Le régime Keto peut augmenter le risque de maladie cardiaque

Le régime cétogène, qui consiste à consommer de très faibles quantités de glucides et de grandes quantités de graisses, est devenu une tendance diététique populaire. Cependant, une étude récente a indiqué qu’un régime de type céto pourrait être associé à des niveaux plus élevés de mauvais cholestérol et doubler l’augmentation du risque d’événements cardiovasculaires, y compris les artères bloquées qui nécessitent un stenting, une angine de poitrine, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

L’étude a découvert que la consommation régulière d’un régime pauvre en glucides et riche en graisses était liée à une augmentation du taux de cholestérol LDL et à un risque accru de maladie cardiaque. Les glucides sont la principale source de carburant du corps, fournissant de l’énergie pour les activités de la vie quotidienne. Les régimes faibles en glucides et riches en matières grasses, tels que le régime céto, limitent la consommation de glucides tels que les produits de boulangerie, le pain, le riz et d’autres céréales, les pâtes, les produits à base de pommes de terre, notamment les croustilles et les frites, ainsi que les légumes et les fruits riches en glucides.

Lorsque le corps est privé de glucides, il décompose plutôt les graisses en énergie. La dégradation des graisses dans le foie produit des substances chimiques appelées cétones qui sont utilisées comme énergie par le corps en l’absence de glucides, d’où le terme cétogène ou production de cétones. Les partisans du régime cétogène suggèrent normalement de limiter les glucides à 10 % des calories totales chaque jour, les protéines à 20 % à 30 % des calories totales chaque jour et à obtenir 60 % à 80 % des calories provenant des lipides chaque jour.

Certaines études antérieures ont démontré qu’un régime pauvre en glucides et riche en graisses peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol LDL chez certaines personnes. Bien que l’augmentation du cholestérol LDL soit un facteur de risque établi de maladie cardiaque en raison de l’accumulation de cholestérol dans les artères coronaires connue sous le nom d’athérosclérose, les effets d’un régime pauvre en glucides et riche en graisses sur le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque n’ont pas été bien étudiés.

Pour cette étude, les chercheurs ont défini un régime pauvre en glucides et riche en graisses comme composé de plus de 45 % des calories totales provenant des lipides chaque jour et pas plus de 25 % des calories totales provenant des glucides chaque jour. Ils ont appelé cela un régime pauvre en glucides et riche en graisses et semblable à un régime céto, car il est assez faible en gras et riche en glucides par rapport à un régime cétogène strict. Un régime standard a été défini comme des personnes n’atteignant pas ces conditions avec des habitudes alimentaires plus équilibrées.

Les données ont été analysées à partir de la UK Biobank, une base de données d’informations sur la santé avec plus de 500 000 personnes résidant au Royaume-Uni suivies pendant au moins 10 ans. Un questionnaire alimentaire auto-déclaré de 24 heures a été rempli par 70 684 personnes lors de leur inscription à la Biobanque, qui ont également subi une prise de sang pour vérifier leur taux de cholestérol.

305 personnes ont été identifiées dont les réponses au questionnaire suggéraient que leur régime alimentaire tout au long de la période de rapport de 24 heures répondait à la définition de l’étude d’un régime pauvre en glucides et riche en graisses. Ces individus ont été appariés selon le sexe et l’âge avec 1 220 personnes déclarant avoir consommé un régime alimentaire standard. 73% des individus de chaque groupe ont fini par être des femmes et un âge moyen de 54 ans. Les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses avaient un IMC de 27,7 en moyenne ; les individus suivant un régime standard avaient un IMC de 26,7. Un IMC de 25 à 30 se situe dans la fourchette de surpoids.

Par rapport aux personnes suivant un régime standard, les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses avaient des taux de cholestérol LDL significativement plus élevés ainsi que le composant protéique appelé apoB qui se trouve sur les particules de LDL.

Des études antérieures ont démontré qu’une apoB élevée pourrait être un prédicteur plus approprié qu’une augmentation du cholestérol LDL pour le risque de maladie cardiovasculaire. Après 11,8 ans de suivi en moyenne et après ajustement pour d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, notamment le tabagisme, l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète, les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses présentaient un risque 2 fois plus élevé d’avoir des événements cardiovasculaires majeurs, notamment une crise cardiaque, une maladie artérielle périphérique, un accident vasculaire cérébral et des blocages d’artères qui devaient être ouverts avec des traitements de pose de stents.

Dans l’ensemble, 9,8 % des personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses ont eu un nouvel événement cardiaque, contre 4,3 % des personnes suivant un régime standard, soit le double du risque pour les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses.

Il a été constaté que parmi les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses, celles qui avaient les taux de cholestérol LDL les plus élevés présentaient le risque d’événement cardiovasculaire le plus élevé. Les résultats indiquent que les personnes qui envisagent de suivre un régime pauvre en glucides et riche en graisses doivent garder à l’esprit que cela pourrait augmenter le taux de cholestérol LDL. Les individus doivent consulter un professionnel de la santé avant de commencer ce régime alimentaire. Il est recommandé de surveiller le taux de cholestérol pendant le régime et d’essayer de prendre en compte d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, notamment le tabagisme, l’inactivité physique, l’hypertension et le diabète.

Les résultats de l’étude indiquent également que tous les individus ne réagissent pas de la même manière à un régime pauvre en glucides et riche en graisses. Les niveaux de cholestérol ont tendance à augmenter avec ce régime en moyenne, mais les concentrations de cholestérol de certaines personnes peuvent rester les mêmes ou diminuer, en fonction de quelques facteurs sous-jacents.

Une limite de l’étude est que les informations alimentaires n’ont été fournies qu’une seule fois par les individus, ce qui doit être pris en compte lors de l’interprétation des résultats de l’étude. La consommation alimentaire autodéclarée peut également être inexacte, bien que le questionnaire ait été minutieusement vérifié.

Parce que l’étude était observationnelle, seul un lien peut être démontré entre le régime alimentaire et un risque élevé d’événement cardiaque majeur, et non une relation causale.