Le mal de dos, un test pour comprendre son origine

Qui n’a jamais eu mal au dos, levez la main. Il y en a peu qui peuvent le faire, malheureusement. Même chez les jeunes. Qu’il suffise de considérer que l’Organisation mondiale de la santé calcule que les maux de dos sont la principale cause d’invalidité et d’absence au travail chez les jeunes adultes. Elle touche 1 Italien sur 22 et plus de 80% des personnes en souffriront au moins une fois dans leur vie.

Donc, si beaucoup, sinon tous, savent ce qu’est le mal de dos, peut-être peu connaissent la différence entre une douleur mécanique, une déchirure ou une blessure musculaire et une douleur inflammatoire. Cette dernière touche environ 1 personne sur 5 – en particulier les jeunes entre 20 et 30 ans – et pourrait être le révélateur d’une maladie rhumatismale, comme la spondylarthrite ankylosante.

Les médecins ne le savent pas non plus, qui orientent souvent les patients qui se plaignent de maux de dos chroniques vers des tests et des thérapies orthopédiques, sans penser qu’il pourrait s’agir d’une pathologie rhumatologique. Résultat : dans certains cas, cela peut prendre jusqu’à dix ans pour arriver à un diagnostic correct.

Casser ce temps, c’est l’objectif de la campagne « Ne tournez pas le dos » créée par Abbvie en collaboration avec des associations de patients de toute l’Europe : un site (www.nonvoltarglilaschiena.it) plein d’informations et un test en ligne validé par des experts pour comprendre la nature du mal de dos et inviter ceux qui en souffrent à se rendre chez le médecin.

Les différences entre les maux de dos

“Le mal de dos n’est pas un diagnostic, c’est un symptôme qui doit être diagnostiqué et traité rapidement”, dit-elle. François Cicciaprofesseur de rhumatologie à l’Université de Campanie Luigi Vanvitelli. “Pour comprendre de quoi souffre le mal de dos, il est important de prêter attention à certaines caractéristiques. Le mal de dos mécanique se développe souvent après un effort et le patient reconnaît exactement le moment où il est apparu, s’améliore avec le repos et ne répond pas bien aux anti -médicaments inflammatoires.En revanche, les dorsalgies inflammatoires apparaissent lentement et le patient ne peut pas déterminer quand elles ont commencé, ne s’améliorent pas avec le repos, sont associées à une raideur matinale de plus de 30 minutes et s’accompagnent souvent d’une douleur similaire à celle de la sciatique. nerf qui s’arrête pourtant au niveau du genou”. Si vous souffrez de ce type de douleur depuis plus de trois mois, le conseil est de vous faire tester et de consulter un médecin.

L’impact sur la qualité de vie

En fait, beaucoup de jeunes laissent trop de temps s’écouler avant de pouvoir parler au bon spécialiste, le rhumatologue. “Un retard dangereux car, avec le temps, les conditions qui provoquent des maux de dos inflammatoires peuvent limiter les mouvements et, dans les cas graves, provoquer la fusion des os de la colonne vertébrale, évoluant vers une forme de spondyloarthrite telle que la spondylarthrite ankylosante”, poursuit Ciccia. . “Une maladie qui frappe à un jeune âge, après l’âge de 20 ans, et provoque un raidissement progressif de la colonne vertébrale qui peut entraîner des douleurs intenses, une mobilité réduite et des dommages structurels à long terme”.

Des douleurs qui minent profondément la qualité de vie de ceux qui en souffrent, comme dans le cas de Giacomo Léopardi qui, comme l’a supposé une étude italienne sur la base des symptômes qu’il a lui-même décrits dans sa correspondance, pourrait être atteint de spondylarthrite ankylosante juvénile, probablement la cause réelle qui a influencé ses traits de caractère jusqu’au « pessimisme cosmique ». Ou plus simplement, comme il le décrit Silvia Tonoloprésident de l’Association nationale des malades rhumatismaux Anmar, atteint de spondylarthrite ankylosante : « une maladie qui m’empêchait de tenir mon enfant autant que je l’aurais souhaité. Et que j’ai vécu des années sans être compris, parce qu’aucun diagnostic n’avait été posé ». C’est pourquoi des campagnes de sensibilisation telles que « Ne tournez pas le dos » sont essentielles pour informer les gens sur les symptômes et les douleurs attribuables aux maux de dos inflammatoires chroniques.

Spondylarthrite ankylosante

Parmi les différentes formes d’arthrite figurent la spondylarthrite, dont la spondylarthrite ankylosante. C’est une pathologie qui touche principalement les articulations de la colonne vertébrale, les articulations des os du bassin et les tissus mous adjacents : tendons, ligaments et enthèses, c’est-à-dire les points d’attache des muscles et des tendons aux os. Cependant, il peut également s’agir d’autres organes, tels que l’œil, le cœur, les poumons.

Avec l’évolution de la maladie, généralement lente, la raideur du rachis s’aggrave, ce qui s’accompagne d’une perte progressive de la lordose lombaire et de l’apparition d’une cyphose dorsale, déterminant, dans les formes les plus évoluées, la démarche caractéristique du ” homme courbé”.

Si la spondylarthrite ankylosante n’est pas traitée, des déformations rachidiennes peuvent survenir : plus de 30 % des patients présentent une cyphose. “Aujourd’hui, cependant, grâce aux thérapies, si la spondylarthrite ankylosante est diagnostiquée rapidement, les symptômes peuvent être contrôlés et la progression peut être évitée”, explique Ciccia. Les piliers du traitement pharmacologique impliquent l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et chez les patients qui ne répondent pas à ce traitement, l’utilisation de médicaments biologiques ou de petites molécules, comme les nouveaux inhibiteurs de JAK qui se prennent par voie orale.