Le régime méditerranéen « peut réduire les crises cardiaques chez les personnes à haut risque » | Science culinaire

Un régime méditerranéen peut réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès prématuré pour des centaines de millions de personnes qui ont un risque accru de maladie cardiovasculaire, selon un examen mondial des preuves.

Une alimentation riche en huile d’olive, noix, fruits de mer, grains entiers et légumes a déjà été associée à un certain nombre d’avantages, et son efficacité pour aider les personnes en bonne santé à vivre plus longtemps est bien connue.

Cependant, jusqu’à présent, il y avait peu de preuves de la façon dont il pourrait aider les personnes à risque accru de maladie cardiovasculaire. Il s’agit notamment de centaines de millions de personnes souffrant d’obésité, de diabète de type 2, d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie, et de personnes physiquement inactives, qui fument ou consomment des niveaux nocifs d’alcool.

Actuellement, les lignes directrices recommandent divers régimes pour les personnes à risque plus élevé de problèmes cardiaques, mais elles s’appuient généralement sur des preuves de faible certitude provenant d’études non randomisées. Aujourd’hui, une vaste étude – la première du genre au monde – analysant 40 essais contrôlés randomisés impliquant plus de 35 000 personnes a fourni des preuves solides.

Selon la première étude comparative de sept programmes publiée dans la revue BMJ.

« Des preuves de certitude modérée montrent que les programmes faisant la promotion de régimes méditerranéens et faibles en gras, avec ou sans activité physique ou autres interventions, réduisent la mortalité toutes causes confondues et les infarctus du myocarde non mortels. [heart attacks] chez les patients présentant un risque cardiovasculaire accru », ont écrit les auteurs de l’étude. “Les programmes méditerranéens sont également susceptibles de réduire le risque d’AVC.”

Quarante essais portant sur 35 548 participants – qui ont été suivis pendant une moyenne de trois ans dans sept programmes de régime – ont été examinés par des chercheurs des États-Unis, du Canada, de la Chine, de l’Espagne, de la Colombie et du Brésil.

Les sept régimes étaient : méditerranéen, faible en gras, très faible en gras, gras modifié, combiné faible en gras et faible en sodium, Ornement (régime végétarien, faible en gras et en sucre raffiné), et Pritikine (alimentation végétale, limitant les aliments transformés).

Sur la base de preuves de certitude modérée, les programmes de régime méditerranéen étaient meilleurs qu’une intervention minimale pour prévenir la mortalité toutes causes confondues, les crises cardiaques non mortelles et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes à risque de maladie cardiovasculaire.

Les programmes à faible teneur en matières grasses étaient également supérieurs à l’intervention minimale, avec une certitude modérée, pour la prévention de la mortalité toutes causes confondues et des crises cardiaques non mortelles.

Les cinq autres programmes diététiques ont généralement eu peu ou pas d’avantages par rapport à une intervention minimale, généralement basée sur des preuves de certitude faible à modérée.

Les chercheurs ont reconnu plusieurs limites à leur travail, telles que l’incapacité de mesurer l’adhésion aux programmes de régime et la possibilité que certains des avantages puissent être dus à d’autres éléments des programmes, tels que les traitements médicamenteux et le soutien pour arrêter de fumer. Néanmoins, le BMJ a déclaré qu’il s’agissait d’un examen complet.

“On sait depuis longtemps que manger à la méditerranéenne est bon pour le cœur, mais il est encourageant de voir des programmes comme celui-ci réduire le risque de décès et de crise cardiaque chez les patients déjà à risque de maladie cardiovasculaire”, a déclaré Tracy Parker, diététiste senior à la British Heart Foundation, qui n’a pas participé à l’étude.

“Que vous soyez à risque ou non, un mode de vie sain qui comprend une alimentation équilibrée comme le régime de style méditerranéen peut vous aider à réduire votre risque de développer des maladies cardiaques et circulatoires”, a-t-elle déclaré. “Les facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires telles que le diabète de type 2, l’obésité, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie sont également réduits avec un régime méditerranéen.

“C’est facile à faire – assurez-vous de manger beaucoup de fruits et de légumes, de haricots, de lentilles, de grains entiers, de poisson, de noix et de graines, ainsi que des produits laitiers faibles en gras et des matières grasses provenant de sources insaturées comme l’huile d’olive. Il est également important de manger moins de viande transformée, de sel et de sucreries.