Monkeypox : quel est le traitement recommandé par les spécialistes

Depuis l’apparition de cas hors d’Afrique, où il est endémique, le monkeypox compte déjà plus de 14 000 cas dans 71 États membres, issus des six régions de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Et bien que les cas ne soient pas encore suffisants pour que la maladie soit déclarée pandémie, de l’Organisation mondiale de la santé craignent que “Les cas ne cessent d’augmenter.”

Monkeypox est une maladie virale zoonotique, ce qui signifie qu’elle peut être transmise des animaux aux humains. Il peut également se propager entre les personnes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, le monkeypox peut se transmettre d’une personne à l’autre de plusieurs façons, y compris par contact physique direct avec l’éruption causée par l’infection, les «sécrétions respiratoires» qui peuvent se propager lors d’un contact face à face ou d’un contact physique intime tel que les rapports sexuels , et le contact avec des objets tels que des vêtements qui ont touché une éruption cutanée infectieuse ou des fluides corporels.

« Ce virus passe des animaux aux humains et des humains aux animaux. Par conséquent, plus il faut de temps pour contenir l’épidémie, plus le virus est susceptible de trouver un nouveau foyer chez les humains et/ou les animaux. Le fait qu’un virus puisse se transmettre sexuellement a pour conséquence que les gens ne veulent pas identifier leurs contacts et qu’ils ne veulent pas de consultations. Cela rend difficile la recherche de contacts étroits et la détection de cas”, a déclaré Romina Mauas, spécialiste des maladies infectieuses et conseillère de Vital.

Les symptômes du monkeypox comprennent généralement de la fièvre, des maux de tête sévères, des douleurs musculaires, des maux de dos, une baisse d’énergie, des ganglions lymphatiques enflés et des éruptions cutanées ou des lésions.

Il n’existe pas de traitement ou de vaccin spécifique pour la maladie, mais certains pays utilisent la vaccination contre la variole pour les personnes à haut risque d’exposition.

La stratégie appliquée est appelée “vaccination en anneau” et elle consiste en ce qu’après détection d’un cas suspect, un traçage strict des contacts est effectué, qui sont immunisés.

Dans ce sens, Le CDC a déclaré que la vaccination peut être recommandée pour les personnes qui sont en contact étroit avec une personne atteinte de monkeypox, qui peuvent avoir été exposées au virus et qui présentent un risque élevé d’exposition, comme certains professionnels de la santé et certains laboratoires. Le département américain de la Santé et des Services sociaux a annoncé qu’il fournira des vaccins aux personnes ayant une exposition confirmée et suspectée au monkeypox.

Le CDC recommande la vaccination dans les quatre jours suivant l’exposition au monkeypox et déclare que si une personne est vaccinée entre quatre et 14 jours après l’exposition, les avantages tels que le soulagement des symptômes peuvent continuer.

“Les avantages de la vaccination sont que les personnes susceptibles d’avoir été exposées au monkeypox, avant l’apparition de l’éruption cutanée, peuvent bénéficier de la vaccination, soit pour prévenir le spectre complet de la maladie, soit pour en réduire la gravité”, a expliqué le Dr. Jay Varma, professeur de sciences de la santé des populations au Weill Cornell Medical College.

Comme le souligne l’OMS, “Les symptômes disparaissent souvent d’eux-mêmes sans nécessiter de traitement.” « Il est important de prendre soin de l’éruption cutanée en la laissant sécher si possible ou si nécessaire en la recouvrant d’un pansement humide pour protéger la zone. Évitez de toucher les plaies dans la bouche ou les yeux. Les bains de bouche et les gouttes pour les yeux peuvent être utilisés tant que les produits contenant de la cortisone sont évités.

consulté par Infobaele médecin infectiologue Ricardo Teijeiro a assuré que « Il n’y a pas de traitement spécifique ; il n’y a pas de traitement antiviral prouvé efficace ». “En outre, en raison du peu de cas qu’il existe, les tests ne sont pas effectués car un essai n’a pas pu être réalisé car il doit être fait pour démontrer l’efficacité et la sécurité d’un médicament potentiel”, a ajouté le spécialiste.

Et à propos de quelle est l’approche qui est réalisée chez les patients, il a souligné que “les mesures d’accompagnement palliatif sont réalisées en fonction de l’état dont souffre le patient”, et a souligné : « La prévention est la chose la plus importante. Le vaccin contre la variole utilisé aux États-Unis est efficace à 85 % pour prévenir la maladie. »

Le chef du service régional de pathologie et de médecine tropicale de l’hôpital de Muñiz, Tomás Orduna, était d’accord avec lui, qui a déclaré que «le traitement actuel des patients atteints de monkeypox en Argentine est favorable. Cela signifie que les lésions cutanées sont traitées si elles font mal. Ou si une lésion cutanée est infectée par une bactérie, des médicaments peuvent être administrés pour cela. La plupart des cas se sont rétablis à la maison.

Pendant ce temps, le docteur en médecine, ancien président de la Société internationale de mycologie humaine et animale, Ricardo Negroni, a également déclaré qu ‘«aujourd’hui, seuls les médicaments sont indiqués pour les symptômes du monkeypox. Il n’y a pas de médicament spécifique pour l’infection disponible. Jusqu’à présent, les cas diagnostiqués en Argentine se sont rétablis. Il n’y a pas eu de cas graves.”

consulté par infobae, le médecin des maladies infectieuses Pablo Bonvehi (MN 62648) ont déclaré que le traitement est basé sur la gestion de la douleur. “Il existe un antiviral appelé Tecovirimat non disponible dans notre pays, pour lequel il existe des données sur la sécurité chez l’homme et l’efficacité chez l’animal. Il est approuvé pour une utilisation dans le monkeypox en Europe, et aux États-Unis et au Canada pour le traitement de la variole. Il agit en inhibant la formation de l’enveloppe virale. Il est administré en capsules toutes les 12 heures pendant 14 jours et en mai de cette année, la FDA (USA) a approuvé une formulation intraveineuse »Bonvehí maintenu.

Et suivi : “Il existe une certaine expérience de l’utilisation de Tecovirimat dans des cas de monkeypox au Royaume-Uni. Les autres médicaments sont le Brincidofovir et le Cidofovir, qui sont des antiviraux qui ne sont pas non plus disponibles en Argentine et qui sont utilisés dans certaines infections par d’autres virus tels que l’adénovirus chez les patients immunodéprimés. Le brincidofovir est autorisé par la FDA et l’EMA pour le traitement de la variole et est administré par voie orale. Il ne peut pas être administré aux femmes enceintes car il est toxique pour l’embryon. Il a été utilisé chez 3 patients atteints de monkeypox au Royaume-Uni qui n’ont pas terminé le traitement en raison d’une intolérance. Le cidofovir est administré par voie intraveineuse, il n’est pas non plus disponible en Argentine et il est approuvé par la FDA pour le traitement d’un autre virus appelé cytomégalovirus. Il ne peut pas être administré en cas d’insuffisance rénale. NIOCH 14 est un autre composé qui est un analogue du Tecovirimat mais avec moins d’expérience, bien qu’il ait été démontré qu’il est efficace chez les animaux. L’immunoglobuline est constituée d’anticorps provenant de patients vaccinés contre la variole. On ne sait pas si les patients atteints de monkeypox peuvent bénéficier de l’administration d’immunoglobuline.”

Bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’ait approuvé aucun traitement spécifique pour le traitement du monkeypox, Le CDC met à disposition le médicament antiviral tecovirimat pendant l’épidémie et indique qu’il peut être envisagé pour certains cas spécifiques.

“Il est recommandé par le CDC, mais il n’est pas autorisé par la FDA et son activité antivirale contre cet agent infectieux n’a pas été démontrée”a souligné Teijeiro.

L’agence soutient que un antiviral peut être envisagé pour les personnes atteintes d’une maladie grave du monkeypox, comme une septicémie, un gonflement du cerveau ou d’autres conditions nécessitant une hospitalisation. Il peut également être envisagé pour les personnes à haut risque de maladie grave, y compris celles dont le système immunitaire est affaibli par des affections telles que le VIH / SIDA, les affections cutanées telles que l’eczéma, les enfants, les femmes enceintes et les personnes présentant d’autres complications telles qu’une bactérie. infection de la peau.

Les personnes présentant des symptômes dans des zones particulièrement dangereuses telles que les yeux, la bouche, les organes génitaux ou l’anus peuvent également être envisagées pour un traitement.

Le Tecovirimat a été approuvé par la FDA pour le traitement de la variole en 2018 et peut être administré sous forme de pilule par voie orale ou intraveineuse.

Compte tenu de la rareté des données sur l’efficacité du traitement de la variole du singe par le tecovirimat, le chef de la division des maladies infectieuses de Weill Cornell Medicine, Roy Gulick, a estimé que “les risques et les bénéfices doivent être considérés dans chaque cas, et c’est généralement un conversation que vous avez avec les patients.

En général, les experts s’accordent l’utilisation du médicament est l’approche privilégiée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui risquent d’évoluer vers une maladie plus grave.

CONTINUER À LIRE