Dans une étude récente publiée sur Prépublications avec The Lancet sur le serveur SSRN* First Look, les chercheurs ont vérifié si la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) jouait un rôle dans le développement d’une nouvelle démence sur différents intervalles de temps chez les adultes de plus de 60 ans.
Étude: Association temporelle entre l’infection au COVID-19 et l’apparition ultérieure d’une nouvelle démence chez les personnes âgées : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Lightspring/Shutterstock
*Avis important: Prépublications avec The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
Arrière-plan
Bien que les inquiétudes immédiates concernant les taux élevés de morbidité et de mortalité associés aux infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) aient été apaisées grâce aux efforts concertés dans le monde entier pour vacciner la population mondiale, de nouvelles preuves indiquent que le COVID-19 a des impacts à long terme sur les trajectoires neurologiques. Un nombre croissant d’études examinent si la pandémie a augmenté le risque de troubles cognitifs ou a exacerbé les maladies neurodégénératives telles que la démence et la maladie d’Alzheimer.
La recherche indique que les personnes âgées qui ont eu une infection par le SRAS-CoV-2 courent un risque plus élevé de déclin cognitif que les adultes en bonne santé ou les personnes atteintes d’autres maladies respiratoires. Des études neurobiologiques ont également montré que le SRAS-CoV-2 peut déclencher une dérégulation immunitaire, une inflammation du système nerveux central et des réponses auto-immunes qui peuvent exacerber et accélérer les maladies neurodégénératives.
En outre, les niveaux accrus d’agrégation de tau, de dépôt de bêta-amyloïde, de tau, de chaîne légère de neurofilament et d’autres marqueurs du liquide céphalo-rachidien associés au COVID-19 mettent en évidence la nécessité d’évaluer son rôle dans le déclenchement d’une nouvelle démence.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné la littérature existante et mené une méta-analyse pour déterminer si les infections par le SRAS-CoV-2 augmentent le risque de nouvelle démence chez les adultes de plus de 60 ans.
Malgré des preuves croissantes sur le lien entre le COVID-19 et le risque accru d’exacerbation de troubles neurodégénératifs tels que la démence et la maladie d’Alzheimer, les résultats quant à savoir si le COVID-19 est associé à une nouvelle démence restent peu concluants. Les méthodologies des études examinant cette association varient grandement en fonction de facteurs tels que les données cliniques de base des patients, les durées de suivi, la conception des études, les types de démence examinés et les caractéristiques démographiques des patients.
La méta-analyse visait à analyser les résultats de ces diverses études afin de parvenir à une compréhension globale du risque de nouvelle démence chez les personnes âgées ayant eu des infections par le SRAS-CoV-2 et d’établir des mesures d’intervention précoce.
La revue comprenait des études évaluant l’impact à long terme des infections par le SRAS-CoV-2 sur l’apparition de toute forme de démence chez les adultes de plus de 60 ans ayant survécu au COVID-19. Des études observationnelles rétrospectives et prospectives incluant des patients qui s’étaient rétablis du COVID-19 et avaient subi des évaluations pour la démence ont été prises en compte pour l’analyse.
Les données extraites des études comprenaient le type de groupes témoins utilisés, la méthode de diagnostic pour détecter le COVID-19, les évaluations utilisées pour diagnostiquer la démence, le type de démence, la durée du suivi et le type d’infection respiratoire, telle que bactérienne. infection, grippe ou SRAS-CoV-2.
En outre, l’association entre le COVID-19 et le développement d’une nouvelle démence a également été analysée pour divers sous-groupes en fonction du sexe, des groupes d’âge, du type de démence, des comorbidités, de la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et des durées de suivi. Les types de démence examinés dans l’étude comprenaient la maladie d’Alzheimer, la démence toutes causes confondues, la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire.
Résultats
Les résultats ont indiqué que les infections par le SRAS-CoV-2 pourraient être associées à un risque plus élevé de nouvelle démence chez les adultes de plus de 60 ans pendant les phases subaiguës ou chroniques de l’infection après un diagnostic de COVID-19. Cependant, le risque d’apparition d’une nouvelle démence après le COVID-19 ne semble pas être plus élevé qu’après d’autres infections respiratoires, telles que la grippe ou les infections bactériennes.
Les chercheurs ont découvert que le risque de développer une nouvelle démence après une infection par le SRAS-CoV-2 était plus élevé lors du suivi d’un an par rapport aux suivis de trois et six mois, ce qui suggère que la démence d’apparition récente était l’une des conséquences à long terme des infections par le SRAS-CoV-2.
Les analyses de sous-groupes ont également indiqué que, quel que soit leur statut COVID-19, les femmes couraient un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer et la démence toutes causes confondues que les hommes. La gravité du COVID-19 chez les personnes âgées était également associée à un risque accru de nouvelle démence, bien que la définition du COVID-19 grave varie selon les études.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que, par rapport aux personnes âgées qui n’ont pas été infectées par le SRAS-CoV-2, le COVID-19 chez les adultes de plus de 60 ans était lié à un risque plus élevé de nouvelle démence. Cependant, le risque s’est avéré similaire à celui associé aux infections respiratoires causées par d’autres agents étiologiques. En outre, le risque d’apparition d’une nouvelle démence s’est avéré être l’un des résultats à long terme de la COVID-19.
*Avis important: Prépublications avec The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
Référence du journal :
- Rapport scientifique préliminaire.
Dan Shan, Congxiyu Wang, Trevor Crawford, Carol Holland. 2024. Association temporelle entre l’infection au COVID-19 et l’apparition ultérieure d’une nouvelle démence chez les personnes âgées : une revue systématique et une méta-analyse. DOI : 10.2139/ssrn.4716751,
2024-02-09 08:07:00
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