Les prix nationaux les plus bas disponibles des médicaments pour traiter obésité sont jusqu’à 20 fois plus élevés que le coût estimé des versions génériques rentables des mêmes agents, selon une nouvelle analyse.
Les conclusions de Jacob Levi, MBBS et ses collègues ont été publiés dans le numéro de mai de Obésité.
“Notre étude met en évidence l’inégalité des prix qui existe pour les médicaments anti-obésité efficaces, qui sont largement inabordables dans la plupart des pays”, a déclaré Levi, du Royal Free Hospital NHS Trust, Londres, Royaume-Uni, dans un communiqué de presse.
“Nous montrons que ces médicaments peuvent en fait être produits et vendus de manière rentable à bas prix”, a-t-il résumé. “Une approche de santé publique qui donne la priorité à l’amélioration de l’accès aux médicaments devrait être adoptée, au lieu de permettre aux entreprises de maximiser leurs profits”, a exhorté Levi.
Levi et ses collègues ont étudié les agents oraux orlistat, naltrexone/bupropion topiramate/phentermineet sémaglutideet sous-cutané liraglutidesémaglutide et tirzepatide (tous approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter l’obésité, à l’exception du sémaglutide oral et du tirzepatide sous-cutané, qui ne sont pas encore approuvés pour traiter l’obésité en l’absence de diabète de type 2).
“Dans le monde, plus de personnes meurent du diabète et de l’obésité clinique que VIH, tuberculoseet paludisme combinés maintenant », a souligné l’auteur principal Andrew Hill, MD, Département de pharmacologie et de thérapeutique, Université de Liverpool, Royaume-Uni.
Nous devons répéter l’histoire du succès à faible coût avec les médicaments contre l’obésité
“Des millions de vies ont été sauvées en traitant des maladies infectieuses à faible coût dans les pays pauvres”, a poursuivi Hill. “Nous devons maintenant répéter cette réussite médicale, avec un traitement de masse du diabète et de l’obésité clinique à bas prix.”
Cependant, dans un éditorial d’accompagnement, Eric A. Finkelstein, MD, et Junxing Chay, PhD, Duke-NUS Medical School, Singapour, soutiennent que « Ce serait formidable si tout le monde avait un accès abordable à tous les médicaments qui pourraient améliorer sa santé. Pourtant, ce n’est tout simplement pas possible, ni le sera-t-il jamais.”
“Ce dont nous avons vraiment besoin, c’est d’une meilleure façon de rationner les dollars actuellement disponibles pour les soins de santé afin de maximiser la santé de la population. C’est le défi qui nous attend non seulement pour [antiobesity medications] mais pour tous les traitements », disent-ils.
“Une plus grande utilisation de l’analyse coût-efficacité et des négociations directes, tout en maintenant le système des brevets, représente une approche appropriée pour allouer les ressources de santé rares aux États-Unis et au-delà”, poursuivent-ils.
Prix actuels des médicaments brevetés les plus bas par rapport aux prix estimatifs des médicaments génériques
Les nouveaux médicaments contre l’obésité ont été très efficaces lors d’essais cliniques récents, mais les prix élevés limitent la capacité des patients à obtenir ces médicaments, écrivent Levi et ses collègues.
Ils ont analysé les prix des médicaments contre l’obésité dans 16 pays à revenu faible, intermédiaire et élevé : Australie, Bangladesh, Chine, France, Allemagne, Inde, Kenya, Maroc, Norvège, Pérou, Pakistan, Afrique du Sud, Turquie, Royaume-Uni. , les États-Unis et le Vietnam.
Les chercheurs ont évalué le prix d’un approvisionnement de 30 jours de chacun des médicaments de marque étudiés sur la base du prix disponible le plus bas (en dollars américains de 2021) à partir de plusieurs bases de données nationales de prix en ligne.
Ensuite, ils ont calculé le prix minimum estimé d’un approvisionnement de 30 jours d’une version générique potentielle de ces médicaments, qui comprenait le coût des ingrédients médicinaux actifs, les excipients (ingrédients non actifs), le dispositif injectable prérempli plus les aiguilles (pour les médicaments sous-cutanés) , transport, 10 % de bénéfices et 27 % d’impôt sur les bénéfices.
Les prix nationaux des médicaments de marque contre l’obésité étaient significativement plus élevés que les prix minimaux estimés des médicaments génériques potentiels (tableau 1).
Tableau 1. Prix pour 30 jours de médicaments contre l’obésité (dollars américains de 2021)
| Présentation du médicament | Médicament | Prix national le plus élevé | Prix national le plus bas | Prix minimum estimé |
|---|---|---|---|---|
| Oral | Orlistat | 100 $ (vétérinaires américains) | 1 $ (Vietnam) | 7 $ |
| Oral | Naltrexone-bupropion | 326 $ | 56 $ (Afrique du Sud) | 54 $ |
| Oral | Topiramate-phentermine | 199 $ (pharmacie américaine) | 1,30 $ (Kenya) | 1,40 $ – 5 $ |
| Oral | Sémaglutide | 578 $ (vétérinaires américains) | 65 $ (Inde) | CE |
| CS | Sémaglutide | 804 $ (pharmacie américaine) | 95 $ (Turquie) | 40 $ |
| CS | Liraglutide | 1418 $ (pharmacie américaine) | 252 $ (Norvège) | 50 $ |
| CS | Tirzepatide | 1100,70 $ (pharmacie américaine) | 715,56 $ (vétérinaires américains) | CE |
SC = sous-cutané
US Pharm = Base de données des prix des médicaments pharmaceutiques en ligne aux États-Unis
US Vets = Base de données des prix des médicaments de l’assurance médicale du Département américain des anciens combattants
Le prix national le plus élevé pour un médicament oral de marque contre l’obésité par rapport au prix minimum estimé pour une version générique potentielle était de 100 $ contre 7 $ pour l’orlistat, de 199 $ contre 5 $ pour phentermine/topiramateet 326 $ contre 54 $ pour la naltrexone/bupropion, pour un approvisionnement de 30 jours.
Il y avait une différence encore plus grande entre le prix national le plus élevé des médicaments de marque et le prix minimum estimé des médicaments génériques pour les nouveaux médicaments injectables sous-cutanés pour l’obésité.
Par exemple, le prix d’un traitement de 30 jours de sémaglutide sous-cutané variait de 804 $ (États-Unis) à 95 $ (Turquie), tandis que le prix potentiel minimum estimé du médicament générique était de 40 $ (ce qui est 20 fois moins élevé).
L’étude a été financée par des subventions de la Make Medicines Affordable/International Treatment Preparedness Coalition et du National Heart, Lung, and Blood Institute des National Institutes of Health. Le co-auteur François Venter a déclaré avoir reçu le soutien de la Fondation Bill et Melinda Gates, de l’Agence américaine pour le développement international, d’Unitaid, SA Medical Research Council, de la Foundation for Innovative New Diagnostics, du Children‘s Investment Fund Foundation, Gilead, ViiV, Mylan, Merck, Adcock Ingram, Aspen, Abbott, Roche, Johnson & Johnson, Sanofi, Virology Education, SA HIV Clinicians Society et Dira Sengwe. Les autres auteurs et Chay n’ont signalé aucune relation financière pertinente. Finkelstein a rapporté avoir reçu un soutien pour siéger au conseil consultatif scientifique de WW et une subvention éducative sans rapport avec les travaux actuels de Novo Nordisk.
Obésité. Publié en ligne le 23 février 2023. Article
Obésité. Publié en ligne le 4 avril 2023. Éditorial
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2023-04-25 17:02:44
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