Les prestataires de soins de santé américains devraient être en alerte face aux patients présentant des symptômes de rougeole, dans un contexte d’augmentation mondiale des cas de la maladie, ont déclaré jeudi les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
Le CDC a été informé de 23 cas confirmés de rougeole depuis le 1er décembre, dont sept cas provenant de voyageurs internationaux et de deux épidémies impliquant plus de cinq cas chacune, a indiqué l’agence dans un rapport sur les épidémies cliniques et les activités communautaires. courriel envoyé aux prestataires de soins de santé.
Le ministère de la Santé publique de Philadelphie suit une épidémie de rougeole en cours, avec neuf cas confirmés, a indiqué l’agence dans un communiqué. Communiqué de presse du 22 janvier. Deux épidémies récentes se sont produites, l’une dans un hôpital et l’autre dans une garderie, toutes deux en décembre, selon un Mise à jour du 26 janvier de l’Académie américaine de pédiatrie (AAP). Plus de la moitié des cas concernaient des enfants.
Une épidémie supplémentaire a été signalée dans le sud-ouest de l’État de Washington, selon l’AAP, avec trois cas confirmés en laboratoire, tous parmi des adultes non vaccinés. Cas supplémentaires ont récemment été signalés dans le New Jersey et en Géorgie, selon le Centre de recherche et de politique sur les maladies infectieuses de l’Université du Minnesota. Les autorités de Virginie ont récemment mis en garde contre expositions à la rougeole dans deux aéroports internationaux.
La plupart des cas de rougeole signalés aux États-Unis depuis le 1er décembre concernent des enfants qui n’avaient pas reçu leur oreillons Rubéole Rougeole, ou ROR, série de vaccins, qui se compose de deux injections, selon le CDC. Certains des enfants malades étaient éligibles pour les injections mais ne les avaient pas reçus.
“Le nombre croissant d’importations de rougeole observées ces dernières semaines reflète une augmentation des cas de rougeole dans le monde et une menace mondiale croissante de la maladie”, a déclaré l’agence dans le courrier électronique du 25 janvier.
Les cas de rougeole signalés aux États-Unis ont atteint 1 274 en 2019, soit le nombre le plus élevé depuis 1992, selon le CDC. C’était avant que les taux de vaccination ne soient touchés pendant la pandémie de COVID en raison des confinements et de l’hésitation à la vaccination induite par la pandémie, qui ont affecté même les injections de routine avec des records de sécurité depuis des décennies.
Alors que les taux de cas de rougeole signalés aux États-Unis ont chuté de façon drastique dans les années qui ont suivi, atteignant un sommet ultérieur de 121 cas en 2022, les responsables de la santé publique craignent que les cas aux États-Unis ne montent à nouveau en flèche.
Le Royaume-Uni déclare un « incident national » après des dizaines de milliers d’infections par la rougeole
La région européenne de l’Organisation mondiale de la santé a enregistré plus de 42 000 cas de fléau l’année dernière, en grande partie à cause d’une baisse des taux de vaccination. L’année précédente, il n’y avait eu que 942 cas. Ce mois-ci, la Health Security Agency du Royaume-Uni a déclaré un «incident national» face aux épidémies de la maladie, une manière pour l’organisation de signaler un risque croissant pour la santé publique.
“Les enfants qui contractent la rougeole peuvent être très malades et certains souffriront de complications qui changeront leur vie”, a déclaré la professeure Jenny Harries, directrice générale de la HSA du Royaume-Uni. a déclaré dans un communiqué du 19 janvier. « Le meilleur moyen pour les parents de protéger leurs enfants contre la rougeole est le vaccin ROR. Deux doses du vaccin ROR offrent une protection à vie, et il n’est jamais trop tard pour rattraper son retard.
La maladie contribue à une augmentation des hospitalisations, ainsi que la pneumonie à mycoplasmes, ont déclaré les responsables régionaux européens de l’OMS lors d’une conférence de presse. Conférence de presse du 16 janvier à Copenhague, au Danemark.
À l’échelle mondiale, les cas de rougeole ont augmenté de 19 % en 2022 par rapport à l’année précédente, et les décès de 43 %, D’après l’OMS. Cette année-là, 9 millions de personnes ont été diagnostiquées avec la maladie et 136 000 en sont mortes, pour la plupart des enfants.
« L’augmentation des épidémies de rougeole et des décès est stupéfiante, mais malheureusement, elle n’est pas inattendue étant donné la baisse des taux de vaccination que nous avons constatée ces dernières années. » John Vertefeuille, directeur de la division mondiale de vaccination du CDC, a déclaré dans un Déclaration conjointe du 16 novembre avec l’OMS. « Les cas de rougeole, où qu’ils soient, représentent un risque pour tous les pays et communautés où les gens sont sous-vaccinés. Des efforts urgents et ciblés sont essentiels pour prévenir la rougeole et les décès.
Dans le monde, plus de 61 millions de doses de vaccin contre la rougeole ont été reportées ou manquées au cours des trois premières années de la pandémie de COVID, augmentant le risque d’épidémies aux États-Unis et à l’étranger. selon les données du CDC.
Le vaccin contre la rougeole jouit d’un long historique d’innocuité, selon les experts
Beaucoup n’ont jamais souffert de la maladie – l’un des agents pathogènes les plus contagieux connus de l’humanité – grâce aux vaccins, qui a fait ses débuts en 1963. Mais le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l’American Public Health Association, déclare Fortune que la maladie n’est pas une affaire mineure, car elle peut entraîner une pneumonie, une inflammation du cerveau, une perte auditive, une déficience intellectuelle et la mort.
«C’est une mauvaise maladie», dit-il. “Vous ne voulez pas attraper la rougeole.”
La rougeole n’est « pas seulement une maladie nuisible où les gens ont des éruptions cutanées » Dr. Lisa Saimanspécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Columbia de New York, raconte Fortune. « Une forte proportion de bébés sont hospitalisés et doivent rester aux soins intensifs. Tout cela peut totalement être évité grâce à la vaccination.
Le vaccin contre la rougeole, qui existe depuis des décennies, est incroyablement sûr, affirment Benjamin et Saiman. Bien que les réactions allergiques surviennent rarement, comme avec tout vaccin ou médicament, « nous pouvons traiter les réponses allergiques », explique Benjamin. « Si vous attrapez la rougeole, vous pourriez être très malade. »
Il est crucial que les femmes enceintes s’assurent d’avoir reçu le vaccin contre la rougeole à un moment donné, dit Saiman. En effet, les femmes enceintes qui contractent la maladie courent un risque beaucoup plus élevé de décès fœtal, d’accouchement prématuré ou de donner naissance à un bébé né avec une pneumonie ou une infection cérébrale.
La vaccination, dit-elle, est « la meilleure chose que les parents puissent faire pour leurs enfants ».
« Protégez-les », dit-elle, ajoutant que les parents ne réalisent peut-être pas à quel point les autorités de santé publique prennent au sérieux la sécurité des vaccins.
« Nous avons mis en place de nombreux systèmes pour surveiller la sécurité des vaccins », ajoute-t-elle, y compris des études en cours sur les vaccins après leur commercialisation.
Voici ce que les parents doivent savoir sur cette maladie potentiellement débilitante et mortelle, l’une des maladies les plus contagieuses que le monde ait jamais connue.
Qu’est-ce que la rougeole ?
La rougeole est une maladie aéroportée très contagieuse qui peut entraîner de graves complications, un handicap et la mort. Il se propage lorsqu’une personne infectée respire, tousse ou éternue, infectant d’abord les voies respiratoires d’une personne, puis se propageant dans tout le corps. Et même si elle peut toucher n’importe qui, elle infecte surtout les enfants.
Quels sont les symptômes de la rougeole ?
Au début d’une infection rougeoleuse, les symptômes peuvent ressembler à ceux d’un rhume typique, Dr Lori Handyspécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants de Philadelphie et directeur associé de son centre d’éducation sur les vaccins, raconte Fortune.
Cependant, la fièvre est généralement « très élevée » et « les enfants ont l’air et se sentent très malheureux ».
« Ce ne sont pas des bambins qui courent partout et qui ont une fièvre de 101° », dit-elle.
Premiers symptômes, D’après le CDCinclure:
- Forte fièvre
- Toux
- Nez qui coule
- Yeux rouges et larmoyants (conjonctivite)
Après 2 ou 3 jours, de nombreux patients développent de petites taches blanches, appelées taches de Koplik, à l’intérieur de la bouche.
Après 3 ou 5 jours, un éruption cutanée commence par des taches rouges plates qui apparaissent sur le visage à la racine des cheveux. Les taches s’étendent vers le cou, le tronc, les bras, les jambes et les pieds. Les taches peuvent avoir de petites bosses surélevées au-dessus d’elles et elles peuvent se rejoindre à mesure qu’elles se propagent. Lorsque l’éruption cutanée survient, la fièvre peut dépasser 104°.
Les symptômes commencent généralement 8 à 12 jours après l’exposition.
La rougeole est-elle une maladie grave ?
Ça peut être. Les cas plus graves de rougeole peuvent entraîner des complications telles que des otites et de la diarrhée. Le plus sérieux les cas peuvent conduire à:
- Hospitalisation, chez 20 % des personnes non vaccinées qui contractent la maladie.
- Pneumonie, chez environ 5 % des enfants qui contractent la rougeole.
- Encéphalite, ou gonflement du cerveau, chez environ 1 personne sur 1 000 qui contracte la rougeole. (Cela peut entraîner des convulsions et une surdité ou une déficience intellectuelle ultérieure.)
- La mort, chez 1 à 3 personnes sur 1 000 qui contractent la rougeole.
- Complications de grossesse comme une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance, chez les femmes enceintes non vaccinées.
Cela peut également conduire à une « amnésie immunitaire » après l’infection, augmentant ainsi le risque d’autres infections graves pendant des mois ou des années. selon l’AAP.
Toute maladie vaccinée est, par nature, « très dangereuse », dit Handy. De telles maladies « provoquaient la mort ou une morbidité grave », au point que le développement d’un vaccin était nécessaire et devrait être évité.
Qui est le plus exposé aux complications graves de la rougeole ?
Selon le CDC, les personnes suivantes courent le plus grand risque de complications de la rougeole:
- Enfants de moins de 5 ans
- Adultes de plus de 20 ans
- Femmes enceintes
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes de leucémie ou du VIH
Existe-t-il un traitement spécifique contre la rougeole ?
Non. Selon les experts, il n’existe pas d’antiviral, même si les prestataires médicaux peuvent choisir de l’administrer. Vitamine A orale aux patients, dans le but d’améliorer les résultats.
La rougeole entraîne-t-elle des complications à long terme pour ceux qui survivent ?
C’est possible, pour certains. Panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) est une maladie rare mais mortelle du système nerveux central qui survient environ 7 à 10 ans après qu’une personne ait contracté la rougeole, même si elle s’est complètement rétablie.
Le SSPE est toujours fatal. Les personnes qui la développent meurent généralement dans les 1 à 3 ans suivant le diagnostic, même si certaines peuvent survivre plus longtemps. Le risque de contracter la rougeole peut être plus élevé chez ceux qui contractent la rougeole avant l’âge de 2 ans. D’après le CDC. Elle survient plus souvent chez les femmes et généralement chez les enfants ou les adolescents.
Les symptômes surviennent généralement par étapes et s’aggravent progressivement. Ils comprennent:
- Changements de personnalité, sautes d’humeur, dépression, fièvre, et mal de tête au stade 1, qui dure jusqu’à 6 mois.
- Secousses incontrôlables et spasmes musculaires, perte de vision, démence, et convulsions à l’étape 2.
- Mouvements de torsion (torsion), rigidité, et mort potentielle à l’étape 3.
- Dommages cérébraux, coma, et la mort à l’étape 4.
Handy a vu plusieurs cas de SSPE au cours de ses années de pratique et qualifie cela de « terrifiant ».
«C’est progressif, sans remède», dit-elle. « C’est très triste, très dévastateur, et nous ne pouvons pas faire grand-chose pour aider. Nous disposons d’un vaccin qui rend cette situation hautement évitable. Nous avons juste besoin de nous faire vacciner et tout cela disparaîtrait.
Existe-t-il un vaccin contre la rougeole ?
Oui, et les experts en santé publique et les professionnels de la santé implorent les parents de protéger leurs enfants. Le CDC recommande deux doses du vaccin ROR : une dose entre 12 et 15 mois et une autre entre 4 et 6 ans. La deuxième dose peut toutefois être reçue plus tôt, à condition qu’elle survienne au moins 28 jours après la première dose.
Que faire si je ne suis pas sûr d’avoir été vacciné contre la rougeole lorsque j’étais enfant ?
Discutez avec votre fournisseur de soins primaires ou le pédiatre de votre enfant, recommandent les experts. Si vos dossiers de vaccination ne peuvent pas être localisés, une analyse de sang peut déterminer si vous avez acquis l’immunité contre la rougeole, soit par infection, soit par le vaccin. Cependant, vous êtes libre de sauter cette étape et de vous faire vacciner : une éventuelle série de vaccinations répétées est totalement sûre.
Bonne nouvelle pour ceux qui sont nés avant 1957 : on suppose que vous avez eu la rougeole et vous devriez être protégé, disent les experts.
Le vaccin contre la rougeole provoque-t-il l’autisme ?
Non, disent les experts. En 1998, un document de recherche « frauduleux » affirmant un lien entre le vaccin ROR contre la rougeole et l’autisme, sans « preuve scientifique solide », a été publié dans La Lancette, D’après l’OMS. Les taux de vaccination sont ensuite tombés en dessous du niveau nécessaire pour protéger les communautés de la maladie, provoquant une résurgence des cas en Angleterre, au Pays de Galles et dans certaines parties des États-Unis et du Canada.
En 2010, le document a été officiellement retiré par La Lancette. Le British General Medical Council a statué que l’auteur principal de l’étude avait commis une mauvaise conduite et que l’auteur s’était vu interdire d’exercer la médecine.
2024-01-27 14:06:00
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