2024-04-30 05:44:40
Un homme de 47 ans a failli mourir après que l’inhalation de fentanyl ait provoqué un gonflement de son cerveau, dans le premier cas de ce type lié à cette drogue mortelle.
Cette maladie, la leucoencéphalopathie toxique, est généralement liée à l’inhalation d’héroïne, et les médecins ont déclaré dans un rapport de cas que c’était la première fois qu’elle était liée au fentanyl illicite.
Le patient, un homme de Seattle, a été retrouvé effondré dans sa chambre d’hôtel en février 2023, alors qu’il était en voyage d’affaires.
Il était auparavant en bonne santé, sans antécédents médicaux connus, et c’était la première fois qu’il prenait du fentanyl, ont déclaré les médecins dans le communiqué. Rapports de cas du BMJ.
Des pilules écrasées non identifiées et un résidu blanc ont été trouvés sur la table de sa chambre d’hôtel et de la poudre blanche était visible autour de sa bouche. Il avait également du vomi séché et peu de sang rouge sur les lèvres.
Un homme de 47 ans a failli mourir après que l’inhalation de fentanyl ait provoqué un gonflement de son cerveau, dans le premier cas de ce type lié à cette drogue mortelle (stock)
La leucoencéphalopathie toxique est une maladie rare qui endommage la substance blanche du cerveau, un réseau ou des fibres nerveuses qui permettent à différentes zones du cerveau de communiquer entre elles.
Cette maladie provoque de la confusion, des changements de comportement, une altération du contrôle corporel, un déficit moteur, une absence de réponse et la mort.
Une leucoencéphalopathie toxique a été rapportée après une inhalation d’héroïne, appelée « chasse au dragon ».
C’est lorsque l’héroïne est placée sur un morceau de papier d’aluminium, chauffé par le bas à l’aide d’une flamme, et que la vapeur est inhalée avec une paille ou une autre structure en forme de tube.
Les médecins ont déclaré que la substance blanche pourrait devenir enflammée et blessée en raison des toxines contenues dans l’héroïne et le fentanyl qui endommageraient la gaine de myéline, la couche isolante autour des nerfs du cerveau ou l’endothélium capillaire, qui est la barrière entre le sang et le cerveau.
Environ 17 pour cent des patients atteints de cette maladie qui ont inhalé de l’héroïne mourront. Il n’existe pas de traitement définitif pour cette maladie, mais il peut inclure de fortes doses de vitamines C et E.
On pense que l’inflammation de la substance blanche se produit dans le cadre de la réaction que subit le cerveau lorsqu’il est exposé à l’héroïne.
Les services médicaux d’urgence lui ont administré de la naloxone, un médicament qui inverse rapidement une surdose d’opioïdes, mais cela n’a pas fonctionné.
Il a été transporté à l’hôpital où il ne répondait plus.
Une IRM cérébrale a révélé une inflammation de la substance blanche, un gonflement et des lésions du cervelet, la partie du cerveau responsable de la démarche et de l’équilibre.
Une analyse d’urine a révélé un taux très élevé de fentanyl, ce qui a conduit les médecins à diagnostiquer chez l’homme une leucoencéphalopathie toxique causée par l’inhalation de fentanyl.
Bien qu’il s’agisse du premier cas documenté, le Dr Christopher Eden, résident de deuxième année en médecine interne à l’École de médecine de l’OHSU qui faisait partie de l’équipe de traitement du patient, a déclaré qu’il était probable que d’autres cas n’aient tout simplement pas été reconnus en raison en partie du fait que l’on sait relativement peu de choses sur la physiologie du syndrome.
Cette affaire constitue un avertissement sur les dangers du fentanyl, qui est bon marché, facilement disponible et 50 fois plus puissant que l’héroïne.
“La consommation d’opioïdes, en particulier de fentanyl, est devenue très stigmatisée”, a déclaré le Dr Eden.
Il a ajouté : « Il s’agit du cas d’un homme de la classe moyenne, d’une quarantaine d’années, avec des enfants, qui a consommé du fentanyl pour la première fois. Cela démontre que le fentanyl peut affecter tout le monde dans notre société.
Le patient s’est rétabli progressivement à l’hôpital pendant 26 jours, suivi d’un court séjour dans un établissement de soins infirmiers pour l’aider à retrouver sa parole et ses fonctions.
Il est maintenant de retour chez lui avec sa famille dans la région de Seattle et de retour au travail, mais il n’a toujours aucun souvenir de l’épisode.
Commentant l’incident, il décrit son rétablissement comme « miraculeux » et a déclaré : « Au début, il semblait que j’aurais besoin de soins 24 heures sur 24 après ma sortie, mais je me suis concentré et j’ai travaillé dur pendant ma séance de thérapie et j’étais déterminé à ne pas partir. l’hôpital uniquement pour être enregistré dans un établissement de groupe pour des soins continus.
Il a exprimé sa gratitude à tous les professionnels de santé qui non seulement lui ont sauvé la vie, mais lui ont également permis de retrouver la vie qu’il avait avant, ajoutant : “J’ai souvent des regrets pour ce que j’ai fait à moi-même, à ma femme et à ma famille”.
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