Les médecins généralistes ont été invités à rester vigilants pour d’autres cas possibles de méningite B et à transférer immédiatement les patients suspects à l’hôpital.
es conseils envoyés aux médecins généralistes font suite à quatre cas d’infection à méningocoque, dont deux décès impliquant un adolescent et un jeune adulte à Dublin et Limerick signalés la semaine dernière.
Cependant, il a été confirmé hier que le vaccin contre la méningite B, introduit en 2016, n’est disponible gratuitement que pour les nourrissons.
La lettre aux médecins généralistes du Dr Diarmuid Quinlan, directeur médical de l’Irish College of General Practitioners (ICGP), disait de «transférer immédiatement tous les patients suspects de méningococcie à l’hôpital. Ne retardez pas indûment le transfert à l’hôpital pour administrer des antibiotiques parentéraux.
« Lorsqu’une méningococcie est suspectée, la benzylpénicilline doit être administrée avant l’admission. Des antécédents d’anaphylaxie après une précédente pénicilline sont une contre-indication, mais une autre allergie à la pénicilline ne l’est pas.
« Idéalement, la benzylpénicilline avant l’admission doit être administrée par voie intraveineuse, mais une voie intramusculaire est appropriée si une veine n’est pas accessible.
“Veuillez vous assurer d’avoir un accès immédiat aux flacons de benzylpénicilline à jour dans vos cabinets et en dehors des heures d’ouverture.”
Des alternatives sont recommandées pour les patients ayant des antécédents d’anaphylaxie à la pénicilline.
En Irlande, le risque d’infection est le plus élevé en hiver et au début du printemps
Le HSE a déclaré hier que la méningococcie B est prévenue par la vaccination, mais a confirmé que le vaccin n’est disponible gratuitement que pour les nourrissons.
Un porte-parole du HSE a déclaré que le vaccin avait été introduit en Irlande pour tous les enfants nés le 1er octobre 2016 ou après, car les enfants de moins d’un an sont les plus exposés au risque de méningococcie B.
Tous les enfants reçoivent le vaccin MenB à l’âge de deux et quatre mois, avec une dose de rappel du vaccin MenB administrée à 12 mois.
« Toute personne non éligible au vaccin Men B dans le cadre du programme national de vaccination devrait prendre un arrangement privé pour recevoir le vaccin. Le HSE n’aurait aucun détail sur les coûts associés à cela », a déclaré le porte-parole du HSE.
Étant donné que le vaccin a été introduit ici relativement récemment, bon nombre des membres du groupe suivant le plus à risque sont des jeunes âgés de 15 à 19 ans qui peuvent ne pas être protégés.
En Irlande, le risque d’infection est le plus élevé en hiver et au début du printemps.
Le Comité consultatif national d’immunisation (Niac) a examiné le calendrier de rattrapage de la vaccination infantile en mars 2020. Le comité a décidé que le vaccin MenB ne devrait plus être recommandé pour la vaccination de rattrapage lorsqu’un enfant atteint l’âge de deux ans, à moins que l’enfant ne soit dans un groupe à risque.
Les recommandations ont été modifiées car le risque d’infection par le MenB, qui est le plus fréquent avant l’âge d’un an, diminue rapidement après l’âge de deux ans.
Les parents peuvent choisir de faire vacciner leurs enfants plus âgés s’ils le souhaitent. Le vaccin MenB devrait être obtenu auprès d’un médecin généraliste.
