Percée dans le traitement des patients insuffisants rénaux

Une recherche européenne prouve qu’un nouveau traitement de dialyse en cas d’insuffisance rénale réduit le risque de décès de 23 % par rapport au traitement standard. On s’attend à ce que cette recherche, dirigée par des scientifiques de l’UMC Utrecht, apporte des changements majeurs dans le monde de la dialyse.

À l’heure actuelle, 10 % des patients souffrant d’insuffisance rénale qui dépendent d’un soi-disant traitement d’hémodialyse meurent chaque année. C’est parce que la machine qui prend en charge la fonction du rein humain n’est pas aussi efficace qu’un rein sain pour éliminer les déchets. Après tout, un rein en bonne santé fonctionne 24 heures sur 24, une machine de dialyse trois fois par semaine, quatre heures par séance.

Une nouvelle méthode, l’hémodiafiltration, peut éliminer plus de déchets dans le même laps de temps. L’hémodiafiltration est une forme modifiée de dialyse où les déchets passent à travers la diffusion peut également être filtré à travers une pression différentielle.

La question était de savoir si cela faisait une différence dans l’espérance de vie. Avec près d’un quart de risque de mourir en moins, la réponse est “oui”, selon l’étude européenne publiée aujourd’hui dans la principale revue scientifique The New England Journal of Medicine.

“Personnellement, je pense que c’est une percée pour les patients insuffisants rénaux”, déclare Peter Blankestijn, directeur de recherche à Utrecht et néphrologue. “Surtout parce que cette méthode ne demande pas plus de temps. Les ajustements au traitement ne sont pas très compliqués et peuvent être appliqués à grande échelle.”

Rob van Kruijsdijk, interniste-néphrologue à Radboudumc et non impliqué dans l’étude, ne trouverait pas surprenant que la publication conduise à “un changement significatif dans le monde de la dialyse”.

“Sur la base d’études antérieures, bon nombre de médecins avaient encore des doutes sur la nouvelle méthode de dialyse. En partie certainement aux Pays-Bas, mais le nouveau traitement n’est guère utilisé aux États-Unis non plus. Je pense que cette étude dissipera ces doutes et que l’hémodiafiltration devient la nouvelle norme.”

Bonne nouvelle pour des milliers de patients aux Pays-Bas et dans le monde. Avec plus de 6 000 patients dialysés aux Pays-Bas et quatre millions dans le monde, l’insuffisance rénale est une maladie chronique courante. Ce nombre devrait augmenter avec le vieillissement de la population.

Dans certains cas, une greffe de rein peut fournir une solution à long terme qui permet aux gens de vivre plus longtemps et de ne pas avoir à subir de dialyse presque tous les jours. Mais un groupe important de personnes dépendra de la dialyse pour le reste de leur vie.

Un autre point important qui est actuellement à l’étude est de savoir si la nouvelle méthode de dialyse conduit à une meilleure qualité de vie. Des chercheurs de l’Université de la Charité de Berlin se penchent sur cet aspect dans le cadre du projet de recherche européen. Ces résultats sont attendus pour la fin de cette année.