Objectif
Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) suivis d’un curetage ou d’une embolisation de l’artère utérine (EAU) suivis d’un curetage sont des méthodes relativement efficaces pour la grossesse sur cicatrice césarienne (CSP), qui peuvent fournir un taux de réussite élevé et une nouvelle grossesse tout en réduisant la perte de sang et les événements indésirables. . Par conséquent, nous avons mené cette méta-analyse pour évaluer l’efficacité, l’innocuité et l’issue de la grossesse des groupes HIFU par rapport aux groupes EAU avec CSP.
Source d’information
Les bases de données PubMed, EMBASE, Cochrane, China National Knowledge Infrastructure et Wanfang ont été systématiquement consultées pour trouver des études sur la comparaison des effets thérapeutiques des groupes HIFU par rapport aux groupes EAU.
Méthodes de sélection des études
Nos principaux critères d’évaluation étaient la perte de sang, les événements indésirables, le taux de réussite et la re-grossesse. Nous avons mis en place des modèles à effets aléatoires ou des modèles à effets fixes pour évaluer les données regroupées.
Tabulation, intégration et résultats
Trente-quatre éléments éligibles ont été inclus dans les études. La perte de sang a été considérablement réduite [standardized mean difference (SMD) = -1.45, 95%CI, 2.21 to -0.68; p< 0.001)]. Les événements indésirables sont survenus significativement moins que dans les groupes des EAU[rapportdecotes(OR)=036ICà95 %023à057 ;p<0001)LetauxderéussitedesgroupesHIFUétaitsupérieuràceluidesgroupesEAU(OR=156ICà95 %105à232 ;p=003)IlyavaitplusdegrossessesdanslesgroupesHIFUquedanslesgroupesEAU(OR=164ICà95 %128à211 ;p<0001)
Conclusion
Dans le CSP, l’effet des groupes HIFU est meilleur que celui des groupes UAE : peu de pertes sanguines, taux de réussite élevé, peu d’effets indésirables et protection favorable de la fertilité. Il s’agit donc d’une méthode thérapeutique prometteuse pour les patients.
