Les changements métaboliques liés au tabagisme déterminent en partie le risque de diabète de type 2

HAMBOURG, Allemagne — Les fumeurs étaient plus susceptibles d’avoir une signature métabolique spécifique qui influençait leur risque de développer un diabète de type 2, a rapporté un chercheur ici.

Dans une étude portant sur près de 94 000 personnes de la UK Biobank, le tabagisme était associé à un risque 73 % plus élevé de développer un diabète de type 2 par rapport à l’absence de tabac (HR 1,73, IC à 95 % 1,54-1,94), en grande partie dû aux changements liés au tabagisme. métabolisme, a rapporté Yuxia Wei, doctorante au Karolinska Institutet en Suède, lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète.

Les fumeurs ayant un niveau élevé d’une signature métabolique particulière présentaient un risque supplémentaire de 61 % de développer un diabète par rapport à ceux ayant un faible niveau de cette signature (HR 1,61, IC à 95 % 1,46-1,77).

“Le niveau élevé de cette signature métabolique pourrait expliquer jusqu’à 38 % du risque excessif de diabète de type 2 chez les fumeurs”, a noté Wei. Cela explique 44 % de l’excès de risque chez les hommes et 30 % de l’excès de risque chez les femmes.

Le tabagisme affecte plusieurs aspects physiques liés au métabolisme, a expliqué Wei, et ces changements métaboliques peuvent par la suite rendre le fumeur plus susceptible au diabète.

Le groupe de Wei a mis en évidence 131 métabolites différents affectés par le tabagisme, confirmés par des analyses de randomisation mendéliennes. Par exemple, les fumeurs ont tendance à avoir des taux plus élevés de triglycérides, des concentrations et des diamètres de cholestérol des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), des acides gras saturés et monoinsaturés et des glycoprotéines acétyles – un marqueur de l’inflammation – et des taux plus faibles d’acide docosahexaénoïque ( DHA), acides gras oméga-6 et -3 et cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL).

De plus, les fumeurs présentant une signature métabolique élevée et un score de risque génétique élevé pour le diabète de type 2 présentaient un risque plus de trois fois plus élevé de développer un diabète par rapport à ceux présentant un risque faible-faible (HR 3,18, IC à 95 % 2,46-4,12). ). De plus, les personnes ayant une signature métabolique élevée et un score de risque génétique élevé de résistance à l’insuline présentaient un risque de diabète plus de deux fois plus élevé (HR 2,18, IC à 95 % 1,74-2,75).

Avoir un score de risque génétique élevé pour le diabète de type 2 semble avoir un impact plus important sur le risque de développement du diabète qu’une signature métabolique élevée seule :

• Risque génétique élevé/signature métabolique faible : HR 1,82 (IC à 95 % 1,38-2,40)
• Faible risque génétique/signature métabolique élevée : HR 1,52 (IC à 95 % 1,14-2,01)

Wei a déclaré que ces associations ont été validées dans une autre cohorte en créant une signature métabolique à l’aide de Étude TwinGene participants venus de Suède, dont 3 626 personnes. Ici, il y avait une tendance vers un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 chez les fumeurs, bien que cela n’atteigne pas une signification statistique (HR 1,29, IC à 95 % 0,97-1,72). Cependant, les fumeurs qui portaient une signature métabolique élevée présentaient un risque de diabète significativement plus élevé que ceux ayant une signature métabolique faible (HR 1,34, IC à 95 % 1,04-1,74).

Cette signature de haut niveau explique un excès de risque de diabète de type 2 de 55 % chez les fumeurs, a-t-elle noté.

Ces résultats ne font qu’ajouter à l’argument selon lequel les gens devraient éviter de fumer pour prévenir le diabète, a conclu Wei.

La cohorte UK Biobank comprenait des individus âgés de 37 à 73 ans suivis pendant une durée médiane de 13 ans. Sur les 93 722 personnes incluses, 1 869 nouveaux cas de diabète ont été identifiés. Ils ont été examinés pour 249 métabolites.