Medavie affirme que le nouveau service n’éloigne pas les médecins des cabinets familiaux

L’entreprise qui offre une nouvelle forme alternative de soins de santé primaires à des dizaines de milliers de Néo-Brunswickois affirme qu’elle n’éloigne pas les médecins des pratiques familiales conventionnelles.

Medavie Health Services Nouveau-Brunswick, qui exploite le système de maillons santé du Nouveau-Brunswick, existe depuis deux ans et considère ce modèle comme « la meilleure solution » après avoir recours à un médecin de famille.

Et il rejette les suggestions de la Société médicale du Nouveau-Brunswick selon lesquelles son système est si attrayant pour les médecins qu’il peut les détourner de l’ouverture de leurs propres cliniques.

«Nous ne sommes pas là pour retirer des médecins de la pratique ou pour fermer leur cabinet», a déclaré Martine Des Roches, vice-présidente du réseau de soins primaires de Medavie.

Elle a déclaré que le Maillon santé Nouveau-Brunswick fait appel à des médecins qui jouent d’autres rôles dans le système de santé, notamment des médecins des salles d’urgence et des hospitalistes, et qui sont prêts à consacrer des heures supplémentaires sans avoir à gérer leur propre cabinet.

Le gouvernement Higgs a lancé le système en 2022 afin de réduire la liste d’attente des médecins de famille.

Le système a contacté les personnes figurant sur la liste pour les inscrire, bien que les personnes qui sont nouvelles dans la province ou qui ont perdu leur médecin peuvent désormais contacter Maillon santé NB pour s’inscrire.

Une fois inscrits, les patients sont orientés vers l’une des 11 cliniques du programme dans la province pour des soins primaires.

Ils bénéficient d’une « continuité » de soins similaire à celle d’un médecin de famille, voyant souvent les mêmes professionnels qui ont accès à leur dossier de santé, a déclaré Des Roches.

Une équipe clinique du Maillon santé du Nouveau-Brunswick ordonne des tests, examine les résultats, oriente les patients vers des spécialistes, puis assure un suivi, a-t-elle déclaré.

“L’appartenance à un foyer médical, une pratique en équipe, est en quelque sorte la direction vers laquelle se dirigent les soins primaires, donc nous ne sommes pas trop loin de ce modèle qui existe.”

“Vous aurez toujours cette continuité, donc nous sommes en quelque sorte la meilleure chose par rapport à cette relation individuelle.”

Critique des options de soins de santé virtuels

La semaine dernière, la Société médicale du Nouveau-Brunswick a demandé à la province de rétablir un « équilibre » entre les médecins de famille conventionnels et certaines nouvelles méthodes alternatives de prestation de soins.

La présidente de la Société, la Dre Paula Keating, a écrit dans une lettre que le nombre croissant de personnes sans médecin de famille « diminuera la qualité des soins, car il poussera les citoyens vers des réseaux de soins primaires fragmentés et épisodiques » sans relation individuelle continue.

Elle a déclaré que le fait que les médecins travaillant dans ces nouveaux systèmes n’aient pas à gérer leur cabinet, notamment à gérer leurs factures Medicare, les rendait plus attrayants.

« Les médecins de famille sont peu incités à accepter des patients, et encore moins à augmenter leur liste, car ils peuvent exercer selon un large éventail de modèles et gagner une rémunération similaire ou plus sans le fardeau administratif associé », a déclaré Keating dans son discours du 8 janvier. lettre.

Des Roches a déclaré que les médecins travaillant avec Maillon santé Nouveau-Brunswick ne sont pas mieux payés. Ils ont des frais de facturation Medicare « un peu inférieurs à ceux d’un cabinet familial, mais similaires ».

Elle a reconnu qu’une partie du problème lorsque Medavie recrute des médecins est le manque de paperasse et d’autres tâches qu’ils assument s’ils dirigent leur propre cabinet.

“Vous pouvez nous accorder votre temps clinique et ensuite partir sans aucune charge administrative ni suivi, sans “posséder” ce patient”, a-t-elle déclaré.

Mais parce que les médecins qui voient les patients du Maillon santé NB travaillent déjà ailleurs dans le système – comme dans les hôpitaux – ce ne sont pas des médecins qui autrement dirigeraient un cabinet de médecine familiale, a soutenu Des Roches.

“Nous savons que la norme d’or est toujours d’être jumelé en permanence à un prestataire ou à une équipe de prestataires que vous voyez régulièrement”, a-t-elle déclaré.

Pourtant, « en tant que province et en tant que système, nous devons chercher des moyens de maximiser le nombre limité d’heures de ressources cliniques dont nous disposons ».

Recommandations pour plus d’incitations

La lettre de la société médicale recommande que la province autorise les médecins de famille à facturer Medicare à des tarifs plus élevés pour l’accueil de patients supplémentaires, pour les visites en soirée et pour les formalités administratives et les tâches administratives qu’ils effectuent dans leurs cliniques.

Ces mesures inciteraient davantage les médecins à voir davantage de patients dans leur propre cabinet.

La société médicale affirme que d’autres postes que les médecins peuvent occuper – comme dans les services d’urgence, comme hospitalistes et dans les nouvelles cliniques de soins d’urgence – peuvent également être plus attrayants qu’un cabinet de médecine familiale.

“Nous sommes simplement préoccupés par le niveau de soutien accordé aux prestataires de soins primaires longitudinaux qui n’est pas suffisamment attrayant par rapport à toutes les options moins compliquées disponibles”, a déclaré le porte-parole Jim Johnson.

L’automne dernier, Horizon Health a ouvert une clinique de soins d’urgence à Fredericton pour alléger la pression sur le service des urgences de l’hôpital local.

Les partis d’opposition ont réclamé un déploiement plus rapide de cliniques de soins primaires collaboratives, et le Parti vert a qualifié le recours à Medavie de pas vers des services privatisés qui sont plus coûteux à long terme.

Maillon santé NB emploie environ 40 médecins, dont un seul travaille à temps plein. Les autres consacrent entre 16 et 100 heures par mois au service.

Environ 52 000 Néo-Brunswickois utilisent actuellement le système, et 23 000 autres sont inscrits mais attendent toujours une place dans une clinique.

Seulement environ 2 600 patients utilisant Maillon santé Nouveau-Brunswick ont ​​quitté le système après avoir trouvé un médecin de famille ou un autre fournisseur de soins primaires permanent, selon la province.

La société médicale affirme qu’avec seulement des « incitations limitées » pour les médecins à exploiter des cabinets de famille ou à ajouter des patients à leurs cabinets existants, le nombre de Néo-Brunswickois sans médecin pourrait atteindre 100 000 d’ici la fin de cette année.

La province considère que seulement 10 000 personnes sont privées de fournisseurs de soins primaires, car elle considère qu’une personne utilisant Maillon santé NB en a un.

Des Roches affirme que même si le programme est destiné à être une solution temporaire pour les patients individuels sans médecin, il est susceptible de devenir un élément permanent du système de santé.

«Je pense qu’il y aura toujours un flux et un reflux de patients arrivant dans la province, de médecins prenant leur retraite, de médecins partant en congé de maternité», a-t-elle déclaré.

« L’idée est que le Maillon santé du Nouveau-Brunswick est ce filet de sécurité pour la province, et il augmentera et diminuera à mesure que les demandes de ces patients seuls changeront au fil du temps.