Les cardiologues donnent des notes aux régimes, pas de paléo oui méditerranéen et végétarien

Les régimes les plus populaires et les régimes en cours d’examen. Dans la “chaise” donnant les votes se trouvent les cardiologues américains, qui ont évalué dans quelle mesure ces modèles – un total de 10 de ceux examinés – sont conformes à une alimentation saine pour le cœur, et donc aux principes contenus dans le guide de la société scientifique qui les réunit, l’American Heart Association (Aha). Parmi ceux promus, le régime méditerranéen, mais aussi les styles alimentaires végétariens et pescétariens. Les régimes paléo et cétogène, qui ne sont pas classés comme sains pour le cœur et contredisent les directives de l’association, sont «rejetés». Le score le plus élevé jamais attribué aux régimes « Dash » (Approches diététiques pour arrêter l’hypertension), qui mettent particulièrement l’accent sur les légumes, les fruits, les grains entiers, les légumineuses, les noix et les graines, les produits laitiers faibles en gras et comprennent les viandes maigres et la volaille, le poisson et les huiles non tropicales (les régimes nordiques et baltes sont d’autres types de ce modèle).

Le résultat de l’expertise est contenu dans une déclaration scientifique publiée dans la revue « Circulation ». “Un grand nombre de régimes alimentaires différents et populaires ont proliféré ces dernières années, et la quantité de désinformation à leur sujet sur les réseaux sociaux a atteint des niveaux critiques”, déclare Christopher D. Gardner, de l’Université de Stanford, président du comité qui a rédigé la déclaration. “Le public – et de nombreux professionnels de la santé aussi – peut à juste titre être confus au sujet d’une alimentation saine pour le cœur et peut avoir l’impression qu’il n’a pas le temps ou la formation nécessaire pour évaluer différents régimes. Nous espérons que ce document sera utile.”

Par conséquent, le modèle Dash tombe dans le groupe avec les notes les plus élevées (niveau 1, supérieur à 85), qui satisfait à toutes les indications des cardiologues et obtient donc un score parfait. Ils ont des habitudes alimentaires faibles en sel, en sucres ajoutés, en alcool, en huiles tropicales et en aliments transformés et riches en légumes, fruits, grains entiers et légumineuses non féculents, selon la liste des experts. Les protéines ont tendance à provenir principalement de sources végétales (telles que les légumineuses, les haricots ou les noix), ainsi que du poisson ou des fruits de mer, de la volaille maigre, de la viande et des produits laitiers faibles en gras ou sans gras. Le régime de style méditerranéen est également parmi les meilleurs, très apprécié. Comme il n’aborde pas explicitement le problème du sel ajouté et inclut une consommation d’alcool modérée (plutôt qu’évitant ou limitant), il obtient un score légèrement inférieur au style Dash, soulignent les experts.

La plupart des caractéristiques d’un régime alimentaire végétarien s’alignent également sur les conseils diététiques de l’AHA. Sont également inclus dans le niveau supérieur les plans alimentaires pescétariens et végétariens qui incluent des œufs, des produits laitiers ou les deux. “Lorsqu’ils sont mis en œuvre comme prévu, les modèles alimentaires de haut niveau s’alignent mieux sur les conseils de l’American Heart Association et peuvent être adaptés pour tenir compte des pratiques culturelles, des préférences alimentaires et des budgets, et permettre aux gens de manger de cette façon tout le temps, à long terme, », note Gardner.

Le niveau 2 comprend les régimes végétaliens et faibles en gras (scores de 75 à 85), qui mettent l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de grains entiers, de légumineuses et de noix, tout en limitant l’alcool et les aliments et boissons contenant des sucres ajoutés. “Cependant, les restrictions du régime alimentaire végétalien peuvent rendre plus difficile de s’y tenir à long terme ou au restaurant. Suivre un régime alimentaire végétalien peut augmenter le risque de carence en vitamine B-12, ce qui peut provoquer des anomalies des globules rouges qui entraîner une anémie ; par conséquent, une supplémentation peut être recommandée par les médecins », analyse-t-il dans le document.

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Les régimes faibles en gras, en revanche, traitent souvent toutes les graisses de la même manière, tandis que les conseils de l’Association suggèrent de remplacer les graisses saturées par des graisses plus saines telles que les graisses mono et polyinsaturées. Ceux qui suivent ce régime peuvent se retrouver à consommer des sources de glucides moins saines. Cependant, ces facteurs peuvent être surmontés avec des conseils et une éducation appropriés, raisonnent les experts.

Au niveau 3, selon le document, se trouvent les régimes caractérisés par une très faible teneur en matières grasses et en glucides (scores 55-74). Ces habitudes alimentaires correspondent de manière faible à modérée aux recommandations de l’Association. Les deux modèles, notent les auteurs, limitent les groupes d’aliments qui sont soulignés dans les directives de l’Association. Ces points perdus à très faible teneur en matières grasses pour limiter les noix et les huiles végétales saines (non tropicales). Les régimes à faible teneur en glucides limitent les fruits (en raison de leur teneur en sucre), les céréales et les légumineuses. En limitant les glucides, ceux qui suivent ces régimes ont tendance à diminuer leur consommation de fibres tout en augmentant leur consommation de graisses saturées (issues de viandes et d’aliments d’origine animale), deux facteurs non conformes au guide Aha.

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Le niveau le plus bas (niveau 4) est celui des régimes paléolithiques et à très faible teneur en glucides/cétogènes (scores inférieurs à 55). Ces deux habitudes alimentaires, souvent utilisées pour perdre du poids, s’alignent mal sur les recommandations diététiques de l’Association. Les points forts sont l’accent mis sur la consommation de légumes, de noix et de poisson, ainsi que la minimisation de la consommation d’alcool et de sucres ajoutés. Dans des études d’une durée allant jusqu’à 6 mois, des améliorations du poids corporel et de la glycémie ont été démontrées. Cependant, après un an, la plupart des améliorations n’étaient pas différentes des résultats d’un régime moins restrictif. Les restrictions sur les fruits, les grains entiers et les légumineuses peuvent entraîner une réduction de l’apport en fibres. De plus, ces régimes sont riches en graisses sans restreindre les graisses saturées.

Consommer des niveaux élevés de graisses saturées et de faibles niveaux de fibres sont tous deux liés au développement de maladies cardiovasculaires. “Il n’y a vraiment aucun moyen de suivre les régimes de niveau 4 comme prévu et d’être toujours en ligne avec les conseils diététiques de l’American Heart Association”, conclut Gardner. «Ils sont très restrictifs et difficiles à mener à long terme pour la plupart des gens. D’un point de vue pratique, un régime efficace pour aider à maintenir les objectifs de perte de poids doit être durable.”