Dans une étude récente qui sera bientôt présentée à la Sessions scientifiques de l’American Heart Association (AHA) 2022*les chercheurs ont évalué l’impact du PEC [pod-based electronic (e)-cigarette] utilisation sur la santé cardiovasculaire (CVS) sous l’agénésie du groupe TCORS (centre du tabac pour la science réglementaire) de l’AHA.
Les résultats de l’étude ont été présentés lors d’une réunion tenue à Chicago du 5 au 7 novembre 2022, dans le cadre d’une discussion internationale de premier plan sur les avancées les plus récentes de la recherche scientifique et les mises à jour sur les pratiques fondées sur des preuves dans les milieux cliniques concernant la santé CVS.
Arrière plan
Ces derniers temps, l’utilisation de PEC a augmenté chez les jeunes adultes et les personnes qui tentent de réduire ou d’arrêter de fumer des cigarettes combustibles conventionnelles. Les cigarettes contiennent des composés organiques volatils (COV), une large catégorie de gaz dans plusieurs choses couramment utilisées, telles que les peintures, les produits de nettoyage, les pesticides et les gaz d’échappement des véhicules.
L’US EPA (agence de protection de l’environnement des États-Unis) a déclaré que l’exposition aux COV peut avoir des effets négatifs sur la santé d’ampleur variable. Les impacts à long terme de l’utilisation de nouveaux produits à base de tabac n’ont pas été bien caractérisés et justifient une enquête plus approfondie.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle et multicentrique, les chercheurs ont comparé les effets négatifs de l’exposition aux COV sur la vascularisation sanguine chez les personnes qui utilisaient des PEC, des cigarettes combustibles conventionnelles et pas de nicotine ou de produits du tabac.
L’étude comprenait 106 jeunes adultes (résidents locaux, membres du corps professoral et étudiants) âgés de 18 à 45 ans, sans maladie CVS ni facteurs de risque associés (pour l’hypertension, la dyslipidémie ou le diabète sucré de type 2). Les personnes ont été inscrites à l’étude. de 2019 à 2021 menées à l’Université de Louisville et à l’École de médecine de l’Université du Kentucky et de Boston, respectivement.Pour tous les participants, la FC (fréquence cardiaque) et la PA (pression artérielle) ont été mesurées avant et après l’utilisation de 10 minutes de leur produits à base de tabac auto-choisis.
Pour les participants à l’étude, les mesures ont été enregistrées sur une seule journée au cours d’une seule visite clinique. Le fonctionnement de la vascularisation sanguine (veines et artères faisant circuler le sang dans toutes les parties du corps) a été évalué en observant la dilatation/l’élargissement de l’artère brachiale médiée par le flux en réponse à une élévation du flux sanguin à deux moments, c’est-à-dire avant et 0,5 -heure post-tabac. Les niveaux de COV dans l’urine ont été enregistrés avant et 60 minutes après l’utilisation des PEC ou des cigarettes conventionnelles. La production d’oxyde nitrique (NO) a été mesurée à l’aide d’un indicateur DAF-2 parmi les HAEC exposés aux COV (cellules endothéliales aortiques humaines).
Résultats
Parmi les participants, 51 % et 49 % étaient des femmes et des hommes, respectivement, et 35 %, 33 % et 81 % des personnes qui fumaient des PEC, des cigarettes conventionnelles et aucun produit du tabac étaient des femmes, respectivement. Quarante-huit (45%), 21 (20%) et 37 (35%) des participants à l’étude utilisaient respectivement des PEC, des cigarettes conventionnelles et aucun produit du tabac. Parmi les participants, 37 %, 64 % et 36 % des utilisateurs de PEC ont déclaré utiliser des cigarettes non conventionnelles, utiliser exclusivement des cigarettes électroniques et utiliser à la fois des cigarettes conventionnelles et des PEC, respectivement.
Il a été constaté que plusieurs COV libérés par les PEC étaient liés à des changements dans la santé de la vascularisation sanguine, notamment des élévations des valeurs de PA et de FC et une dilatation vasculaire sanguine réduite. Les utilisateurs de PEC et les utilisateurs de cigarettes conventionnelles ont montré une TA systolique supérieure de huit pour cent et des valeurs de FC élevées par rapport aux non-fumeurs. Cependant, les altérations de la fonction vasculaire associées à l’utilisation de PEC et à l’utilisation de cigarettes conventionnelles étaient comparables. Des quantités de COV tels que l’acrylamide, l’acroléine, le crotonaldéhyde et l’acrylonitrile étaient liées à des altérations vasculaires. L’exposition des HAEC à l’acrylamide et à l’acroléine a réduit la production de NO stimulée par l’acétylcholine.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’utilisation de la PEC avait des effets comparables à court et à long terme sur la fonction vasculaire, la PA et la fréquence cardiaque que l’utilisation de cigarettes conventionnelles chez les adultes jeunes et en bonne santé, y compris les personnes qui n’avaient jamais fumé de cigarettes conventionnelles. Les résultats indiquent que les PEC libèrent des produits chimiques COV qui ont des effets toxiques sur le système vasculaire sanguin, tels que la production altérée de NO, ce qui peut être préjudiciable à la santé CVS.
L’établissement de réglementations sanitaires strictes qui augmentent les difficultés d’approvisionnement en PEC et d’accessibilité pour les jeunes est essentiel pour parvenir à un environnement sans tabac. De plus, des stratégies et des approches améliorées sont nécessaires pour aider les individus à arrêter de fumer et à élargir l’accès et le soutien aux médicaments et aux programmes de sevrage tabagique.
Limites de l’étude
Les limites de la présente étude incluent le fait de permettre aux participants d’utiliser leurs produits à base de tabac préférés, augmentant ainsi la difficulté de caractériser l’impact des constituants individuels du produit comme la nicotine et les arômes. En outre, l’utilisation privilégiée des produits du tabac rendrait plus difficile la détermination des différences interindividuelles de la fonction vasculaire associées à l’utilisation de marques ou de types spécifiques de produits à base de tabac. De plus, la plupart des participants utilisaient des PEC au goût de menthe. Des recherches supplémentaires pourraient être menées avec des échantillons plus importants pour évaluer les différences liées à l’utilisation de différentes saveurs de PEC.
*Avis important
Les déclarations et les conclusions des études qui sont présentées lors des réunions scientifiques de l’American Heart Association sont uniquement celles des auteurs des études et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l’Association. L’Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou leur fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l’Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt par des comités d’examen indépendants et sont considérés en fonction du potentiel d’ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu’à ce qu’ils soient publiés sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture.
