les diagnostics augmentent, le cancer du poumon touche de plus en plus de femmes – Corriere.it

En 2023, les nouveaux diagnostics de cancer en Italie seront de 395 000: 208 mille chez les hommes et 187 mille chez les femmes. En 2020, ils étaient 376 milles: après trois ans, et avec la pandémie de Covid au milieu, il y a près de 20 mille cas de cancer supplémentaires dans notre pays. Pas seulement. Au cours des deux prochaines décennies le nombre de nouveaux diagnostics oncologiques va augmenter, en moyenne (chaque année) de 1,3% chez les hommes et de 0,6% chez les femmes. L’oncologie fait d’énormes progrès et le cancer est de plus en plus une maladie curable : en 13 ans, de 2007 à 2019, 268 471 décès ont été évités. De nombreux patients guérissent et retournent à leur vie antérieure, grâce également à la loi sur l’oubli oncologique qui a été définitivement approuvée par le Sénat il y a quelques jours. Il existe cependant des « trous noirs », des domaines dans lesquels aucune amélioration n’est enregistrée : cancers causés par le tabagisme chez les femmes e cancer du pancréas chez les deux sexes.

La photographie a été prise dans le volume «Numéros de cancer en Italie 2023», présenté à l’Istituto Superiore di Sanità. C’est la 13ème édition du recensement officiel dédié au diagnostic et au traitement des néoplasmescréé par l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom), l’Association italienne des registres de tumeurs (Airtum), la Fondation Aiom, l’Observatoire national de dépistage (Ons), Passi (Progrès des autorités sanitaires pour la santé en Italie), Passi d’ Argento et la Société Italienne d’Anatomie Pathologique et de Cytologie Diagnostique (Siapec-Iap).

Mauvaises habitudes

Le cancer le plus fréquemment diagnostiqué en 2023 est celui de sein (55 900 cas), suivi de colorectal (50.500), poumon (44.000), prostate (41.100)e vessie (29.700). Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes (19,8 % de tous les cancers masculins), suivi du cancer du poumon (29 800 nouveaux cas en 2023), du cancer colorectal (26 800) et du cancer de la vessie (23 700). Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez la femme (30 % de tous les cancers féminins), suivis du cancer colorectal-anal (23 700 nouveaux cas), du poumon (14 000) et du cancer de l’endomètre (10 200). Des chiffres qui nous font comprendre à quel point il est nécessaire de s’engager davantage dans la prévention. 24% des Italiens adultes devenir riche29% est sédentaire33% sont en embonpoint et 10% c’est obèse17% consomment alcool en quantités risquées pour votre santé. Par ailleurs, au niveau national, on constate une baisse de 3% de la couverture des dépistage mammographique et colorectal (données 2022). La baisse est drastique dans le Nord, où l’observance de la mammographie est passée de 63 % en 2021 à 54 % en 2022 et l’observance du dépistage colorectal de 45 % à 38 %.

«Il faut continuer à travailler pour renforcer la culture de prévention primaire et secondaire, en commençant par les plus jeunes – écrit-il le ministre de la Santé Orazio Schillaci dans la préface du livre — : de l’adoption de modes de vie sains pour réduire les facteurs de risque individuels à promotion du dépistageen augmentant les niveaux de couverture, en réduisant l’hétérogénéité territoriale et en ouvrant la perspective de les étendre à des cancers qui ne sont pas actuellement inclus dans les programmes nationaux”.

Cure innovante

«Il est essentiel de garantir à tous les patients les traitements de plus en plus innovants que la recherche scientifique met à disposition – ajoute-t-il. Saverio Cinieri, président de la Fondation Aiom —. Certaines situations cliniques, pour lesquelles il y a encore dix ans les options thérapeutiques étaient très limitées, impliquent aujourd’hui une séquence de plusieurs lignes de traitement. Il suffit de le mentionner cancer du rein, cancer de la prostate ou carcinome hépatocellulaire. La caractérisation moléculaire, en complément du diagnostic histologique classique, est nécessaire dans tous les cas pour lesquels des thérapies ciblées sont disponibles en pratique clinique. Cependant, les progrès en matière de diagnostic ne sont pas toujours mis en œuvre avec la même rapidité dans tous les centres. Nous devons nous efforcer de continuer à maintenir le niveau de Un système national de santé qui reste l’un des meilleurs au mondeet consolider davantage la collaboration entre les institutions, les cliniciens et les patients, afin que les différences de soins qui existent encore aujourd’hui dans diverses régions de notre pays soient surmontées.

Cancer du poumon

Les progrès en matière de traitement se traduisent par une réduction de la mortalité. «Dans les deux sexes, le nombre de décès causés par toutes les tumeurs a été inférieur au nombre attendu chaque année, de 2007 à 2019 – soulignent-ils. Fabrizio Straccile président Airtum, et Diego Serrainodirecteur de l’épidémiologie oncologique et du registre des tumeurs du Frioul-Vénétie Julienne, Centre de référence en oncologie IRCCS, Aviano —. Les données les plus marquantes concernent la mortalité par cancer du poumon, provoquée dans plus de 80 % des cas par la fumée du tabac. Chez l’homme, 36,6 % des décès par cancer évités au cours de la période 2007-2019 sont liés aux progrès réalisés dans la lutte contre le tabagisme, ainsi qu’à l’amélioration des pratiques diagnostiques-thérapeutiques-soins. Il a été documenté chez les femmes, avec des chances égales de diagnostic et de traitement. un excédent de 16 036 décès dus au cancer du poumon, soit 16 % de plus que prévu. Un tableau qui reflète la diversité des genres dans la propagation de l’habitude de fumer au fil du temps et qui suggère la possibilité de faire avancer vigoureusement la lutte contre le tabagisme».

Facteurs de risque

Pas seulement. Chez les deux sexes, le nombre de décès par cancer du pancréas ou pour mélanome est resté constamment plus élevé que prévu. Une situation qui reflète en partie l’augmentation de l’incidence imputable à des facteurs de risque individuels : tabagisme, surpoids, obésité et diabète pour le cancer du pancréas et exposition au soleil pour le mélanome.

«L’habitude de fumer est plus fréquente chez les hommes, parmi les plus jeunes, dans le Centre-Sud et est fortement associée au désavantage social.parce qu’il est plus répandu parmi les personnes en grande difficulté économique ou moins instruites – dit-il Maria Masocco, responsable scientifique des systèmes de surveillance Passi et Passi D’Argento, coordonnés par l’Istituto Superiore di Sanità -. Là mode de vie sédentaire elle est plus fréquente chez les femmes, augmente avec l’âge et présente une nette différence géographique au détriment des Régions du Sud (42% contre 17% au Nord). Cette mauvaise habitude a considérablement augmenté, passant de 23 % en 2008 à 29 % en 2022. surpoidsqui touche plus de 4 adultes sur 10, présente les valeurs les plus élevées dans les régions du Sud. Un citoyen sur 6 consomme alcool à des niveaux de risque pour la santé, en termes de quantité ou de mode d’absorption. Contrairement à d’autres facteurs de risque, la consommation d’alcool est plus fréquente parmi les classes sociales les plus aiséessans difficultés économiques ou avec un niveau d’éducation élevé”.

Dépistage cervical

Le défi de la prévention secondaire reste également ouvert. «Les données mises à jour jusqu’en 2022 montrent, concernant le dépistage mammographique et colorectalune difficulté considérable et généralisée à maintenir les performances observées en 2021. Dans de nombreux cas, on peut dire que les effets de la pandémie auront également des répercussions en 2022 – explique-t-il Paola Mantellini, directeur de l’Observatoire national du dépistage —. Le dépistage cervical montre une tendance légèrement différente, avec des valeurs globales pré-pandémiques autour de 39 %, une baisse à 23 % en 2020, un niveau de couverture de 35 % en 2021 et une nouvelle progression de 41 % en 2022″. En 2022, l’amélioration de la couverture par rapport à 2021 est, au moins en partie, attribuable à une plus grande extension des invitations à la population avec une transition simultanée de Pap test et test Hpv à partir de 30 ans.

Pollution et tumeurs

«Nous avons un défi important à relever: d’ici 2025, dans toute la Communauté européenne, le dépistage devra être proposé à au moins 90% des personnes qui y ont droit – conclut-il. Francesco Perrone, président de l’Aiom —. Malheureusement, nous n’avons pas beaucoup de temps et sans une avancée majeure du Sud, nous ne pourrons pas atteindre cet objectif. Pour que le dépistage soit efficace, il est nécessaire que la population participe : il est plus que jamais nécessaire d’adopter des campagnes de sensibilisation permanentes combinées à une offre large et utilisable. La prévention comprend également des actions visant à lutter contre la pollution atmosphérique. De plus en plus d’études démontrent le lien entre la mauvaise qualité de l’air et le cancer. L’Italie, en particulier la vallée du Pô présente les niveaux de pollution aux particules les plus élevés d’Europe. Malheureusement, la sensibilité politique sur ces questions dans notre pays semble encore très limitée. »