L’ONUSIDA utilise des normes de genre simplistes pour éclairer ses directives de prévention du VIH

Selon le Dr Catherine Merriman de l’Université Queen Mary de Londres et le Dr Kevin Deane de l’Open University, les directives de prévention du VIH de l’ONUSIDA s’appuient sur des stéréotypes de genre réducteurs qui pèsent sur les filles et les femmes. Les chercheurs ont constaté une absence écrasante de directives ciblées et précises pour impliquer les garçons et les hommes, tandis que les filles et les femmes étaient classées comme victimes.

Dans toute l’Afrique subsaharienne, les adolescentes et les jeunes femmes sont touchées de manière disproportionnée par le VIH. S’il est important de reconnaître les facteurs biologiques, sociaux, culturels et économiques qui y contribuent, un cadrage culturel et social simpliste entravera les progrès de la prévention du VIH et alimentera l’infantilisation et la dégradation des Africains.

Cependant, une «histoire unique» qui dépeint les femmes africaines comme impuissantes et impuissantes et les hommes africains comme virils et dominateurs persiste, malgré les recherches et les connaissances sur le terrain montrant le leadership des femmes et les grandes variations dans les représentations de la féminité et de la masculinité à travers les 34 sous-régions. -Nations sahariennes.

Le Programme des Nations Unies sur le VIH et le SIDA (ONUSIDA) est la principale voix dans la coordination de l’action mondiale contre le VIH et le SIDA. Son influence s’étend du monde entier aux niveaux régional et national, influençant la politique locale et la prestation de services.

Les chercheurs voulaient comprendre comment les filles, les garçons, les femmes et les hommes sont représentés dans les directives de prévention du VIH de l’ONUSIDA. Ils ont passé en revue les directives de l’ONUSIDA publiées avant 2019, en anglais et axées sur l’Afrique subsaharienne. Ils ont recherché des publications identifiées sur le site Web de l’ONUSIDA comme ayant trait aux « femmes et filles » ou « hommes et garçons ».

Les auteurs ont examiné comment les filles, les garçons, les femmes et les hommes étaient mentionnés dans les orientations. Ils ont également vérifié si des interventions sociales (telles que la lutte contre la masculinité, l’autonomisation des femmes ou la lutte contre les inégalités entre les sexes) ou biomédicales (telles que l’augmentation des tests, la PrEP, les préservatifs, la circoncision masculine volontaire ou la thérapie antirétrovirale) étaient recommandées.

Les femmes et les filles sont doublement accablées

Les conseils de l’ONUSIDA en matière de prévention du VIH perpétuent les stéréotypes sexistes en décrivant les femmes et les filles d’Afrique subsaharienne comme vulnérables et impuissantes, malgré des années de plaidoyer mené par des femmes. De plus, la grande majorité des lignes directrices se concentrent sur les femmes et les filles et celles axées sur les hommes et les garçons sont limitées, ce qui suggère que le rôle des hommes dans la réduction de la transmission du VIH est négligé. Les auteurs affirment que cela crée un double fardeau pour les femmes et les filles, qui supportent le poids de l’épidémie et sont également le principal site d’intervention.

Sur les 34 publications incluses dans l’étude :

• Dix (29 %) axés exclusivement sur les femmes
• Vingt (59 %) axés sur les femmes, avec un accent secondaire sur les hommes
• Deux axés sur les hommes, avec les femmes comme objectif secondaire
• Aucun axé exclusivement sur les hommes

Les lignes directrices décrivaient une idée de femmes sages et impuissantes à risque d’hommes hypermasculins hypersexuels dominateurs :

« Les notions culturellement acceptées selon lesquelles les hommes sont les seuls décideurs dans le ménage contribuent à un environnement de domination et de contrôle centré sur les hommes lorsqu’il s’agit de réaliser des choix et des désirs sexuels et reproductifs » (ONUSIDA, 2011).

« Les mêmes systèmes de valeurs et normes de masculinité qui découragent les hommes et les garçons d’accéder aux services de santé se sont révélés être de puissants obstacles aux services de lutte contre le VIH dans divers contextes… Plusieurs études menées en Afrique orientale et australe suggèrent que les notions de masculinité augmentent le risque de l’infection par le VIH et empêche également les hommes de se faire tester pour le VIH » (ONUSIDA, 2016).

« Dans le monde réel, les femmes sont confrontées à une gamme de facteurs de risque liés au VIH que la majorité des hommes ne connaissent pas. L’inégalité entre les sexes et la pauvreté piègent des millions de femmes dans une dépendance économique vis-à-vis de leurs partenaires masculins et les exposent à la violence et aux agressions sexuelles, ce qui compromet leur capacité à se protéger du VIH. (ONUSIDA, 2006).

“En raison des normes et des inégalités de genre, de nombreuses femmes et filles n’ont pas le pouvoir social et économique de contrôler les aspects clés de leur vie, en particulier les questions sexuelles” (ONUSIDA, 2006).

Interventions biomédicales ou sociales ?

Dans les documents axés sur les femmes, les interventions biomédicales (telles que la PrEP, le dépistage et le traitement) et les interventions sociales (telles que l’autonomisation des femmes) étaient considérées comme des priorités dans la prévention du VIH. Le rapport envisageait des approches plus holistiques de la prévention du VIH, cependant, les conseils pratiques sur la réalisation de l’autonomisation des femmes étaient limités. Bien que les directives mettent l’accent sur le rôle de l’autonomisation des femmes et de l’égalité des sexes, il y avait peu d’indications sur la manière de les atteindre.

En revanche, dans les documents axés sur les hommes, les recommandations de prévention se concentrent principalement sur les interventions biomédicales (telles que la PrEP, les préservatifs, la circoncision masculine volontaire et l’augmentation des tests). Peu d’accent a été mis sur le rôle des hommes dans la lutte contre la masculinité et la dynamique du pouvoir, ou sur leur rôle dans l’autonomisation des femmes.

Le manque d’interventions sociales ciblant les garçons et les hommes suggérait que les hommes étaient au-delà de la réforme et présentaient une idée fixe et singulière de la masculinité à travers l’Afrique. Cela soulève également des questions quant à savoir si les interventions biomédicales pour les hommes et les garçons hétérosexuels sont prioritaires pour le bien de leur propre santé – ou afin de réduire les infections chez les femmes et les filles.

Il y avait un autre manque d’inclusivité, car les lignes directrices se concentraient sur les personnes hétérosexuelles cisgenres. Cependant, les auteurs ont effectué l’examen en 2019, de sorte que l’orientation et le ton des publications plus récentes peuvent être différents.

L’ONUSIDA joue un rôle clé dans la riposte internationale au VIH ; les auteurs soulignent l’importance des directives internationales reconnaissant et répondant à la diversité des genres dans les nations africaines. Le point de vue de l’ONUSIDA sur le genre « détourne l’attention des hommes et caractérise le paradigme de la prévention comme celui où les femmes portent le fardeau d’avoir à se protéger des comportements prédateurs des hommes », disent-ils. « ONUSIDA [is] négliger son engagement en faveur de l’égalité des sexes et de l’autonomisation des femmes.

Les auteurs demandent à l’ONUSIDA d’éviter les stéréotypes sexistes simplistes ; fournir des conseils spécifiques sur les moyens d’impliquer les garçons et les hommes dans les interventions sociales ; et avoir une inclusion significative des femmes et des filles lors de l’élaboration des futures publications.

Les références