L’OMS déconseille l’utilisation de deux traitements par anticorps contre le COVID – c’est ce que cela signifie
De nouvelles directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) conseillent fortement de ne pas utiliser Traitement par anticorps Sotrovimab et kacirivimab-imdevimab pour le traitement des patients atteints de COVID-19.
Ce guide, publié dans le British Medical Journal, remplace les recommandations conditionnelles précédentes pour l’utilisation de ces médicaments. Ceci est basé sur des preuves émergentes qu’il est peu probable qu’ils fonctionnent contre les types de COVID actuels tels que micron,
Acheter maintenant Notre meilleur plan d’abonnement a maintenant un prix spécial
Cela signifie que, du moins pour le moment, il n’y a pas de traitements par anticorps recommandés pour traiter covid, Cependant, il existe encore d’autres options de traitement. nous allons jeter un coup d’oeil.
Nous savons que le COVID grave est motivé par nos propres dommages collatéraux système immunitaire,
Certains des traitements COVID les plus efficaces sont les anti-inflammatoires, qui réduisent la réponse immunitaire exagérée contre le virus. Des preuves solides continuent de soutenir l’utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes, l’anti-IL-6 et le baricitinib.
À la différence des anti-inflammatoires, nous avons deux types de traitements qui ciblent directement le SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. ceux-ci sont médicaments antiviraux et traitement par anticorps.
Les médicaments antiviraux permettent au virus de pénétrer dans nos cellules mais l’empêchent de se répliquer, réduisant ainsi les effets de l’infection.
Remdesivir, qui a été développé à l’origine pour hépatite CMaintient l’efficacité en laboratoire contre les sous-types d’omicron BA.2.12.1, BA.4 et BA.5.
Dans les nouvelles directives, l’OMS recommande conditionnellement le remdesivir pour le traitement des patients atteints de COVID sévère, mais a récemment recommandé son utilisation pour les patients gravement malades sur la base des résultats d’une série d’essais randomisés. déconseillé.
D’autres antiviraux comprennent le mollupiravir, que l’OMS recommande conditionnellement, et le nirmatrélavir et le ritonavir (une combinaison connue sous le nom de Paxlovid), qui est fortement recommandé. Ces médicaments sont pris par voie orale, tandis que remdésivir est administré par voie intraveineuse.
Pendant ce temps, la thérapie par anticorps fonctionne en enduisant une protéine à la surface du SRAS-CoV-2, appelée protéine de pointe, qui empêche le virus de pénétrer dans les cellules humaines. Ils peuvent également aider à éliminer les cellules infectées qui ont été détournées par le virus.
Le sotrovimab est l’un de ces traitements par anticorps. Il s’agit d’un anticorps monoclonal, ce qui signifie qu’il ne cible qu’une région spécifique de la protéine de pointe du virus. dans des essais cliniques menés avant type omicron Émergé, le sotrovimab a réduit le risque de progression de la maladie.
Cela a conduit à une autorisation d’urgence en 2021 par la Food and Drug Administration américaine et l’agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé.
Alors, qu’est-ce qui a changé ?
Un défi majeur avec l’utilisation d’anticorps monoclonaux pour gérer les infections par le SRAS-CoV-2 est qu’ils se lient à une seule région de la protéine de pointe.
Au fur et à mesure que le virus évolue, cette région de la protéine que les anticorps reconnaissent peut être modifiée par mutation. Il n’est donc pas tout à fait surprenant que des études en laboratoire suggèrent que l’émergence d’Omicron a réduit l’efficacité du sotrovimab.
Le casirivimab-imdevimab combine deux anticorps monoclonaux, ciblant deux régions différentes de la protéine de pointe, pour tenter de surmonter la vitesse à laquelle le SRAS-CoV-2 peut se transformer.
Certaines infections ou maladies chroniques peuvent endommager davantage le système immunitaire, qui s’affaiblit naturellement avec l’âge (Source : Getty Images/Thinkstock)
Mais cette combinaison s’est avérée inefficace pour prévenir l’infection par l’omicron lors d’expériences en laboratoire, ce qui a incité l’OMS à modifier ses conseils.
Les preuves évolueront avec les agences de réglementation des virus et l’OMS surveillera de près l’émergence des traitements existants. Varianteset émettre les recommandations prescrites en conséquence.
Pour les médicaments comme le remdesivir qui ont des effets mineurs sur certains groupes de patients, l’OMS émet des recommandations conditionnelles. Les médicaments qui fonctionnent systématiquement reçoivent des recommandations plus fortes, mais ils peuvent également être réexaminés à mesure que le virus se développe.
Bien qu’il puisse sembler inquiétant que l’OMS ait changé d’avis sur les deux Anticorps La guérison, c’est en fait un signe que le processus scientifique fonctionne comme il se doit.
Il s’agit maintenant de la 12e version des directives de survie de l’OMS, et les conseils sur la fourniture d’un traitement COVID se poursuivront probablement sous forme de mise à jour Épidémie finir.
Qui sera le plus touché ?
Nous ne sommes pas tous égaux dans la lutte contre l’infection. La vaccination a considérablement réduit le risque de COVID-19 grave pour la grande majorité de la population.
Cependant, certaines personnes naissent avec un système immunitaire affaibli ou reçoivent des traitements qui affaiblissent leur réponse immunitaire plus tard dans la vie, par exemple après avoir reçu une greffe d’organe ou une chimiothérapie.
Certaines infections ou maladies chroniques peuvent endommager davantage le système immunitaire, qui s’affaiblit naturellement avec l’âge. L’une des formes les plus courantes de déficit immunitaire est l’incapacité à produire suffisamment d’anticorps après une vaccination ou une infection. Ainsi, les traitements par anticorps, qui cherchent à compléter ou à remplacer artificiellement ces anticorps, devraient particulièrement profiter à de nombreuses personnes immunodéprimées.
Garantir l’efficacité des anticorps monoclonaux contre les virus à évolution rapide est un défi, mais ce n’est pas forcément la fin de ce type de traitement. covid,
Les anticorps monoclonaux de nouvelle génération qui neutralisent de manière optimale la sous-variante omicron sont bien reconnus, bien qu’il soit également peu probable qu’ils soient efficaces pendant longtemps.
Pour les personnes immunodéprimées, mais aussi pour le grand public, il est nécessaire de poursuivre la recherche et d’accéder à des traitements COVID efficaces – antiviraux, anticorps et autres.
Malheureusement, lorsqu’il s’agit de virus à ARN, les mutations peuvent rapidement saper nos défenses. Afin de prolonger l’efficacité, les traitements combinés seront une méthode importante par rapport aux traitements en monothérapie.
Les auteurs sont professeur associé en immunologie virale, Université de Birmingham et Adrian Shields, professeur associé en immunologie clinique, Université de Birmingham, Birmingham (Royaume-Uni)
je Suivez-nous pour plus d’actualités sur le style de vie Instagram | Twitter Facebook et ne manquez pas les dernières mises à jour !
