Dans une récente étude transversale publiée dans la revue Frontières de la nutrition, les chercheurs ont utilisé les données de 266 participants du spectre des déficiences cognitives pour étudier l’association entre la nutrition et le déclin cognitif. Leur étude révèle que les variables liées à la nutrition, telles que la composition corporelle et les habitudes alimentaires, sont associées de manière significative à l’apparition et à la progression de la maladie d’Alzheimer (MA), la malnutrition augmentant considérablement le risque de MA. Étant donné que la malnutrition présente un comportement de santé facilement ajustable, sûr et non invasif, l’identification précoce des populations à risque et les interventions diététiques dans ce domaine pourraient réduire considérablement le futur fardeau mondial de la MA et des troubles cognitifs similaires.
Étude: Une enquête sur l’association potentielle entre la nutrition et la maladie d’Alzheimer. Crédit d’image : Adisak Riwkratok/Shutterstock
Alimentation et santé cognitive
L’une des plus grandes réussites de l’humanité est la longévité – l’allongement de la durée de vie naturelle de l’être humain grâce à la médecine moderne. Un effet secondaire malheureux de cette réussite est toutefois un monde qui vieillit lentement, avec un plus grand nombre de personnes âgées en vie aujourd’hui que jamais auparavant et une explosion correspondante de l’incidence et de la prévalence de maladies chroniques liées à l’âge telles que les maladies cardiovasculaires, le déclin cognitif, et certains cancers. Bien qu’ils présentent initialement une pathologie « plus sûre » (mortalité plus faible) que les cancers et les maladies cardiovasculaires, les déclins cognitifs sont des conditions alarmantes et débilitantes, entraînant un traumatisme économique et mental important pour les patients et leurs familles, avant même de prendre en compte leurs comorbidités potentiellement mortelles.
La maladie d’Alzheimer (MA) est le trouble cognitif le plus courant associé à la vieillesse. Il s’agit d’une maladie chronique et évolutive caractérisée par une légère perte de mémoire initiale, qui finit par se transformer en démence gravement débilitante. Elle est causée par le dépôt de protéines spécifiques, qui entraîne la perte des connexions neuronales. Malgré des recherches approfondies dans le domaine, un remède à cette maladie reste insaisissable, les interventions cliniques étant axées sur la gestion des symptômes et le retard de la progression.
Récemment, des études ont suggéré un lien entre la malnutrition et la démence. La Société européenne de nutrition clinique et de métabolisme (ESPEN) a en outre classé la malnutrition comme la comorbidité la plus courante associée à la MA. Malheureusement, la recherche n’a pas réussi à établir une association entre des composants nutritionnels spécifiques et leurs impacts sur les différentes étapes de progression de la MA. Comprendre la relation holistique entre plusieurs indices nutritionnels et leurs implications sur les différents stades de la MA permettrait aux cliniciens et aux diététistes d’obtenir les informations nécessaires pour freiner la prévalence de ces troubles cognitifs.
À propos de l’étude
La présente étude visait à étudier la relation entre divers indices nutritionnels couramment utilisés et leurs contributions respectives au risque et à la progression de la MA. La cohorte échantillon a été recrutée au Centre de neurologie cognitive, Département de neurologie, Hôpital Tiantan de Pékin, Capital Medical University.
Entre avril 2019 et avril 202, 946 participants présentant une déficience cognitive légère (MCI due à la MA – « AD-MCI ») ou une démence due à la MA (« AD-D ») sans autres troubles neurologiques liés à la cognition (par exemple, la maladie de Parkinson) et la malnutrition non liée à l’alimentation (prévalence des tumeurs hématologiques, cirrhose du foie) ont été inscrites. Parmi eux, 266 participants ont présenté des informations démographiques et médicales complètes et ont été inclus dans les analyses finales. Ceux-ci comprenaient 73 contrôles (cognition normale – « NC »), 72 échantillons AD-MCI et 121 échantillons AD-D.
Les paramètres de composition corporelle du sujet ont été mesurés à l’aide des critères de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). Ceux-ci comprenaient « une consommation alimentaire réduite », une « perte de poids non volatile », une « masse musculaire » et un « indice de masse corporelle (IMC) ». De plus, les habitudes alimentaires des sujets (par exemple, régime méditerranéen et intervention du régime méditerranéen DASH pour le retard neurodégénératif) [MIND]) ont été enregistrés et la composition nutritionnelle de ces régimes a été étudiée séparément.
Des échantillons de sang veineux ont été utilisés pour les estimations de la glycémie à jeun (FBG), de l’hémoglobine A1c (HbA1c), de l’azote uréique du sang (BUN), de l’hémoglobine, de la créatinine, du calcium total, de l’albumine, de la globuline, de l’albumine/globuline (A/G) et d’autres déterminants de l’état nutritionnel.
Résultats de l’étude
La présente étude comprenait 266 participants, dont 57,14 % de femmes, avec un âge moyen de 64,89 ans. Les données médicales ont révélé que 36,84 % des participants portaient le APOE Allèle ε4, un coupable courant dans la pathologie de la MA. Les mesures de composition corporelle ont montré que les patients AD-D avaient, en moyenne, un tour de bras, de taille, de mollet et de hanche considérablement et un IMC inférieur par rapport aux cohortes AD-MCI et NC. Étonnamment, tous les participants suivaient une certaine interprétation des régimes alimentaires méditerranéens ou MIND, qui ne différaient pas dans leurs scores nutritionnels.
“…un tour de taille plus petit était lié à un niveau plus faible de protéine β-amyloïde (Aβ) et à des niveaux plus élevés de tau phosphorylé (P-tau) et de tau total (T-tau) dans le liquide céphalo-rachidien des patients atteints de MA. Ce phénomène peut être attribué à l’utilisation de la masse musculaire squelettique comme réservoir nutritionnel en réponse à un état prolongé de bilan énergétique négatif au cours de la maladie. Par conséquent, la masse musculaire des patients atteints de MA diminue progressivement à mesure que la maladie progresse dans la MA.
Les échelles d’évaluation nutritionnelle montrent que la cohorte AD-D s’en sort moins bien que les groupes NC et AD-MCI. Les analyses des données de l’étude montrent que l’apparition de l’IMC et de la MA sont associées de manière indépendante, validant ainsi les recherches antérieures.
Des enquêtes sur des variables nutritionnelles spécifiques ont révélé que la composition corporelle, les échelles d’évaluation nutritionnelle et les variables de laboratoire nutritionnelles basées sur le sang étaient associées de manière significative à l’apparition et à la progression de la MA. La malnutrition s’est avérée la plus répandue dans la cohorte AD-D, mais la prévalence même dans la cohorte AD-MCI s’est avérée nettement plus élevée que dans le groupe NC.
“Étant donné que la malnutrition est un facteur de risque sur lequel il est possible d’intervenir, l’identification et l’intervention précoces des individus présentant un risque nutritionnel ou une malnutrition sont considérablement bénéfiques pour réduire le risque, le développement et la progression de la MA.”
Référence du journal :
- He, M., Lian, T., Liu, Z., Li, J., Qi, J., Li, J., Guo, P., Zhang, Y., Luo, D., Guan, H., Zhang, W., Zheng, Z., Yue, H., Zhang, W., Wang, R., Zhang, F. et Zhang, W. (2024). Une enquête sur l’association potentielle entre la nutrition et la maladie d’Alzheimer. Dans Frontières de la nutrition (Vol. 11). Frontiers Media SA, DOI – 10.3389/fnut.2024.1306226,
2024-03-11 05:43:00
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