Une étude internationale parvient à un consensus sur la manière de mesurer l’amélioration du COVID long

Les chercheurs sont parvenus à un accord sur la meilleure façon de mesurer la gravité et l’impact du long COVID en identifiant un « ensemble de mesures de résultats de base » (COMS).

La recherche, publiée dans La médecine respiratoire du Lancetest codirigé par l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN) du King’s College de Londres et en collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Les COMS sont conçus pour aider les chercheurs et les cliniciens à mesurer les symptômes et les impacts de troubles tels que le COVID long de la même manière, ce qui optimise la manière dont les données peuvent être comparées et résumées. Les chercheurs affirment que cela accélérera la compréhension et le développement de traitements contre le long COVID, avec des impacts mondiaux majeurs.

Les symptômes qui persistent ou se développent après la COVID‑19 sont connus sous le nom de COVID longue, mais sont également décrits sous d’autres noms tels que condition post-COVID-19, séquelles post-aiguës de la COVID-19 (PASC) ou syndrome post-COVID. Les symptômes courants comprennent la fatigue, l’essoufflement, la douleur, l’intolérance à l’exercice et le dysfonctionnement cognitif (« brouillard cérébral »), mais les patients peuvent ressentir un large éventail d’autres symptômes dans tous les systèmes corporels, ce qui rend difficile l’identification des symptômes clés et la manière de les mesurer. .

L’étude consistait à identifier les manières dont le COVID long, ses symptômes et ses impacts ont été mesurés jusqu’à présent, à sélectionner les plus populaires qui pourraient être utilisées dans tous les contextes, puis à les résumer et à les présenter à un grand groupe international d’experts et de patients dans un cadre série d’enquêtes, puis lors d’une réunion de consensus finale pour identifier, si possible, un accord sur le ou les meilleurs instruments de mesure.

Les enquêtes ont utilisé une « technique Delphi » pour parvenir à un consensus parmi les parties prenantes. Il s’agit d’une approche bien établie dans laquelle les participants sont invités à donner leur avis lors d’un premier tour, puis on leur montre les résultats des autres et on leur donne la possibilité de repenser leurs points de vue, et cela est répété lors des tours suivants jusqu’à ce qu’un consensus soit atteint.

Le Dr Tim Nicholson, lecteur en neuropsychiatrie et l’un des co-responsables de l’étude au King’s IoPPN, a déclaré : « Le développement de cette mesure de résultats de base définie pour le long COVID par la communauté mondiale de recherche en partenariat avec des patients ayant une expérience vécue a établi un élément clé dans le développement de traitements fondés sur des preuves pour cette nouvelle maladie afin de permettre l’optimisation, la coordination et la collecte efficace de données dans la recherche et les services cliniques.

L’équipe de recherche avait précédemment appliqué une méthodologie similaire pour parvenir à un accord sur les aspects du long COVID – appelés « domaines de résultats » – qui devraient figurer dans l’ensemble minimum de résultats de base et donc mesurés dans toutes les études et services cliniques. Au total, 12 domaines de résultats ont été convenus dans un document de recherche publié plus tôt cette année.

Le professeur Nick Lemoine, directeur médical du réseau de recherche clinique du NIHR, a déclaré : « Cette recherche nous rapproche d’une manière claire et cohérente de mesurer l’impact d’un long COVID ; il s’agit d’un outil essentiel pour aider à accélérer ” Nous avons intensifié la recherche pour trouver les traitements les plus efficaces. Les chercheurs et les patients ont travaillé en étroite collaboration pour convenir de mesures qui englobent l’expérience vécue par les gens lors d’un long COVID. ”

Le Dr Margaret O’Hara, de Long COVID Support, a déclaré : « Les personnes atteintes de long COVID, de Long COVID Support et d’autres groupes, ont été impliquées dans toutes les étapes de la conception et de la mise en œuvre de cette étude. Nous avons besoin de recherches pour mesurer les symptômes pertinents et d’utiliser des outils de mesure capables de capturer notre expérience réelle. Nous avons également besoin que les chercheurs du monde entier utilisent les mêmes instruments afin que les études puissent être comparées et que nous puissions rapidement constituer un ensemble de preuves pour évaluer si les traitements fonctionnent. Le temps presse pour les personnes atteintes d’un long COVID ; nous avons besoin de toute urgence de traitements et nous ne les obtiendrons que grâce à la recherche. Cette étude contribuera à accélérer le rythme auquel les preuves peuvent être recueillies.

La recherche a été codirigée par le professeur Paula Williamson et le Dr Sarah Gorst de l’Université de Liverpool, le Dr Daniel Munblit, lecteur en pédiatrie à la Faculté des soins infirmiers, obstétricaux et palliatifs Florence Nightingale, du King’s College de Londres et de l’Université Sechenov, en Russie, et Professeur Dale Needham de l’Université Johns Hopkins, États-Unis.

Les chercheurs cherchent désormais à faire connaître ces recommandations afin qu’elles soient adoptées par les communautés scientifiques et cliniques. Des travaux supplémentaires sont également prévus pour mettre à jour le COMS à mesure que de nouvelles données sur ce nouveau trouble apparaissent et sur la meilleure façon de mesurer son amélioration.

Le professeur Williamson a déclaré : « Cette recherche a considérablement réduit la gamme d’options d’instruments de mesure des résultats privilégiées par les chercheurs et les cliniciens. »

Le professeur Needham a ajouté : « Ce projet contribue à ouvrir la porte à de nouvelles recherches autour des instruments de mesure pour des résultats fondamentaux qui n’ont pas atteint un consensus. »

Le Dr Gorst a fait remarquer : « Nous sommes extrêmement reconnaissants envers 594 professionnels de la santé, chercheurs, personnes ayant une expérience vécue et membres de leur famille qui ont participé à cette étude. »

Le Dr Munblit a conclu : « Nous espérons sincèrement que les résultats du projet seront largement mis en œuvre dans le monde entier, y compris dans les contextes à faibles ressources. Il est important de noter que nous venons également de terminer un projet PC-COS Children dont les résultats seront publiés prochainement. qui a défini un ensemble de mesures de résultats de base pour le long COVID pour la population pédiatrique afin que toutes les populations d’âge soient désormais couvertes.

Le projet était en collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’initiative COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trials), l’International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC).