Avec presque 600 000 enfants canadiens aux prises avec des allergies alimentaires, certains soignants et leurs enfants sont confrontés à un sentiment d’inquiétude constant.
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Rebecca Cooper, de St. Thomas, en Ontario, est l’une de ces soignantes. Son fils Bergen Eckert, 13 ans, est allergique aux arachides, au sésame, aux pois chiches, ainsi qu’à la plupart des autres noix, à l’exception des amandes.
Même si c’est tout ce qu’il sait, Cooper dit qu’elle est constamment inquiète lorsqu’il entre dans un « nouvel environnement alimentaire ».
“Des choses comme les fêtes d’anniversaire ou les soirées pyjama, ça me stresse beaucoup plus avec lui”, a-t-elle déclaré à Global News.
Avant la pandémie de COVID-19, Eckert a commencé une thérapie appelée immunothérapie orale (OIT), qui, pendant des décennies, a vu des allergènes alimentaires introduits en très petites quantités, puis augmenté progressivement les doses jusqu’à ce qu’ils puissent manger une certaine quantité sans réaction.
Bien qu’ils n’aient pas pu continuer en raison de la pandémie et de ses préoccupations concernant la sécurité dans les hôpitaux, Cooper a déclaré que son fils était capable de tolérer la thérapie dans une certaine mesure.
“Je sais que beaucoup de parents (envisageraient l’OIT) et… je comprends cela parce que j’étais un parent qui voulait faire cela à un moment donné”, a déclaré Cooper.
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“Je pense qu’il existe de nombreuses lignes directrices qui pourraient être très utiles.”
Le Dr Douglas Mack, professeur au département de pédiatrie de l’Université McMaster, ainsi que plusieurs autres chercheurs du monde entier, ont publié de nouvelles lignes directrices dans l’espoir d’aider à améliorer l’OIT.
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Parmi les recommandations figurent la fourniture d’un processus de formation standardisé « robuste » pour aider les cliniciens à mieux préparer les soignants et les patients à l’OIT, à assurer une supervision parentale adéquate pour la thérapie et à identifier les facteurs de risque qui pourraient empêcher l’utilisation de l’OIT.
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“Nous savons que si nous préparons ces familles de manière adéquate, cela peut être plus sûr, plus efficace, plus réussi et le cours sera beaucoup plus fluide”, a-t-il déclaré. « Les familles se sentent responsabilisées et je pense que, dans l’ensemble, elles obtiennent de meilleurs résultats. »
Selon l’étude, les lignes directrices fournissent des recommandations que les cliniciens doivent mettre en œuvre, mais il n’y a aucune exigence obligatoire de la part d’un organisme directeur à ce sujet.
La directrice générale d’Allergies alimentaires Canada, Jennifer Gerdts, qui est également mère de deux hommes adultes souffrant d’allergies, a déclaré que l’OIT a connu du succès, même parmi ceux qui ont arrêté après que le traitement ne fonctionne plus.
« Il y a une certaine libération dans la qualité de vie et une réduction [in] anxiété », a-t-elle déclaré à Global News.
Elle a déclaré que les nouvelles lignes directrices pour l’OIT pourraient améliorer la façon dont il est administré aux patients, ajoutant que les patients acquerraient une meilleure compréhension du traitement et des risques potentiels qui y sont associés.
L’OIT a été réalisée à la fois dans des cliniques et dans des hôpitaux, mais elle a également lieu à domicile sous la direction d’un allergologue. Cependant, certains parents peuvent n’avoir reçu aucune formation formelle ni aucun processus de consentement éclairé sur la thérapie.
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« Ce sont essentiellement des professionnels de la santé amateurs sans aucune formation significative », a déclaré Mack à Global News.
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« Cela ne sert à rien si les familles se désagrègent et que la thérapie s’arrête. Cela n’aide pas les enfants et cela n’aide pas non plus à long terme le scénario dans son ensemble.
Selon l’Académie américaine d’allergie, d’asthme et d’immunologie, les OIT utilisées pour des allergènes comme les arachides, les œufs et le lait se sont révélées désensibiliser environ 60 à 80 pour cent des patients étudiés. Cependant, il note qu’on ne sait pas encore « définitivement » si la désensibilisation peut protéger les patients contre des expositions accidentelles réelles.
Gerdts a déclaré que l’un des principaux obstacles à l’accès à l’OIT est le coût, soulignant que certaines personnes pourraient devoir payer. Elle a soutenu que les décideurs politiques doivent prendre davantage de mesures pour garantir que le traitement des allergies soit plus largement disponible.
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« Il s’agit d’une maladie chronique qui peut être soignée, mais le gros éléphant dans la pièce concerne l’accès », a-t-elle déclaré. «Toutes ces choses sont très bien. Mais si vous n’y avez pas accès, cela n’aura pas suffisamment d’impact sur la communauté. »
Les lignes directrices peuvent également aider à déterminer si l’OIT réussira en identifiant les facteurs de risque, tels qu’un asthme incontrôlé ou une aversion alimentaire, qui pourraient entraîner la fin du traitement. De plus, des réactions sévères récurrentes nécessitant de l’épinéphrine pourraient également entraîner l’arrêt du traitement, selon Mack.
“Ce ne sont là que quelques-unes des raisons pour lesquelles nous dirions, écoutez, il est temps pour nous de réfléchir très sérieusement si cela est dans le meilleur intérêt de votre enfant, et si peut-être simplement éviter la nourriture pourrait être mieux pour vous”, a-t-il déclaré. dit.
Mack a ajouté qu’il reconnaît le fardeau de demander aux soignants de surveiller les enfants pendant l’OIT, mais l’espoir est qu’en préparant correctement les parents et les patients à la thérapie quotidienne, cela pourrait conduire à un meilleur succès.
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2024-04-09 01:40:50
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