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« Ces bébés n’ont aucun autre endroit où s’occuper et nous croyons que la situation est devenue si critique que des décès de nourrissons pourraient bientôt s’ensuivre », a déclaré la Dre Mona Gill, présidente de l’Association du personnel médical de la zone d’Edmonton.
Publié le 16 avril 2024 • 4 minutes de lecture
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Photo d’archives de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) de l’hôpital Royal Alexandra à Edmonton le 14 novembre 2011. Photo par File Photo /Postmedia
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Dans un système qui fonctionne déjà au-delà de sa capacité, certains des plus petits patients de la province sont à risque, selon une lettre maintenant sur le bureau des responsables provinciaux de la santé.
La surpopulation des hôpitaux porte son coup le plus dur, la capacité des unités de soins intensifs néonatals étant proche de celle critique.
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« Ces bébés n’ont nulle part où se soigner et nous pensons que la situation est devenue si critique que des décès de nourrissons pourraient bientôt s’ensuivre », a déclaré la Dre Mona Gill, présidente de l’Association du personnel médical de la zone d’Edmonton.
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Les unités d’Edmonton ont fréquemment fonctionné entre 95 et 102 pour cent de leur capacité pendant 30 pour cent du temps au cours des trois premiers mois de 2024.
« En pratique, cela met les bébés en danger. Les infirmières s’occupent de trop de bébés à la fois, ce qui fait que les nourrissons fragiles et présentant une insuffisance pondérale ne peuvent même pas manger à temps », a déclaré Gill.
Sa lettre, également signée par la Dre Amber Reichert, néonatologiste, a atterri mardi sur le bureau de la ministre de la Santé Adriana LaGrange et d’Athana Mentzelopoulos, présidente et directrice générale des services de santé de l’Alberta.
Capacité et main-d’œuvre sont deux mots très familiers aux Albertains face à la crise du système de santé provincial. Le réseau néonatal n’est pas différent.
« Nous commençons tout juste à atteindre un niveau critique avec l’UNSI, nous sommes donc très inquiets », a déclaré Gill.
« Ce sont les fragiles, les plus fragiles de nos patients, non ? Des petits bébés. Et l’autre difficulté, c’est qu’il faut aussi y faire face : évidemment les parents sont très stressés. Ils nécessitent des soins très spécialisés qui ne peuvent vraiment pas être dispensés ailleurs.
Problèmes à l’échelle de la province
Le taux d’occupation sécuritaire d’une unité de soins intensifs néonatals est de 75 pour cent. Les USIN de l’Alberta ont fonctionné en moyenne à 90 pour cent au cours des trois dernières années et pendant plus du quart du temps, elles sont à pleine capacité ou plus, a-t-elle déclaré.
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« Jusqu’en avril, la capacité était proche de 100 pour cent. Bien que de nombreux secteurs du système de santé fonctionnent bien au-dessus de 100 pour cent, en particulier dans les USIN, les fermetures de lits ont un impact réel sur les bébés », a-t-elle déclaré.
Cela a été une combustion lente, a-t-elle déclaré.
« Chaque année, le problème de capacité s’aggrave », a déclaré Gill.
Les écarts se creusent
À Edmonton et à Calgary, où se trouvent des centres de soins spécialisés, il y a 260 lits financés en USIN, a-t-elle estimé.
Il y a environ 50 lits supplémentaires dans les petits centres.
Ce n’est pas suffisant, dit-elle.
En 2016, des études ont montré que 20 à 30 lits supplémentaires en USIN étaient nécessaires. Le moment était parfait pour le projet d’hôpital du sud d’Edmonton, avec 21 nouveaux lits attendus en USIN.
« Mais ce projet a été annulé. Nous n’avons vraiment pas d’endroit où nous appuyer, et (le Stollery autonome) n’en est qu’au stade de la planification », a déclaré Gill.
“Nous allons atteindre le point de rupture bien avant qu’une quelconque capacité significative ait été créée.”
Pénurie de main d’œuvre
Les pénuries de personnel médical largement observées ont un effet aigu au niveau néonatal.
« La deuxième chose concerne simplement la main-d’œuvre : nous savons que nous n’avons pas suffisamment de couverture du jour au lendemain pour réellement prendre soin des bébés. Et cela a pour conséquence que les néonatologistes doivent travailler encore plus de nuit et ne sont pas disponibles le lendemain », a déclaré Gill.
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“C’est une sorte de glissement de terrain qui finit par se produire.”
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Un communiqué des services de santé de l’Alberta indique : « AHS dispose d’une capacité d’USIN dans toute la province, et nos équipes de première ligne continuent de fournir aux patients les meilleurs soins possibles.
“Tous les enfants qui ont besoin de soins intensifs continueront à en recevoir”, a déclaré Kerry Williamson, porte-parole d’AHS.
Williamson a reconnu : « AHS continue de connaître une demande importante de patients dans nos principaux centres urbains, y compris une demande de services en USIN. Cependant, la capacité existe dans tout le système.
Le communiqué donne le nombre de lits en USIN dans la province : 133 lits en USIN dans la zone d’Edmonton, 126 lits en USIN dans la zone de Calgary, 17 lits en USIN à Red Deer, 10 lits en USIN à Grande Prairie, 16 à Lethbridge et sept à Medicine Hat.
« Le taux d’occupation oscille entre 90 et légèrement au-dessus de 100 pour cent mais, encore une fois, nous avons de la capacité. À midi aujourd’hui, il y avait neuf lits d’USIN disponibles dans la zone d’Edmonton, 14 dans la zone de Calgary, sept à Red Deer, sept dans la zone Sud et trois à Grande Prairie », a déclaré Williamson.
« Pendant les périodes de grand nombre de patients, nos équipes travaillent en étroite collaboration avec des collègues d’autres zones et, si nécessaire, les enfants nécessitant des soins en USIN peuvent être transférés vers d’autres sites.
Dans le cadre de la planification future des besoins en soins de santé, « AHS continuera de travailler en étroite collaboration avec le gouvernement de l’Alberta pour soutenir les lits requis en USIN afin de soutenir la population croissante », a déclaré Williamson.
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