” déclare le Dr Debashis Maikap, professeur adjoint, KIMS, Bhubaneswar.
Le Dr Maikap parle également des différents types d’arthrite et de la façon dont leurs symptômes diffèrent.
Arthrose
Lorsque le cartilage entre les articulations dégénère et entraîne le frottement des os les uns contre les autres, on parle d’arthrose. Il provoque des douleurs articulaires lors d’activités comme la marche et la montée des escaliers. C’est l’une des formes les plus courantes d’arthrite dans laquelle les articulations subissent une usure. Étant donné que cette condition est liée à la dégénérescence des articulations, elle affecte généralement les personnes d’âge moyen ou âgées.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est la forme la plus courante d’arthrite inflammatoire auto-immune, affectant environ 1% de la population avec plus de femmes que d’hommes. L’obésité, le tabagisme, le sexe féminin, les antécédents familiaux d’arthrite sont des facteurs de risque importants pour le développement de la PR. Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque la muqueuse des membranes qui entourent les articulations. Il provoque une inflammation chronique qui peut entraîner des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur. La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer une inflammation des organes internes, des vaisseaux sanguins, des nerfs et de la peau. Les patients non traités ont une espérance de vie plus courte et un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et de lymphomes.
Rhumatisme psoriasique
Le rhumatisme psoriasique est une forme d’arthrite inflammatoire auto-immune qui touche 1 à 2 % de la population. Il peut survenir chez des patients atteints de psoriasis ou, dans certains cas, sans psoriasis mais ayant généralement des antécédents familiaux de psoriasis. La prévalence du rhumatisme psoriasique (RP) est la même chez les hommes et les femmes ; cependant, ces derniers supportent une charge de morbidité plus élevée et sont plus fréquemment touchés par la polyarthrite. Les patients dont un parent, un enfant ou un frère atteint de psoriasis sont beaucoup plus susceptibles de développer un rhumatisme psoriasique. Il peut présenter différents types d’atteinte articulaire, souvent avec une atteinte articulaire asymétrique, parfois associée à un gonflement des tissus mous des doigts ou des orteils (ressemblant à des saucisses). Il peut également provoquer des maux de dos inflammatoires. Les fosses, les lignes horizontales, la déformation, la décoloration, l’onycholyse (soulèvement de la plaque de l’ongle du lit de l’ongle), les ongles cassants qui s’effritent ou se fendent et l’épaississement des ongles peuvent tous être des signes de présence de psoriasis des ongles.
Traitement
Le Dr Sarath Chandra Mouli, directeur clinique, département de rhumatologie, hôpital KIMS, Hyderabad, a expliqué comment différents types d’arthrite peuvent être traités.
Arthrose : La prise en charge de l’arthrose comprend la physiothérapie, la perte de poids et des médicaments formant du cartilage comme la diacéréine et la glucosamine et des analgésiques temporaires. Les articulations gravement endommagées peuvent nécessiter un remplacement articulaire par un orthopédiste expérimenté.
La polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique : les médicaments modificateurs de la maladie buccale comme le méthotrexate, la sulfasalazine et le léflunomide seront utiles. Les médicaments biologiques comme les thérapies anti-TNF et anti-IL6 sont chers, mais très efficaces pour contrôler les cas résistants aux médicaments. Les nouveaux médicaments comme le tofacitinib sont aussi efficaces que les médicaments biologiques pour contrôler la maladie. Les stéroïdes comme la prednisolone sont temporairement utilisés lorsque les symptômes de l’arthrite sont plus agressifs et les analgésiques comme l’acéclofénac sur une base SOS (sur demande). Un retard de traitement peut nécessiter une chirurgie de remplacement articulaire.
La physiothérapie régulière, la méditation et une alimentation équilibrée aideront. Avec un diagnostic précoce, un traitement approprié et des modifications du mode de vie, on peut mener une vie normale.
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