Des chercheurs du NYU College of Dentistry ont développé un score unique pour décrire le niveau de cytokines dans la salive, et ce score est lié à la gravité de l’inflammation clinique des gencives, selon une étude publié dans la revue PLOS ONE.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour tester le « score des cytokines », il pourrait être prometteur pour mesurer la façon dont un patient réagit au traitement de la maladie des gencives, prédire la récurrence de la maladie des gencives ou détecter l’inflammation continue liée aux maladies systémiques.
“L’inflammation parodontale n’est pas seulement apparente à l’examen, mais se reflète dans la salive du patient”, a déclaré Angela Kamer, DMD, MS, PhDprofesseur agrégé du département Ashman de parodontologie et de dentisterie implantaire à NYU Dentistry et auteur principal de l’étude.
La maladie parodontale (ou des gencives) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte environ la moitié des adultes. Marquée par des gencives enflammées, qui peuvent saigner et se détacher de la dent, la maladie parodontale résulte de l’interaction complexe entre un déséquilibre des bactéries saines et malsaines sous la ligne gingivale et la réponse du système immunitaire. Cette réponse produit des niveaux élevés de cytokines – de petites protéines qui signalent le système immunitaire – dans les gencives enflammées, en particulier des cytokines pro-inflammatoires telles que l’IL-8, l’IL-1β, l’IL-6 et le TNFα.
La maladie parodontale est également associée à des conditions systémiques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques pensent que l’inflammation des gencives contribue à ces conditions par des voies indirectes (cytokines stimulant l’inflammation systémique) et des voies directes (cytokines se déplaçant vers un organe spécifique comme le cœur ou le cerveau), mais l’étude de cela est difficile en raison du défi de mesurer les cytokines dans le liquide trouvé profondément dans les poches des gencives.
Heureusement, des cytokines se trouvent également dans la salive, qui est plus facile à collecter. Dans le PLOS ONE étude, les chercheurs voulaient savoir si une inflammation des gencives détectée cliniquement pouvait prédire le niveau de cytokines présentes dans la salive.
“Les cytokines salivaires sont une fenêtre sur la composition moléculaire de l’environnement buccal”, a déclaré Vera Tang, DDS, MSprofesseur adjoint clinique du département Ashman de parodontologie et de dentisterie implantaire à NYU Dentistry et premier auteur de l’étude.
Les chercheurs ont évalué les gencives et la salive de 67 adultes, âgés de 45 ans et plus, qui avaient un certain degré de maladie parodontale mais qui étaient par ailleurs en bonne santé. Pour mesurer leur inflammation parodontale clinique, les chercheurs ont utilisé une formule appelée surface parodontale enflammée (PISA), qui est calculée à l’aide de mesures de la profondeur des poches dans les gencives et des saignements au sondage. PISA fournit une mesure unique de l’inflammation parodontale ; un score PISA plus élevé indique une aggravation de l’inflammation.
Les participants ont également été invités à cracher dans des tubes stériles pour capturer des échantillons de salive, qui ont ensuite été analysés pour mesurer une gamme de cytokines pro- et anti-inflammatoires : IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13, TNF- α et IL-10. Dirigés par le statisticien Malvin Janal, PhD, les chercheurs ont utilisé deux méthodes différentes (l’indice des composants de cytokines et l’indice inflammatoire composite) pour combiner ces cytokines en un seul score.
Ils ont constaté que les scores PISA étaient significativement associés aux nouveaux scores de cytokines, indépendamment d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe, le tabagisme et l’indice de masse corporelle (IMC). Plus un score de cytokine est élevé, plus l’inflammation parodontale est importante.
“Cela démontre qu’un score unique englobant plusieurs cytokines salivaires est en corrélation avec la gravité de l’inflammation parodontale”, a déclaré Leena Palomo, DDS, MSDprofesseur et président du département Ashman de parodontologie et de dentisterie implantaire à NYU Dentistry, et co-auteur de l’étude.
Les chercheurs avertissent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider le score de cytokines chez les patients présentant différents problèmes de santé, ainsi que chez ceux présentant tous les niveaux de maladie parodontale, y compris des gencives saines et une maladie des gencives à un stade précoce. Cependant, si le score de cytokine est validé dans des populations de patients plus importantes et plus diversifiées, il pourrait être utilisé pour mieux comprendre la progression et la récurrence de la maladie parodontale, ainsi que le lien potentiel avec d’autres conditions systémiques.
«Avec le traitement des maladies des gencives, comme le détartrage et le rabotage, nous savons que le score PISA diminue. Il serait intéressant de voir si le score de cytokine baisse également ou, s’il persiste, d’examiner ce que cela signifie », a ajouté Kamer. «Est-ce qu’il détecte une cause sous-jacente, comme une inflammation continue due à une maladie systémique? Ou si quelqu’un a une réponse hyperinflammatoire, que nous saurions grâce à un score élevé de cytokines, peut-il prédire si la parodontite se reproduira ou progressera à l’avenir ? Nous espérons examiner ces questions dans de futures recherches.
Les autres auteurs de l’étude incluent Babak Hamidi, DDS, MPH, Cheryl Barber, MS, MPH et Benjamin Godder, DMD, de NYU Dentistry. Cette recherche a été financée par les National Institutes of Health (R03-DE023139).
À propos du NYU College of Dentistry
Fondé en 1865, le New York University College of Dentistry (NYU Dentistry) est la troisième plus ancienne et la plus grande école dentaire des États-Unis, formant près de 10 % des dentistes du pays. NYU Dentistry a une portée mondiale significative avec un corps étudiant très diversifié. Visite dentaire.nyu.edu pour plus.
