28 février 2024
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SCOTTSDALE, Arizona — La médecine physique et la réadaptation jouent un rôle important dans la guérison des symptômes de fatigue liés aux maladies à médiation immunitaire, selon un conférencier au symposium d’immunologie fondamentale et clinique pour les cliniciens occupés.
“Utilisez vos collègues physiateurs”, a déclaré Monica Verduzco-Gutierrez, MD, de l’Université du Texas à San Antonio, aux participants lors de la réunion hybride.
“Utilisez vos collègues physiateurs”, a déclaré Monica Verduzco-Gutierrez, MD, aux participants. « Nous sommes vos partenaires. Nous voulons travailler avec vous.
Elle a ensuite décrit les physiatres comme des « médecins qui se consacrent à la science du rétablissement ».
“Nous nous soucions vraiment de la manière dont les patients s’améliorent, notamment en ce qui concerne leur fonction”, a déclaré Verduzco-Gutierrez. « Nous sommes vos partenaires. Nous voulons travailler avec vous. Orientez vos patients vers la médecine physique et la réadaptation lorsqu’ils sont disponibles.
Selon Verduzco-Gutierrez, les résultats d’une enquête de l’Association Auto-immune indiquent que jusqu’à 98 % des patients atteints d’une maladie auto-immune signalent de la fatigue.
« C’est quelque chose que vous allez constater dans votre clinique et vos bureaux », a-t-elle déclaré.
Verduzco-Gutierrez faisait partie d’une équipe qui a rédigé une déclaration d’orientation consensuelle multidisciplinaire de 2021 sur la gestion de la fatigue chez les patients atteints de COVID long. Les recommandations comprenaient une évaluation globale du sommeil, de l’humeur, des critères cardiopulmonaires, auto-immuns et endocriniens, ainsi que la question de savoir si les patients se sont vu prescrire des médicaments fatigants, a-t-elle déclaré.
Les orientations comprennent également ce que Verduzco-Gutierrez a appelé les « quatre P », qui peuvent être enseignés aux patients ou évalués dans un résumé après la visite :
- Rythme : éviter le cycle « poussée et crash » qui est courant dans la reprise post-COVID-19.
- Priorisation : encourage le patient à se concentrer et à décider quelles activités doivent être effectuées et quelles activités peuvent être reportées pour éviter le surmenage et les chutes.
- Positionnement : Modifier les activités pour les rendre plus faciles à réaliser.
- Planification : encourage le patient à planifier sa journée ou sa semaine pour éviter le surmenage et à reconnaître les fenêtres énergétiques.
“Le positionnement est énorme”, a déclaré Verduzco-Gutierrez, ajoutant que les patients lui avaient dit que “la meilleure chose” pour eux était “une chaise de douche ou un déambulateur – quelque chose qui leur permettait de s’asseoir et de se reposer”.
Les programmes de préadaptation sont un moyen utile « d’optimiser » les patients avant les traitements et de favoriser de meilleurs résultats, a ajouté Verduzco-Gutierrez. Les programmes de « préadaptation », quant à eux, comprennent généralement non seulement de l’exercice et du renforcement musculaire, mais également des aspects psychologiques tels que la nutrition et l’abandon du tabac, a-t-elle expliqué.
« Ils font cela pour les traitements CAR-T, et maintenant vous allez le faire sur vos patients atteints de maladies auto-immunes », a-t-elle déclaré. “Cela prépare vos patients à ce qui peut être potentiellement très invalidant et aux effets de leur traitement immunitaire.”
Des mesures validées des symptômes sont essentielles, a-t-elle ajouté. Cependant, reconnaissant que remplir des questionnaires peut parfois être fatiguant, Verduzco-Gutierrez a souligné le Bref Inventaire de Fatigue, qui se compose de neuf échelles de 10 points pour décrire la fatigue au cours des dernières 24 heures.
« La mesure des symptômes fera la différence entre devenir handicapé ou être refusé », a-t-elle déclaré.
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Source:
Verduzco-Gutierrez M. Approches de rééducation de la fatigue dans les maladies à médiation immunitaire. Présenté à Basic and Clinical Immunology for the Busy Clinician, les 17 et 18 février 2024 ; Scottsdale, Arizona (réunion hybride).
Divulgations :
Healio n’a pas pu confirmer les informations financières pertinentes au moment de la publication.
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2024-02-28 13:30:56
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