Mode de vie sain lié à la réduction du risque de COVID à long terme

Selon une étude de cohorte prospective publiée dans JAMA médecine interne.

« Au cours des dernières décennies, les scientifiques ont accumulé des preuves qu’un mode de vie sain est bon pour la santé globale. Cependant, aux États-Unis par exemple, 70 % de la population n’a pas un poids corporel sain et 30 % ne dorment pas assez. » Sept Wang, MD, un chercheur au département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public Health, a déclaré dans un communiqué de presse. “Les résultats de cette étude suggèrent que de simples changements de mode de vie, comme un sommeil suffisant, peuvent être bénéfiques pour la prévention d’un long COVID.”

Des recherches antérieures ont indiqué que l’activité physique peut réduire le risque de COVID-19 et les conséquences graves de la maladie. De plus, cela peut aider à renforcer l’efficacité de la vaccination contre le COVID-19.

Wang et ses collègues ont mené une étude de cohorte prospective pour mieux comprendre les associations entre les facteurs liés au mode de vie avant l’infection par le SRAS-CoV-2 et le risque de maladie post-COVID-19 (PCC) – également connue sous le nom de COVID long – qui peut affecter des millions d’Américains.

Les chercheurs ont inclus les données de 32 249 femmes de la cohorte Nurses’ Health Study II qui ont déclaré leurs habitudes de vie en 2015 et 2017 et leurs antécédents de COVID-19 d’avril 2020 à novembre 2021. Les chercheurs ont ensuite estimé le risque relatif de COVID long en association avec le nombre de facteurs de mode de vie sain – entre zéro et six – avec régression de Poisson, ajustement pour les comorbidités et les facteurs démographiques.

Les facteurs liés au mode de vie sain comprenaient :

• activité physique modérée à vigoureuse (au moins 150 minutes par semaine);
• une alimentation de haute qualité (mesurée comme les 40 % supérieurs du score Alternate Healthy Eating Index–2010) ;
• IMC sain (18,5 à 24,9 kg/m²);
• sommeil suffisant (7 à 9 heures par nuit);
• ne jamais fumer; et
• consommation modérée d’alcool.

Sur les près de 2 000 femmes testées positives au COVID-19 au cours des 19 mois de suivi – dont 97,4% étaient blanches et 42,8% étaient des agents de santé actifs – 44% ont développé un long COVID.

Wang et ses collègues ont découvert qu’un mode de vie sain était associé à un risque réduit de COVID long de manière dose-dépendante : les femmes présentant cinq à six facteurs de mode de vie sain avaient un risque de COVID long de 49 % inférieur (RR = 0,51 ; IC à 95 %, 0,33-0,78) par rapport aux femmes qui n’avaient aucun facteur de mode de vie sain.

«Avec les vagues continues de COVID-19, le long COVID a créé un grave fardeau pour la santé publique. Nos résultats soulèvent la possibilité que l’adoption de comportements plus sains puisse réduire le risque de développer un long COVID », Andréa Roberts, PhD, chercheur principal au département de santé environnementale de la Harvard TH Chan School of Public Health et auteur principal de l’étude, a déclaré dans le communiqué.

De plus, les chercheurs ont noté que le sommeil (RR = 0,83 ; IC à 95 %, 0,72-0,95) et l’IMC (RR = 0,85 ; IC à 95 %, 0,73-1) étaient tous deux indépendamment associés à un risque de COVID à long terme.

“Bien que nos résultats suggèrent que chacun des 6 facteurs de mode de vie sain mesurés était largement associé à un risque plus faible de PCC, dans des analyses mutuellement ajustées pour tous les facteurs de mode de vie et comorbidités, l’IMC et le sommeil étaient les plus fortement associés à un risque plus faible de PCC”, ont écrit les chercheurs.

Ils ont également signalé que, si les associations étaient, en fait, causales, environ 36 % des cas de COVID de longue durée auraient été évités si les participants avaient incorporé cinq à six facteurs de mode de vie sain avant l’infection par le SRAS-CoV-2 (pourcentage de risque attribuable à la population, 36 % ; IC à 95 %, 14,1-52,7).

Les chercheurs ont en outre noté que « plusieurs mécanismes biologiques peuvent expliquer les associations » qu’ils ont observées :

1. chaque facteur de mode de vie malsain examiné a déjà été associé à un risque accru d’inflammation chronique, ce qui peut prédisposer les personnes à des complications à long terme dans plusieurs organes après l’infection ;
2. des facteurs de mode de vie malsains peuvent déréguler l’auto-immunité adaptative, qui a été trouvée chez les personnes atteintes de COVID depuis longtemps ; et
3. des facteurs de mode de vie malsains pourraient «prédisposer à des anomalies de la coagulation sanguine, un autre changement physiopathologique observé» chez les personnes atteintes de long COVID.

Wang, Roberts et ses collègues ont conclu que les recherches futures devraient évaluer si les interventions sur le mode de vie pourraient aider à atténuer le risque et les symptômes d’un long COVID.

Les références: