Le programme AHEAD peut améliorer la détresse liée au diabète chez les jeunes adultes atteints de DT1

Le programme Achieving Health in Emerging Adults with Diabetes (AHEAD) pourrait améliorer la détresse liée au diabète chez les adultes émergents atteints de diabète de type 1 (DT1), selon une nouvelle recherche.¹

Les résultats, présentés lors des 83e sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA 2023), ont montré des améliorations dans les scores des domaines problématiques du diabète – Chirurgie chez les adolescents (PAID-T) dans la population de patients avec l’utilisation du programme, indiquant des améliorations du diabète. détresse.

“Le programme AHEAD offre une approche prometteuse pour réduire la détresse liée au diabète chez les adultes émergents atteints de DT1”, a écrit l’équipe d’investigation, dirigée par Faisal Malik, MD, du département de pédiatrie de l’Université de Washington et du Seattle Children’s Research Institute.

La littérature a montré qu’une détresse élevée liée au diabète est de plus en plus répandue chez les adultes émergents atteints de DT1 et a été associée à des taux d’hémoglobine A1c plus élevés.² Le programme AHEAD est centré sur la thérapie d’autodétermination de la motivation et est conçu pour répondre aux besoins d’autogestion du diabète, psychosociaux et de transition des soins de santé de la population. L’objectif de l’analyse était d’évaluer l’impact du programme AHEAD sur la détresse liée au diabète dans la population d’adultes émergents atteints de DT1.

Le programme AHEAD utilise des visites d’équipes multidisciplinaires pour répondre aux besoins des adultes émergents atteints de DT1. AHEAD se compose de 4 étapes : une formation sur mesure basée sur les lacunes auto-identifiées dans les connaissances sur le diabète et l’autogestion sur l’outil Transition Readiness Assessment in Emerging Adults with Diabetes Diagnosed in Youth (READDY) ; identifier et traiter les comorbidités psychologiques grâce à un dépistage intégré de la santé mentale et à des soins fournis par un psychologue intégré au programme AHEAD ; soutenir les besoins de transition des soins de santé en offrant une formation à la navigation dans les soins de santé par un travailleur social intégré au programme AHEAD ; structurer les visites d’équipes multidisciplinaires pour soutenir un transfert graduel des responsabilités de l’aidant à l’adulte émergent atteint de DT1.

La détresse liée au diabète a été évaluée à l’aide de l’enquête PAID-T (Problem Areas in Diabetes – Teen Survey), avec une plage de 14 à 84 et une détresse élevée liée au diabète (≥44). Les enquêteurs ont utilisé une régression linéaire à effets mixtes avec un effet aléatoire pour l’individu afin de tenir compte des mesures répétées pour évaluer l’évolution de la détresse liée au diabète au fil du temps. Les modèles ont été ajustés en fonction de l’âge, de la race, de l’origine ethnique, de l’utilisation de la technologie du diabète et de l’assurance maladie. Les enquêteurs ont évalué si l’amélioration variait en fonction de l’âge, de l’utilisation de la technologie du diabète, de l’assurance maladie ou de la détresse liée au diabète élevée de base.

L’échantillon de l’étude comprenait 285 adultes émergents atteints de DT1 avec une évaluation PAID-T initiale et ≥ 1 évaluation PAID-T de suivi dans une étude à un seul bras. Lors de la visite de référence, l’échantillon de l’étude avait un âge moyen de 19,4 ans et était composé à 55 % d’hommes et à 73 % de Blancs non hispaniques. Dans l’échantillon, 26 % des participants avaient une assurance publique, 66 % utilisaient un glucomètre en continu, 60 % utilisaient une pompe à insuline et 19 % souffraient d’une détresse diabétique élevée.

Après analyse, les résultats ont montré que les scores PAID-T moyens globaux pour les participants au programme AHEAD ont diminué de 31,8 (IC à 95 %, 30,2 – 33,3) au départ à 26,2 lors de la visite 6 (IC à 95 %, 22,8 – 29,6). Les données ont montré que les scores PAID-T moyens ajustés pour les participants au programme AHEAD présentant une détresse élevée liée au diabète au départ (PAID-T ≥ 44) ont diminué de manière significative à partir d’une valeur initiale de 56,0 (IC à 95 %, 53,4 – 58,6) à 35,5 (IC à 95 %, 28.7 – 42.4) par la Visite 6.

Les enquêteurs ont noté que l’amélioration de PAID-T ne variait pas selon l’âge, l’utilisation de la technologie du diabète ou l’assurance maladie (tous P >.05).

Les références

1. Malik FS, Hirsch IB, Pihoker C, Roberts AJ, Taplin CE, Lowry S, Yi-Frazier, Moss A, Huang A, Ehrhardt N, Hoch K, Weaver KW. Améliorer la détresse liée au diabète chez les adultes émergents atteints de DT1 : le programme AHEAD. Présentation par affiches aux 83e sessions scientifiques de l’American Diabetes Association. 23 – 26 juin 2023
2. Sattoe J, Peeters M, Bronner M, et alTransfert dans les soins et la détresse liée au diabète chez les jeunes adultes atteints de diabète sucré de type 1BMJ Open Diabetes Research and Care 2021;9:e002603. doi : 10.1136/bmjdrc-2021-002603