Le régime méditerranéen « une approche simple » parmi de nombreuses options nutritionnelles pour améliorer les chances de réussite de la FIV : étude

Les thérapies adjuvantes destinées à aider les femmes infertiles à concevoir par FIV – en particulier celles dont les traitements ont échoué dans le passé – sont désormais monnaie courante avant et pendant le cycle de traitement. Aujourd’hui, une nouvelle analyse des preuves de nombreux suppléments nutritionnels et régimes censés améliorer les résultats de la FIV a conclu que l’adoption d’un régime méditerranéen pendant le traitement offrirait une approche simple et unique avec de bonnes preuves de bénéfices par rapport à celui d’un régime occidental.

Les données probantes issues d’études portant sur neuf suppléments nutritionnels couramment utilisés se sont révélées incohérentes et pas toujours de bonne qualité. L’analyse, réalisée par le professeur Roger Hart, de l’Université d’Australie occidentale et de City Fertility, à Perth, en Australie, est publiée aujourd’hui dans la revue Biomédecine reproductive en ligne.

Le professeur Hart a expliqué que la mesure dans laquelle les suppléments nutritionnels sont utilisés dans la FIV est largement inconnue. “Les suppléments nutritionnels ne sont généralement pas prescrits”, a-t-il expliqué, “mais achetés en ligne ou en vente libre. Ils sont automédiqués et il est impossible de déterminer des données solides sur leur utilisation. Nos informations sont en grande partie anecdotiques, mais elles ressortent clairement des données en ligne. Des forums de discussion sur la FIV qui sont largement utilisés et d’un grand intérêt public.

Les suppléments nutritionnels analysés dans l’étude étaient la déhydroépiandrostérone (DHEA), la mélatonine, la co-enzyme Q10 (CoQ1O), la carnitine, le sélénium, la vitamine D, le myo-inositol, les oméga-3, les herbes chinoises et plusieurs régimes (ainsi que la perte de poids). . Beaucoup ont été examinés comme adjuvants pour une mauvaise réponse à un traitement de FIV antérieur, parmi lesquels la DHEA et la COQ10 sont apparues dans les études comme étant plus bénéfiques que les thérapies témoins. De la même manière, il existe certaines preuves d’un bénéfice de la mélatonine, mais on ne sait toujours pas quels groupes de patients pourraient en bénéficier, ni à quelle dose.

Cependant, les preuves en faveur d’un régime méditerranéen sont beaucoup plus solides et comprennent plusieurs essais cliniques randomisés bien conçus, montrant des bénéfices à la fois sur le développement de l’embryon et sur l’issue de la grossesse (même avec un programme d’intervention de six semaines). Le professeur Hart a expliqué que les caractéristiques communes de ces régimes alimentaires favorables étaient ceux qui prévoyaient une consommation élevée de fruits et légumes, de grains entiers, de légumineuses, de noix, de poisson et d’huiles monoinsaturées ou polyinsaturées, mais avec un apport limité d’aliments hautement transformés.

“Ces régimes sont riches en vitamines B, en antioxydants, en acides gras polyinsaturés oméga-3 et en fibres, et sont faibles en graisses saturées, en sucre et en sodium”, a-t-il déclaré. Les acides gras oméga-3, souvent pris sous forme de préparations combinées, sont les acides gras alimentaires les plus étudiés dans la littérature sur la FIV, en grande partie, a déclaré le professeur Hart, en raison de leurs bienfaits perçus sur la santé générale et la reproduction. Les preuves suggèrent que les acides gras oméga-3 « pourraient être bénéfiques » pour améliorer les résultats cliniques de la FIV et la qualité des embryons.

De même, les antioxydants sont généralement pris sous forme de combinaisons de suppléments, mais les données d’une revue majeure (sur 63 études sur les antioxydants dans la reproduction) les ont décrits comme étant de mauvaise qualité et n’ont pas pu démontrer aucun bénéfice en termes de taux de natalité vivante.

Ainsi, à partir de cette masse de preuves, le professeur Hart a indiqué qu’une approche nutritionnelle simple pour faciliter la conception via la FIV serait l’adoption d’un régime méditerranéen. L’utilisation de COQ-10 et de DHEA avant de commencer la FIV peut être un complément utile pour les femmes qui avaient auparavant une mauvaise réponse à la stimulation ovarienne, tandis qu’une supplémentation en acides gras libres oméga-3 peut en effet améliorer certains résultats cliniques et embryonnaires.

Le professeur Hart a également conseillé à toutes les femmes qui tentent de concevoir de prendre une supplémentation adéquate en folate et de demander l’avis de leur médecin généraliste ou spécialiste pour s’assurer qu’elles sont dans leur meilleur état de santé général pour la conception.