Les visites aux urgences pour usage de cannabis sont un signe avant-coureur de troubles anxieux

Les modes de consommation de cannabis qui amènent les patients à se faire soigner aux urgences peuvent augmenter le risque de développer un trouble anxieux et s’aggraver. troubles anxieux chez les patients qui en souffrent déjà, selon de nouvelles recherches.

Dans une étude de cohorte basée sur la population incluant plus de 12 millions de participants, environ 24 % des patients ayant eu une visite aux urgences en raison du cannabis ont eu une visite ambulatoire incidente, une visite aux urgences ou une hospitalisation pour un trouble anxieux au cours des 3 années suivantes. Ces patients étaient presque quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble anxieux que la population générale. Ce risque était accru chez les hommes plus jeunes qui se rendaient aux urgences pour consommation de cannabis.

“Il existe une idée générale selon laquelle le cannabis est relativement inoffensif et qu’il pourrait même être un médicament pour soulager diverses conditions”, a déclaré l’auteur principal Daniel T. Myran, MD, MPH, chercheur à l’Institut de recherche Bruyère et professeur adjoint de médecine familiale. à l’Université d’Ottawa, Ottawa, Canada, a déclaré Actualités médicales Medscape. “Mais le signal que nous voyons dans notre étude est qu’il existe un groupe d’individus qui peuvent être très susceptibles de consommer du cannabis et de développer des troubles anxieux, ou qui consomment du cannabis pour soulager leur anxiété, mais ne font qu’empirer les choses”, a déclaré Myran. .

Daniel T. Myran, MD, MPH

Les résultats ont été publiés le 5 février à La Lancette journal eMédecineClinique 2024.

Cannabis et anxiété

La consommation de cannabis augmente partout dans le monde et le cannabis est la troisième drogue la plus consommée après l’alcool et la nicotine. Entre-temps, la puissance du cannabis a considérablement augmenté.

Le cannabis a fondamentalement changé depuis les années 1960 et 1970, a déclaré Myran. La concentration de tétrahydrocannabinol (THC), l’ingrédient psychoactif de la fleur de cannabis séchée, était de 2 % dans les années 1960 et 1970. “Les produits vendus actuellement en Amérique du Nord contiennent entre 20 et 30 % de THC, donc c’est 10 fois plus fort que ce qu’ils étaient dans les années 60 et 70”, a déclaré Myran. “Cette génération du baby-boom consommait du cannabis dans les années 60, et ils l’essayent à nouveau maintenant, et c’est différent.”

Les enquêteurs ont utilisé des données administratives sur la santé pour réaliser une étude de cohorte basée sur la population de tous les patients âgés de 10 à 105 ans n’ayant jamais consulté de soins de santé pour des troubles anxieux en Ontario entre janvier 2008 et mars 2019. Ils ont exclu tous les patients ayant des antécédents d’un ou plusieurs visites médicales pour un trouble anxieux, ainsi que ceux qui ont eu une ou plusieurs visites aux urgences en raison de la consommation de cannabis au cours des 3 années précédentes.

Ils ont comparé le risque d’une visite médicale incidente pour un trouble anxieux aux urgences, à l’hôpital ou en ambulatoire chez les patients ayant une première visite aux urgences pour consommation de cannabis et parmi la population en général.

La cohorte de l’étude était composée de 12 099 144 patients sans soins préalables pour troubles anxieux aux urgences ou à l’hôpital. Parmi ces patients, 34 822 (0,29 %) ont eu une visite incidente à l’urgence en raison de leur consommation de cannabis.

Comparés à la population générale, les patients ayant consulté au service d’urgence pour consommation de cannabis étaient plus jeunes (âge moyen 27,6 ans contre 44,9 ans), plus susceptibles d’être des hommes (66,7 % contre 49,1 %) et plus susceptibles de vivre dans la catégorie des revenus les plus faibles. quartier quintile (28,8% contre 19,3%).

Ils étaient également plus susceptibles d’avoir déjà eu des visites ambulatoires de santé mentale (59,8 % contre 26,0 %), des hospitalisations pour consommation de substances autres que le cannabis (14,1 % contre 0,8 %) ou un problème de santé mentale autre que l’anxiété (19,0 % contre 1,0 %). les 3 années précédentes, par rapport à la population générale.

Dans les trois ans suivant une visite incidente à l’urgence en raison de la consommation de cannabis, 4 294 patients (12,3 %) ont eu une visite incidente à l’urgence ou une hospitalisation pour un trouble anxieux. Cette proportion représentait un facteur de 3,7 (rapport de risque ajusté [aHR]3,69) risque accru par rapport à la population générale (1,2 %).

Lorsque les chercheurs ont affiné leur analyse pour exclure les patients ayant déjà reçu des soins ambulatoires pour des troubles anxieux, 23,6 % des patients ayant eu une visite à l’urgence en raison de leur consommation de cannabis ont eu une visite ambulatoire incidente, une visite à l’urgence ou une hospitalisation pour un trouble anxieux dans les 3 ans, contre 5,6% des individus dans la population (aHR, 3,88).

Ce risque accru a été observé dans toutes les strates d’âge et de sexe. Cependant, les hommes plus jeunes ayant consulté aux urgences pour consommation de cannabis présentaient un risque plus élevé, par rapport à la population générale (HRa, 5,67), que les femmes plus jeunes consommant du cannabis (HRa, 3,22).

Implications cliniques et politiques

Commentant les résultats de Actualités médicales Medscape, Simon Sherry, PhD, professeur de psychologie et de neurosciences à l’Université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse, au Canada, a déclaré que l’étude rejoint d’autres recherches suggérant que la consommation de cannabis prédispose le patient aux symptômes d’anxiété. Il n’a pas participé à la recherche.

Simon Sherry, Ph.D.

“Ces auteurs méritent d’être félicités pour avoir progressivement fait progresser notre compréhension du lien entre la consommation de cannabis et les symptômes d’anxiété. Leur conception innovante et leur vaste échantillon nous permettent de mieux comprendre la consommation de cannabis en tant que risque de symptômes d’anxiété”, a déclaré Sherry.

“Les gens se tournent vers le cannabis pour soulager leur anxiété. Et en effet, le cannabis peut aider à réduire l’anxiété à court terme. Cependant, le cannabis ne semble pas soulager l’anxiété à long terme. Au lieu de cela, le cannabis aggrave l’anxiété sur des périodes plus longues. De cette façon, le cannabis est une solution apparente qui finit par devenir un problème pour les consommateurs de cannabis”, a conclu Sherry.

L’étude a été financée par l’ICES et les Instituts de recherche en santé du Canada. Myran et Sherry n’ont signalé aucun conflit d’intérêts financier.

2024-02-16 14:14:39
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