Les vaccins à ARNm contre la COVID-19 sont très efficaces pour prévenir les hospitalisations chez les adolescents dans une étude nordique

Dans une étude récente publiée dans la revue Pédiatrieles chercheurs ont évalué l’efficacité des calendriers de vaccination primaires contre le BNT162b2, l’acide ribonucléique messager (ARNm)-1273 et l’acide ribonucléique messager hétérologue (ARNm) chez les adolescents contre les hospitalisations associées à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en Suède, en Norvège, en Finlande et Danemark.

Pour les adolescents, les données sur les estimations de l’ARNm-1273 et du BNT162b2 VE contre les résultats de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) à long terme sont limitées, en particulier avec un suivi à long terme. Des recherches limitées ont été menées sur l’efficacité des vaccinations par ARNm homologue-1273 et par ARN messager hétérologue (c’est-à-dire combinant l’ARNm-1273 avec BNT162b2).

Étude: Efficacité du vaccin COVID-19 chez les adolescents. Crédit d’image : EDSON DE SOUZA NASCIMENTO/Shutterstock

À propos de l’étude

Les chercheurs de la présente étude ont évalué l’ARNm-1273, le BNT162b2 et l’ARN messager hétérologue VE contre l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2 à six mois chez les adolescents. Ils ont également fourni des estimations de VE pour des suivis prolongés d’un an et pour la vague de variantes SARS-CoV-2 Omicron.

Les chercheurs ont mené des cohortes spécifiques à chaque pays basées sur des registres nationaux et appariées 1:1 en Suède, en Norvège, en Finlande et au Danemark entre le 28 mai 2021 et le 30 avril 2023 pour calculer l’EV pour les calendriers de vaccination primaires à deux doses contre le COVID-19 chez les personnes âgées. entre 12 et 17 ans. Ils ont utilisé la méthode de la variance inverse pour obtenir des estimations spécifiques à chaque pays. Les participants à l’étude comprenaient des adolescents sans hospitalisation préalable associée au COVID-19, à l’exclusion de ceux qui avaient reçu des vaccins contre le COVID-19 avant l’analyse ou qui n’étaient pas des résidents des pays participants. Les souches SARS-CoV-2 Delta et Omicron ont dominé pendant la période d’analyse.

Le principal résultat de l’étude était l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2, y compris les contacts hospitaliers avec des patients hospitalisés, le diagnostic lié au SRAS-CoV-2 et un rapport de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positif au SRAS-CoV-2. Les analyses secondaires comprenaient des extensions de suivi jusqu’à un an après la vaccination, limitant l’analyse à la vague Omicron par stratification par période calendaire et examinant les vaccinés à dose unique VE par rapport aux individus non vaccinés.

Le suivi a commencé deux semaines après la date d’indexation jusqu’au résultat, six mois après le début du suivi, l’émigration, le décès, les doses de rappel des vaccins COVID-19 ou la date de fin de l’étude, selon la première éventualité. L’équipe a effectué des régressions logistiques pour calculer les scores de propension et estimer la probabilité conditionnelle de vaccination contre le COVID-19 avec des calendriers particuliers compte tenu des comorbidités, de la résidence, du sexe, des groupes prioritaires et des antécédents de COVID-19. L’équipe a effectué des recherches méta-analytiques de type à effets aléatoires, combinant les différences de risque (DR) spécifiques aux pays et les estimations de l’efficacité des vaccins.

Résultats

Au total, l’échantillon analytique comprenait 526 966 personnes vaccinées à deux doses et un nombre équivalent d’adolescents non vaccinés. La plupart d’entre eux ont reçu le BNT162b2 (n = 419 168) et en Finlande, les vaccinations à base d’ARNm-1273 (homologue) et d’ARN messager hétérologue étaient plus fréquentes que dans d’autres pays. L’âge moyen des participants variait entre 14 et 17 ans dans toutes les cohortes. La plupart des vaccinations ont été fournies de juillet à novembre 2021. L’équipe a observé une faible prévalence de comorbidité parmi les participants.

L’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2 était de 73 %, avec une différence de risque de -2,80 pour 10 000 vaccinés BNT162b2 à six mois par rapport aux individus non vaccinés. Les valeurs correspondantes d’efficacité vaccinale et de différence de risque étaient de 86,0 % et -2,10 pour 10 000 vaccinés à ARNm-1273 et de 81,0 % et -5,50 pour 10 000 vaccinés à ARN messager hétérologue.

Dans les quatre pays nordiques, les hospitalisations associées au COVID-19 étaient rares chez les adolescents lors du suivi. Parmi les sujets de l’étude, le nombre d’hospitalisations associées au COVID-19 au cours des six mois de la période de suivi est passé de moins de cinq à 37 et de huit à 140 chez les vaccinés et les non-vaccinés, respectivement. Lors du suivi, les taux cumulés d’hospitalisation associés au COVID-19 étaient plus élevés chez les non vaccinés. Les taux d’hospitalisation liés au COVID-19 n’ont pas pu être déterminés pour la Norvège en raison d’un manque d’événements parmi les adolescents vaccinés dans les cohortes de l’étude.

Les estimations de l’efficacité vaccinale combinées par pays sur six mois contre l’infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire étaient respectivement de 22 %, 3,6 % et 28 % pour les vaccinations BNT162b2, ARNm-1273 et hétérologue contre le COVID-19. L’EV pour les schémas à dose unique était faible. L’extension du suivi jusqu’au jour 365 a montré des résultats comparables ; les estimations de l’efficacité du vaccin par pays contre les hospitalisations liées au COVID-19 étaient de 66 % pour le BNT162b2, de 91 % pour les vaccinations homologues à ARNm-1273 et de 83 % pour les vaccinations hétérologues. Restreindre les analyses à une période de prédominance n’a pas modifié les résultats. Un faible nombre de cas a influencé les estimations d’efficacité de la vaccination à dose unique.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les calendriers de vaccination primaire par ARNm offrent une protection élevée contre les hospitalisations d’adolescents par rapport aux individus non vaccinés après six mois de suivi au Danemark, en Finlande, en Norvège et en Suède. L’ARNm homologue-1273 et les vaccinations hétérologues ont efficacement empêché l’hospitalisation associée au COVID-19, avec une VE comprise entre 73 % et 86 % à six mois. L’efficacité de ces vaccins reste constante, étendant le suivi à un an et à la vague SARS-CoV-2 Omicron.