Une analyse sur six ans de plus de 94 000 adultes de la biobanque britannique sans antécédents d’insuffisance cardiaque au moment de l’inscription a révélé que la pratique d’une activité physique modérée ou vigoureuse peut réduire le risque de développer une insuffisance cardiaque, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans l’American Journal phare de l’Association du cœur Circulation.
L’étude est l’une des premières à utiliser des niveaux d’activité mesurés objectivement pour estimer le risque d’insuffisance cardiaque. Les résultats sont cohérents avec les études précédentes concluant que la pratique de 150 à 300 minutes d’exercice modéré ou de 75 à 150 minutes d’exercice vigoureux chaque semaine peut réduire l’incidence des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique et progressive qui se développe lorsque le cœur n’est pas capable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme en sang et en oxygène, et elle peut entraîner de la fatigue et des difficultés respiratoires. L’insuffisance cardiaque touche plus de 6 millions d’adultes aux États-Unis, selon l’American Heart Association, et plus de 86 000 Américains sont décédés d’une insuffisance cardiaque en 2019. L’Association recommande aux adultes de pratiquer au moins 150 minutes par semaine d’intensité modérée ou 75 minutes par semaine d’activité physique aérobique d’intensité vigoureuse.
“L’activité physique régulière peut réduire le risque de développer une insuffisance cardiaque de nombreuses manières potentielles”, a déclaré Frederick K. Ho, Ph.D., co-auteur principal de l’étude et maître de conférences en santé publique à l’Université de Glasgow en Glasgow, Ecosse. “Par exemple, l’activité physique aide à prévenir la prise de poids et les conditions cardiométaboliques associées, telles que l’hypertension artérielle et le diabète de type 2, qui sont tous des facteurs de risque d’insuffisance cardiaque. L’exercice physique régulier peut également renforcer le muscle cardiaque, ce qui, à son tour, peut empêcher l’insuffisance cardiaque de se développer.”
Les enquêteurs ont analysé les dossiers de santé de 94 739 adultes âgés de 37 à 73 ans dans la UK Biobank – une grande base de données de recherche au Royaume-Uni qui a inscrit et collecté des informations sur la santé de 500 000 adultes qui ont reçu des soins par le biais du National Health Service. Les participants à la UK Biobank ont été inscrits dans la base de données entre 2006 et 2010 en Écosse, en Angleterre et au Pays de Galles.
Les données de cette étude ont été recueillies entre 2013 et 2015. Au cours de cette période, le sous-ensemble de 94 739 participants a été invité au hasard à s’inscrire à l’étude via l’adresse e-mail qu’ils avaient fournie à la UK Biobank. Les participants avaient en moyenne 56 ans au moment de l’inscription ; 57% étaient des femmes et 96,6% étaient des adultes blancs. Au moment où chaque participant a été invité, inscrit et analysé, il n’avait pas reçu de diagnostic d’insuffisance cardiaque ni de crise cardiaque. Chaque participant a porté un accéléromètre au poignet pendant sept jours consécutifs, 24 heures sur 24, pour mesurer l’intensité et la durée de l’activité physique. Après l’inscription, les données ont été recueillies par le biais d’enregistrements d’hôpitaux et de décès couplés.
Au cours d’un suivi médian de 6,1 ans après la mesure de l’activité physique, l’analyse a révélé :
- Les adultes qui ont enregistré 150 à 300 minutes d’activité physique modérée en une semaine avaient un risque d’insuffisance cardiaque de 63 % inférieur ; et
- on a estimé que ceux qui ont effectué 75 à 150 minutes d’activité physique vigoureuse en une semaine avaient un risque d’insuffisance cardiaque de 66 % inférieur à celui des participants qui se sont livrés à une activité physique minimale ou nulle modérée ou vigoureuse.
Les réductions de risque estimées ont été ajustées en fonction de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique, de l’éducation, des conditions socio-économiques, du tabagisme, de la consommation d’alcool et des facteurs alimentaires.
“Ces résultats indiquent que chaque mouvement physique compte. Une marche tranquille de 10 minutes est préférable à une position assise et sans activité physique. Et, si possible, essayez de marcher un peu plus vite, ce qui augmente l’intensité et les avantages potentiels de l’exercice”, Ho a dit.
Selon Ho, les résultats de l’étude suggèrent qu’aller au-delà des recommandations actuelles de l’AHA pour une activité modérée peut fournir une meilleure protection contre l’insuffisance cardiaque. “Nous avons constaté qu’une activité physique modérée a le potentiel d’augmenter les avantages du risque cardiovasculaire jusqu’à 500 minutes/semaine, selon les besoins de chaque individu”, a-t-il déclaré.
Selon Ho et ses collègues, les personnes dont les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque comprennent un IMC qui répond aux critères de surpoids ou d’obésité, d’hypertension artérielle et de glucose ou de cholestérol élevé, peuvent être particulièrement susceptibles de bénéficier d’une augmentation de leur activité physique.
“Les professionnels de la santé peuvent suggérer plus d’activité physique en fonction du mode de vie et de l’état de santé actuels d’un patient”, a déclaré Ho. “Généralement, une activité physique modérée est plus facile à intégrer dans les routines quotidiennes, et elle est généralement plus sûre. Une activité physique vigoureuse est parfois la plus efficace en termes de temps et peut être plus adaptée aux personnes occupées. Cependant, la prudence est recommandée pour tous au début d’un nouveau régime d’activité pour prévenir les blessures ou les événements indésirables aigus (comme une crise cardiaque chez une personne anciennement sédentaire qui entame un programme d’exercices vigoureux).”
Cette étude observationnelle ne peut prouver un lien de cause à effet entre la quantité et l’intensité de l’activité physique et le risque de développer une insuffisance cardiaque. Étant donné que les participants à la biobanque britannique sont majoritairement blancs, d’autres études seraient nécessaires pour confirmer que ces résultats s’appliquent aux personnes d’horizons divers susceptibles de connaître des déterminants sociaux négatifs de la santé.
“Nos résultats s’ajoutent à l’écrasante masse d’autres preuves, suggérant que le maintien d’une activité physique régulière, même modeste, peut aider à prévenir le développement de diverses maladies chroniques, y compris l’insuffisance cardiaque”, a déclaré Naveed Sattar, l’auteur principal de l’étude. Sattar est professeur de médecine métabolique à l’Institut des sciences cardiovasculaires et médicales de l’Université de Glasgow.
Les co-auteurs sont l’auteur principal conjoint Ziyi Zhou, MPH ; Fanny Petermann-Rocha, Ph.D. ; Solange Para-Soto, M.Sc.; Jirapitcha Boonpor, M.Sc. ; Paul Welsh, Ph.D. ; Jason MR Gill, Ph.D. ; Stuart R. Gray, Ph.D. ; Naveed Sattar, MD ; Jill P. Pell, MD ; et Carlos Celis-Morales, Ph.D.
Aucun financement n’a été signalé pour cette analyse.
