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Les soins de santé pour les transgenres doivent être payés par l’assurance publique, déclare une cour d’appel

Les affaires concernant les personnes transgenres et leurs droits se frayent un chemin dans le système judiciaire depuis des années. Ici, des gens manifestent en faveur des droits des trans devant la Cour suprême en 2019.

Manuel Balce Ceneta/AP


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Les affaires concernant les personnes transgenres et leurs droits se frayent un chemin dans le système judiciaire depuis des années. Ici, des gens manifestent en faveur des droits des trans devant la Cour suprême en 2019.

Manuel Balce Ceneta/AP

Une cour d’appel fédérale a statué lundi que les régimes d’assurance maladie des États devaient fournir une couverture pour les soins d’affirmation de genre en Caroline du Nord et en Virginie occidentale. Les défenseurs des personnes transgenres affirment qu’il s’agit d’une immense victoire, d’autant plus que les projets de loi restreignant les droits des personnes transgenres se multiplient dans les législatures des États.

La Cour d’appel du 4e circuit de Richmond, en Virginie, a rendu sa décision sur deux affaires. L’un d’entre eux a été apporté par des employés de l’État de Caroline du Nord et les personnes à leur charge qui sont transgenres et n’ont pas pu bénéficier d’une couverture pour les soins d’affirmation de genre.

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L’autre procès provenait de Virginie occidentale transgenres et bénéficiant de Medicaid. Ils pourraient bénéficier d’une couverture pour certains traitements – comme les hormones – mais pas pour la chirurgie.

Ces affaires ont été entendues l’automne dernier par le 4e circuit sur le banc — c’est-à-dire que tous les juges de cette cour d’appel ont entendu l’argument.

Lors des plaidoiries, les juges ont posé des questions sur les mastectomies, à titre d’exemple. Ceux-ci sont couverts pour les patientes atteintes d’un cancer du sein, mais ils n’étaient pas couverts par les régimes d’assurance maladie des patientes transgenres.

Par 8 voix contre 6, la majorité du 4e circuit a décidé que ces patients avaient droit à une couverture d’assurance maladie pour leurs soins. Le juge Roger Gregory, rédigeant l’opinion majoritaire, a qualifié le refus de couverture de « manifestement discriminatoire ».

Le procureur général de Virginie-Occidentale, Patrick Morrisey, avait défendu la décision de son État de ne pas couvrir les chirurgies d’affirmation de genre dans Medicaid. Morrisey a répondu à cette défaite dans un communiqué en déclarant : « Des décisions comme celle-ci, émanant d’un tribunal dominé par les personnes nommées par Obama et Biden, ne peuvent pas être maintenues : nous porterons cette affaire devant la Cour suprême et gagnerons. »

Dans un communiqué, le trésorier de l’État de Caroline du Nord, Dale Folwell, a qualifié la décision d’« activisme judiciaire sans vergogne ».

Le 4e circuit compte sept juges nommés par les présidents républicains et huit juges nommés par les présidents démocrates.

“Nous sommes absolument ravis que le tribunal ait statué que le traitement discriminatoire n’a tout simplement pas sa place en vertu de la loi”, a déclaré Tara Borelli, avocate principale chez Lambda Legal, qui a défendu la cause des plaignants.

Les politiques en question ont déjà changé, note Borelli. Les deux programmes de santé des États ont dû couvrir les soins de santé des transgenres depuis que les tribunaux fédéraux inférieurs se sont prononcés en faveur des patients en 2022, dit-elle.

Maintenant que la cour d’appel a rendu sa décision, Borelli affirme qu’elle crée un précédent important et que les autres États du pays devraient y prêter une attention particulière.

Les avocats de la Caroline du Nord et de la Virginie occidentale avaient fait valoir que les refus de couverture étaient fondés sur des économies d’argent des contribuables et non sur des préjugés.

Borelli a souligné qu’un appel devant la Cour suprême coûterait plus cher aux contribuables.

Les actions récentes de la Cour suprême sur les questions transgenres sont mitigées.

Plus tôt ce mois-ci, les juges ont autorisé l’entrée en vigueur de l’interdiction de l’Idaho sur les soins d’affirmation de genre pour les mineurs.

Mais il a refusé d’entendre d’autres affaires concernant l’accès des étudiants transgenres aux toilettes et la participation aux sports scolaires. Les observateurs de la cour ont interprété cela comme une réticence à entrer dans la mêlée.

Pendant ce temps, vendredi, l’administration Biden a publié un règlement renforçant les protections contre la discrimination des patients transgenres à travers le pays. Ce règlement s’applique à tous les soins de santé – pas seulement aux soins liés à leur sexe – donc une personne trans avec un bras cassé ne peut pas être maltraitée aux urgences, par exemple.

Un groupe d’États dirigés par les républicains se sont engagés à contester cette règle devant les tribunaux.

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