Les résultats d’une étude portant sur plus de 25 000 participants ont montré une association longitudinale entre le statut d’insomnie probable et le déclin de la mémoire subjective chez les adultes d’âge moyen et plus âgés, ce qui soulève potentiellement l’importance de cibler l’insomnie pour faire face au déclin cognitif lié à l’âge.1
Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du revenu, de l’éducation, de l’origine ethnique, de la langue, du délai de suivi et du pourcentage de perte de suivi, la probabilité que la mémoire se détériore au suivi a augmenté de 100 % (odds ratio [OR], 2,00 ; IC à 95 %, 1,57-2,55) pour les personnes sans symptômes d’insomnie (NIS) qui se sont converties en trouble d’insomnie probable (PID) par rapport à celles qui sont restées NIS après un suivi de 3 ans. De plus, les chances étaient 24,1 % plus élevées (OR, 1,24 ; IC à 95 %, 1,15-1,34) pour les participants au NIS qui se sont convertis en symptômes d’insomnie uniquement (ISO) par rapport à ceux qui sont restés NIS.
Le chercheur principal Thanh Dang-Vu, MD, PhD, professeur à l’Université Concordia et ses collègues, ont évalué une cohorte de 26 363 personnes âgées d’au moins 45 ans dans des domaines cognitifs tels que la mémoire, les fonctions exécutives et la vitesse psychomotrice, tout en catégorisant les patients comme soit PID, ISO ou NIS sur la base de questionnaires sur le sommeil. Les changements de sommeil ont été enregistrés au fil du temps et les associations entre l’insomnie et les performances cognitives ont été calculées via une modélisation linéaire à effets mixtes.
La plupart des participants (85,9 %) avaient plus de 12 ans d’études et plus des trois quarts (75,7 %) gagnaient un revenu familial d’au moins 50 000 $ par année. Dans l’ensemble de l’échantillon, 66,45 % (n = 12 145) des participants qui répondaient aux critères de l’INS au début de l’étude sont restés NIS lors de l’évaluation de suivi, tandis que 30,92 % (n = 5 652) de la cohorte sont passés à l’ISO et 2,63 % ( n 481) sur PID. Les participants qui sont passés au PID avaient une plus grande prévalence de somnolence diurne, plus de fumeurs et avaient un indice de masse corporelle plus élevé.
Sur les évaluations subjectives, une conversion de PID en NIS a augmenté les risques d’aggravation de la mémoire de 64,1 % (OR, 1,64 ; IC à 95 %, 1,28-2,10) par rapport à une conversion de NIS en ISO. De plus, après ajustement pour les facteurs de comorbidités sélectionnés, la probabilité que la mémoire se détériore lors du suivi était 70,4 % plus élevée (OR, 1,70 ; IC à 95 %, 1,29-2,26) pour les participants NIS qui se sont convertis en PID que ceux qui sont restés NIS, et 19,4 % plus élevé (OR, 1,19 ; IC à 95 %, 1,09-1,94) pour les participants NIS qui sont passés à l’ISO par rapport à ceux qui sont restés NIS.
La mémoire déclarative a été observée à l’aide du Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), un test d’apprentissage de mots en 15 items qui évaluait à la fois l’apprentissage et la rétention. En utilisant la modélisation linéaire à effets mixtes, sur l’essai de rappel immédiat (RAVLT I), les données ont montré une amélioration significative des performances au fil du temps (ß = 0,71 ; ±0,02 ; IC à 95 %, 0,68-0,74), mais aucun effet de groupe significatif n’a été trouvé. De plus, il n’y avait pas d’interaction significative entre le temps et les groupes d’insomnie. De même, il y avait un effet positif significatif du temps (ß = 0,60 ; ±0,02 ; IC à 95 %, 0,57-0,64) sur RAVLT II, mais aucun effet significatif sur le groupe d’insomnie.
“Des déficits de mémoire objectifs n’ont été trouvés que chez les hommes qui ont développé un trouble de l’insomnie probable et pourraient indiquer un effet sexuel potentiel spécifique à l’apparition de l’insomnie chez les personnes âgées plutôt qu’à l’aggravation du sommeil, mais cette relation semble complexe et toute différence entre les sexes nécessite une enquête ciblée plus approfondie. “, ont écrit les enquêteurs de l’étude. “Le trouble de l’insomnie peut être un facteur prédictif d’un déclin cognitif supplémentaire et des premiers signes de démence, mais des preuves plus longitudinales sont nécessaires pour le confirmer.”
Lors de l’évaluation des associations entre l’insomnie et le déclin de la mémoire subjective, les résultats ont montré une probabilité accrue d’aggravation de la mémoire de 27,3 % (OR, 1,27 ; IC à 95 %, 1,17-1,39) pour ceux qui présentaient une détérioration de l’état d’insomnie par rapport à ceux qui montraient des signes d’amélioration de la mémoire. leur statut. De plus, les cotes ont augmenté de 28,7 % (OR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,19-1,39) pour les personnes du groupe « aggravation des symptômes » par rapport à celles qui sont restées sans symptômes.
