Les soins primaires en équipe offrent une solution à un système de santé sous-performant

Améliorer notre système de santé sous-performant est plus qu’un casse-tête économique, médical, technologique ou académique. C’est personnel. Pour les Américains, cela a un impact profond sur leur qualité de vie ; C’est encore plus vrai pour les personnes ayant des besoins de soins complexes, souffrant de maladies mentales et celles confrontées à des problèmes de santé plus larges comme la pauvreté ou l’itinérance. L’une des solutions les plus puissantes dont nous disposons pour soutenir les personnes qui ont besoin du soutien et de la coordination des soins les plus complexes est celle qui prend en compte la santé globale de la personne : les soins primaires en équipe.

Les soins primaires axés sur la santé globale de la personne constituent le fondement d’un système de santé qui fonctionne bien. Sans cela, la prévention, le diagnostic et le traitement précoces ainsi que la prise en charge des maladies chroniques sont retardés, manqués ou ignorés. Les besoins sociaux ne sont ni identifiés ni satisfaits, et les budgets consacrés aux soins de santé sont consacrés à des soins fragmentés, moins efficaces et plus coûteux.

Les soins primaires sont de plus en plus rares, alors même qu’ils devraient jouer un rôle démesuré dans notre système de santé. Les services d’urgence des hôpitaux et d’autres options (des soins d’urgence à la télésanté à la demande) peuvent être pratiques, mais ne parviennent pas à offrir une approche globale ou à faciliter des relations de confiance avec les patients. Cela conduit à des soins encore plus fragmentés et potentiellement inadéquats, qui ne répondent pas aux attentes. prévention et gestion des maladies chroniques.

Cela représente une contribution importante au coût et au temps consacré à notre système de santé sous-performant. Pourtant, il existe une solution. Soins primaires en équipe offre une approche holistique unique des soins de santé qui peut améliorer les performances de notre système et conduire à une meilleure santé. Bien que les composantes individuelles puissent varier, toutes les équipes ont des points communs : 1) elles développent des relations puissantes avec les patients ; 2) ils intègrent de nouvelles compétences et opportunités de prestation de soins qui répondent de manière plus complète aux besoins des patients ; et 3) ils exploitent des modèles de paiement qui récompensent la collaboration pour promouvoir une meilleure santé.

Considérez cette histoire réelle d’une femme d’âge moyen originaire d’une ville rurale du Colorado. Elle avait des antécédents de consommation de substances, de graves maladies mentales et physiques, un logement inadéquat et des relations sociales complexes. Elle se rendait fréquemment aux urgences de son hôpital local pour échapper au froid hivernal. L’hygiène personnelle de la femme et sa maladie mentale non traitée ont tellement affecté les autres patients que le personnel a commencé à lui offrir une douche et des vêtements propres, ce qui a entraîné des visites encore plus fréquentes et aucun changement durable.

Alertée par la direction de l’hôpital, la clinique locale de soins primaires a identifié cette femme comme ayant de grands besoins et est intervenue par l’intermédiaire d’un coordinateur de soins ambulatoires (OPCC) pour prendre rendez-vous. En collaboration avec son nouveau médecin de soins primaires, l’OPCC a commencé à répondre aux besoins des femmes, depuis l’envoi par la poste de fournitures pour l’incontinence à son domicile jusqu’à la promotion de médicaments psychiatriques et à la participation de sa famille. Le PCP et l’OPCC ont également travaillé pour combler d’importantes lacunes en matière de soins, notamment le diagnostic et le traitement de l’hépatite C, ainsi que l’obtention d’un test Pap et d’une mammographie en retard.

Grâce au soutien continu et à la coordination des soins fournis par l’équipe de soins primaires, la femme a fait des progrès significatifs dans sa santé et son bien-être et a même pu demander des prestations d’invalidité de la sécurité sociale pour répondre à ses besoins à long terme. Elle a commencé à prendre régulièrement ses médicaments psychiatriques, ressentant moins de douleur et devait avoir un rendez-vous psychiatrique diagnostique. Son utilisation des urgences a également diminué de manière significative.

Cette histoire illustre comment les soins primaires, en travaillant en équipe et en partenariat avec les hôpitaux, les spécialistes, la communauté et les systèmes de soutien aux patients, peuvent répondre à la fois aux besoins de santé complexes et aux facteurs sociaux qui ont un impact considérable sur la vie des patients. L’intégration de la coordination des soins et des partenariats communautaires est essentielle pour fournir des soins complets et centrés sur le patient qui favorisent des résultats de santé optimaux.

Sans une équipe de soins primaires engagée et connectée aux ressources communautaires, il est probable que cette femme aurait continué à dépendre des urgences locales. Et il est probable que les urgences auraient continué à lui donner congé, seuls ses besoins en soins aigus étant satisfaits, mais pas ses autres besoins en soins complexes.

Les soins primaires en équipe sont plus que jamais nécessaires, car nos vies « à la demande » et mobiles, compliquées par une crise de pénurie de soins primaires, ont conduit à une expérience de soins de santé plus transactionnelle et fragmentée. Il y a des patients comme cette femme du Colorado qui vivent aux États-Unis, et il n’y a pas suffisamment d’équipes de soins primaires pour les aider. Il est grand temps d’investir dans des modèles de soins primaires qui récompensent les équipes multidisciplinaires qui tirent parti de la formation, des compétences et de l’expérience considérables des médecins, infirmières, pharmaciens, travailleurs sociaux et agents de santé communautaire au service des patients. Ils méritent une meilleure santé et une vie plus longue, et des soins primaires solides en équipe sont la clé qui peut ouvrir la voie à cet avenir.

Photo : alphaspirit, Getty Images