<img alt="Childhood LRTI linked to premature death: Lancette” class=”lazyload img-thumbnail img-right” data-original=” title=”IVRI infantile liée à un décès prématuré : Lancette“/>
Selon une nouvelle étude publiée dans Le Lancet.
Ce étude inédite qui s’étend sur huit décennies suggère que, bien que le nombre total de décès prématurés dus à des maladies respiratoires soit faible, les personnes qui avaient une IVRI, comme une bronchite ou une pneumonie, à l’âge de deux ans étaient 93% plus susceptibles de mourir prématurément – avant l’âge de 73 — d’une maladie respiratoire à l’âge adulte, quel que soit le milieu socio-économique ou le statut tabagique. Cela pourrait potentiellement représenter un décès prématuré sur cinq dû à une maladie respiratoire en Angleterre et au Pays de Galles entre 1972 et 2019 (179 188 décès sur 878 951).
Les maladies respiratoires chroniques posent un problème majeur de santé publique, avec environ 3,9 millions de décès en 2017, soit 7 % de tous les décès dans le monde. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) a causé la plupart de ces décès.
Il a été démontré que les IVRI infantiles étaient liées au développement de troubles de la fonction pulmonaire chez l’adulte, de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, mais il n’était pas clair auparavant s’il existait un lien avec la mort prématurée à l’âge adulte. Cette nouvelle recherche est la première étude à vie sur ce sujet, fournissant les meilleures preuves à ce jour suggérant que la santé respiratoire précoce a un impact sur la mortalité plus tard dans la vie.
« Les mesures de prévention actuelles des maladies respiratoires chez l’adulte se concentrent principalement sur les facteurs de risque liés au mode de vie des adultes, comme le tabagisme. Relier un décès respiratoire adulte sur cinq à des infections courantes plusieurs décennies plus tôt dans l’enfance montre la nécessité de cibler le risque bien avant l’âge adulte.
« Pour éviter la perpétuation des inégalités existantes en matière de santé chez les adultes, nous devons optimiser la santé des enfants, notamment en luttant contre la pauvreté infantile. Les preuves suggérant les origines précoces des maladies chroniques chez l’adulte aident également à lutter contre la stigmatisation selon laquelle tous les décès dus à des maladies telles que la MPOC sont liés à des facteurs liés au mode de vie », a déclaré le Dr James Allinson, Imperial College London, Royaume-Uni et auteur principal de l’étude.
L’étude utilise les données d’une cohorte britannique à l’échelle nationale (L’Enquête nationale sur la santé et le développement), qui a recruté des individus à la naissance en 1946, et examine les dossiers de santé et de décès jusqu’en 2019.
Sur les 3589 participants à l’étude, 25% (913) ont eu une IVRI avant l’âge de deux ans. Fin 2019, 19 % (674) des participants étaient décédés avant l’âge de 73 ans. Parmi ces 674 décès prématurés d’adultes, 8 % (52) des participants sont décédés de maladies respiratoires, principalement de MPOC.
L’analyse ajustée en fonction du contexte socio-économique pendant l’enfance et du statut de fumeur suggère que les enfants qui avaient une IVRI à l’âge de deux ans étaient 93 % plus susceptibles de mourir prématurément à l’âge adulte d’une maladie respiratoire que les enfants qui n’avaient pas eu d’IVRI à l’âge de deux ans. Cela équivaut à un taux de 2,1 % de décès prématurés d’adultes par maladie respiratoire chez ceux qui ont eu une IVRI dans la petite enfance, comparativement à 1,1 % chez ceux qui n’ont pas déclaré d’IVRI avant l’âge de deux ans.
Ce risque représente un sur cinq (20,4 %) des décès prématurés d’adultes d’origine respiratoire, ce qui correspond à 179 188 décès supplémentaires dus à des maladies respiratoires en Angleterre et au Pays de Galles entre 1972 et 2019. En comparaison, les décès respiratoires d’adultes attribuables au tabagisme représentent trois sur cinq des décès (57,7 %) dus à des maladies respiratoires en Angleterre et au Pays de Galles au cours de la même période (507 223 décès sur 878 951).
Avoir une infection des voies respiratoires inférieures avant l’âge de deux ans n’était associé qu’à un risque accru de décès prématuré dû à des maladies respiratoires, et non à d’autres maladies, telles que les maladies cardiaques ou les cancers.
« Les résultats de notre étude suggèrent que les efforts visant à réduire les infections respiratoires infantiles pourraient avoir un impact sur la lutte contre la mortalité prématurée due aux maladies respiratoires plus tard dans la vie. Nous espérons que cette étude aidera à orienter les stratégies des organisations internationales de santé pour s’attaquer à ce problème », a déclaré le professeur Rebecca Hardy, de l’Université de Loughborough et de l’University College de Londres, au Royaume-Uni.
Les auteurs reconnaissent certaines limites à l’étude. Bien que le milieu socio-économique et le tabagisme aient été ajustés dans l’analyse, il se peut que d’autres facteurs n’aient pas été signalés, comme le tabagisme des parents et la naissance prématurée. Au cours de cette étude d’une durée de vie, les changements sociétaux peuvent également avoir entraîné des changements dans la fonction pulmonaire des cohortes suivantes, modifiant ainsi les résultats. L’étude n’a pas été en mesure d’enquêter sur les bactéries ou les virus qui ont causé l’IVRI chez les enfants.
Commentant l’étude, Heather Zar, de l’Université du Cap, en Afrique du Sud, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré : « Il est important de délimiter l’effet à long terme des IVRI précoces pour comprendre les origines de la maladie chez l’adulte et pour renforcer la prévention. interventions. Les efforts mondiaux actuels pour réduire la mortalité prématurée des adultes se concentrent en grande partie sur les expositions des adultes.
“L’étude d’Allinson et de ses collègues ajoute à la preuve que les adultes dont la maladie pulmonaire chronique a été attribuée aux effets liés au tabagisme pourraient également avoir une maladie résultant d’expositions infantiles qui sont en grande partie évitables.”
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