“Le H5N1 brise tous les schémas que nous connaissions auparavant concernant la grippe aviaire”

70 % des maladies humaines émergentes sont d’origine animale, c’est-à-dire qu’elles sont dues à des agents pathogènes qui ont réussi à faire un « saut » entre différentes espèces. Nous avons un exemple très proche de cette « pirouette » microbiologique : le SRAS-CoV-2issu d’une chauve-souris et qui a réussi à s’adapter rapidement aux humains.

Malheureusement, le Covid n’a pas été et ne sera pas la seule menace de ces caractéristiques à laquelle nous devrons faire face. Le risque de zoonose Non seulement elle ne diminuera pas, mais elle augmentera selon toute vraisemblance à l’avenir, stimulée par l’urgence climatique, la mondialisation et des phénomènes tels que la déforestation.

Le professeur de microbiologie se souvient de lui Ignacio Lpez-Goile docteur en médecine vétérinaire Elisa Prez-Ramrez et le professeur de pharmacie Gorka Orive dans Santé mondiale (Ediciones B), un ouvrage dans lequel les trois experts expliquent dans quelle mesure la santé animale, humaine et environnementale sont interconnectées et soulignent que la manière de faire face aux défis que poseront les zoonoses à l’avenir est de mettre en œuvre une stratégie de santé mondiale – la soi-disant “une seule santé”– qui intègre les trois disciplines précitées.

“Depuis la pandémie de Covid, des progrès importants ont été réalisés. Surtout au niveau institutionnel, des mesures ont été prises pour réaliser ce dont nous avons besoin, à savoir que la santé humaine, animale et environnementale soient interconnectées, mais il reste encore un long chemin à parcourir pour passer de de la théorie à la pratique », explique Prez-Ramrez, qui donne un exemple clair des avantages obtenus grâce à une stratégie « une seule santé ».

“Avec lui Virus du nil occidental Une surveillance est menée sur les moustiques, les oiseaux et les chevaux, par exemple à Doana, où circule le virus. Cette surveillance permet une alerte précoce car il existe suffisamment de preuves que trois semaines avant que les foyers ne commencent à apparaître chez l’homme, des signes avant-coureurs peuvent déjà être détectés chez les animaux. “Ces données nous permettraient de mettre en œuvre une série de mesures de prévention pour réduire les risques pour les personnes.”

“La santé humaine est encore considérée comme un domaine fermé. Il est encore nécessaire de faire cet exercice d’interconnexion, également au niveau académique, car ce n’est pas dans les plans d’études, on ne parle pas d'”une seule santé””, explique Orive, avec qui il est d’accord, également López-Goi.

“Il serait également essentiel qu’il y ait plus de coordination entre les ministères concernés, Santé, Agriculture et Environnement. “Il faut un bureau interministériel pour faciliter la coordination”, ajoute le microbiologiste, qui considère “une erreur que les vétérinaires ne dépendent pas de la Santé aujourd’hui”.

La menace de la grippe zoontique

S’ils devaient parier sur quel agent pathogène serait le candidat le plus apte à jouer un rôle dans la prochaine pandémie, tous les trois placeraient la première place. grippe zoontique comme l’une des menaces les plus palpables.

“Les virus grippaux répondent à de nombreuses exigences nécessaires pour être considérés comme présentant un risque de pandémie”résume Prez-Ramrez.

Le sous-type H5N1, explique-t-il, “brise tous les schémas que nous connaissions auparavant sur la grippe aviaire, affectant à une échelle pratiquement mondiale, avec des mortalités jamais vues auparavant chez des espèces qui ne souffrent traditionnellement pas de la maladie et avec des épidémies qui durent toute l’année”. Heureusement, il semble qu’il ne soit pas encore très efficace pour le passage à l’homme, mais les puissants changements épidémiologiques qu’il a connus en un peu plus de deux ans nous placent dans un scénario de très grande incertitude. un peu risqué.”, réfléchit-il.

En ce sens, les auteurs sont favorables à un suivi attentif de l’évolution du virus et à la minimisation des risques, comme ceux posés par les élevages de visons, où il a déjà été démontré que zoonoses inverséesc’est-à-dire une contagion mutuelle entre les animaux et les humains.

“L’élevage de carnivores et, en particulier, de mustlids à des densités très élevées et avec de faibles mesures de biosécurité est un bombe à retardement et ces dernières années, nous avons reçu de nombreux avertissements”, déclare Pérez-Ramárez.

“Avec le Covid, il a été démontré non seulement que les humains le transmettaient aux visons, mais que les animaux répliquaient le virus à toute vitesse, généraient de nombreuses mutations d’adaptation et étaient capables de renvoyer l’infection aux humains. C’était un avertissement. , mais récemment nous avons eu une autre grande alerte avec la grippe aviaire, avec une très grande épidémie qui s’est produite dans une ferme en Galice. Heureusement, le recours aux travailleurs n’a pas eu lieu, mais le risque était très élevé. Je ne sais pas quoi “Il en faut plus ”

“Le moustique est l’animal le plus dangereux de la planète”

Même s’ils n’occupent pas ces premières positions dans les bassins d’une nouvelle pandémie, il faut aussi être très attentif aux agents pathogènes transmis par les arthropodes, soulignent les spécialistes.

“Le moustique est l’animal le plus dangereux de la planète. Il provoque plus de 725 000 décès chaque année car il transmet des centaines d’agents pathogènes“, comme le paludisme, la dengue, la fièvre jaune, le chikungunya ou le virus du Nil occidental susmentionné.

“Certains de ces virus, qui nous semblaient très lointains il y a quelques années, frappent déjà à notre porte”, soulignent-ils. En Europe, le premier cas de dengue indigène a été signalé pour la première fois en 2010 et depuis lors, plusieurs transmissions locales du virus ont été détectées et les experts les surveillent de près.

Le danger de la résistance bactérienne

Une autre menace microbiologique à laquelle nous devons prêter davantage attention est celle que représentent résistance bactérienne, dit Orive. “C’est un problème qui s’aggrave clairement et pour lequel nous ne disposons pas d’outils clairs pour la solution à l’heure actuelle. Et c’est essentiel car si les antibiotiques cessent de fonctionner, nous serons confrontés à un tournant”, dit-il.

“La prolifération de bactéries résistantes aux antibiotiques représente un problème mondial majeur”, ajoute López-Goi, qui rappelle qu’il existe de nombreuses interventions chirurgicales qui dépendent des antibiotiques. “Si les antibiotiques cessent de remplir leur fonction, ils guériront peut-être notre cancer, mais nous pourrions mourir d’une infection causée par un bactéries multirésistantes“.

Aujourd’hui, on estime qu’environ 35 000 personnes meurent chaque année en Espagne de complications liées à des infections causées par des bactéries multirésistantes ; un problème généré par l’abus d’antibiotiques pendant des décennies chez les humains et les animaux.

Orive, Lpez-Goi et Prez-Ramrez soulignent que l’accent doit être mis sur le des solutions possibles disponibles pour faire face aux menaces microbiologiques auxquelles nous sommes confrontés.

Tout d’abord, soulignent-ils, il est essentiel « d’investir dansrecherche scientifique“qui permet le développement de méthodes de diagnostic rapides et de nouveaux vaccins et traitements contre les pathogènes émergents.

En outre, ils prétendent également coopération, tant entre médecins, vétérinaires, biologistes, environnementalistes, etc., qu’entre autorités impliquées dans ce domaine. Et enfin, ils se souviennent aussi qu’il faut solidarité internationale. “C’est un problème de santé mondial. “Personne ne sera en sécurité tant que nous ne le serons pas tous.”