Le NHS England a appelé à ce que davantage de médecins de soins secondaires travaillent dans les soins primaires, soit en effectuant un travail similaire à celui des médecins généralistes, soit en exerçant leur spécialité au sein d’équipes multidisciplinaires.
La directrice des soins primaires, le Dr Amanda Doyle, et le directeur médical Steve Powis ont écrit au GMC pour apporter leur soutien à l’appel du régulateur à supprimer les restrictions pour la médecine générale employant des médecins de grade personnel et des médecins spécialistes associés (SAS).
Ce sont des médecins qui qualifiés mais qui sont en dessous du niveau de consultant et ne reçoivent pas de formation.
Les directeurs du NHS England ont déclaré qu’ils aimeraient voir les médecins du SAS “travailler au sein de leurs équipes multidisciplinaires plus larges aux côtés des partenaires et des médecins généralistes salariés afin d’étendre leur capacité clinique”.
Le mois dernier, le GMC a recommandé une modification de la législation pour permettre au personnel de soins secondaires et aux médecins spécialistes associés (SAS) de travailler en médecine générale.
La proposition a suscité des craintes concernant un abaissement des normes et des inquiétudes quant à savoir si cela pourrait conduire à un retour à l’époque avant que la formation des médecins généralistes ne devienne obligatoire.
Il devrait encore être ratifié par le gouvernement britannique en Angleterre et les parlements des nations décentralisées par le biais d’une législation secondaire – un développement qui semble plus probable maintenant qu’il bénéficie du soutien du NHS England.
Lors d’un webinaire du NHS England mercredi la semaine dernière, le Dr Doyle a déclaré aux médecins généralistes: “ Si vous travaillez dans un hôpital, vous pouvez employer des médecins de qualité pour travailler aux côtés de consultants, prodiguant des soins entre eux dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire.
«Ce n’est pas autorisé légalement dans les soins primaires. Nous voulons introduire la possibilité pour la médecine générale d’employer des médecins de niveau personnel pour travailler dans le cadre de leurs équipes multidisciplinaires plus larges aux côtés des partenaires et des médecins généralistes salariés afin d’étendre leur capacité clinique.
Elle a également souligné l’importance de permettre aux médecins de venir pratiquer leur propre spécialité au sein des services de soins primaires, citant comment cela a été fait avec les services communautaires et dans les quartiers.
Le Dr Doyle a ajouté: « Si vous pensez à la quantité de travail entraînée par une fragilité complexe, les personnes âgées, en fait, une part importante de notre charge de travail pourrait être utilement soutenue par la présence de gériatres, par exemple, travaillant dans le cadre de nos équipes de pratique, nous ne pouvons pas les employer pour le moment.
«Steve Powis, le directeur médical du NHS England et moi-même avons écrit au GMC pour autoriser ces deux changements. Et il s’agit de nous donner la flexibilité d’élargir nos équipes là où nous pensons que c’est la bonne chose à faire. Il ne s’agit pas de remplacer les médecins généralistes par des personnes qui ne sont pas des médecins généralistes formés.
Le GMC estime que SAS sera la plus grande cohorte de médecins du NHS d’ici 2030. Il y a déjà 64 000 médecins SAS travaillant dans les soins secondaires et ils ont augmenté de 40 % au cours des cinq dernières années. Au même rythme, il y en aura 50 000 de plus dans cinq ans.
