Selon une étude récente, le cancer d’apparition précoce – souvent défini comme un cancer diagnostiqué chez les adultes de moins de 50 ans – est une épidémie mondiale émergente.
Alors que l’incidence croissante des cancer colorectal (CRC) est un problème bien documenté, la tendance semble s’étendre bien au-delà du CRC. Les auteurs ont retracé les modèles de diagnostics précoces de cancer dans 14 types de cancer différents, y compris le sein, la prostate et la thyroïde, au cours des 3 dernières décennies et ont constaté des augmentations dans de nombreux pays.
Parmi les 14 cancers explorés, huit concernent le système digestif, ce qui met en évidence le rôle potentiel que l’alimentation et le microbiome oral et intestinal peuvent jouer dans le risque de cancer, ont noté les auteurs.
Et bon nombre des facteurs qui semblent influer sur le risque de cancer, tels que l’alimentation, l’exercice, le sommeil, la vaccination contre le VPH et d’autres micro-organismes cancérigènes, sont modifiables.
“[Our] les objectifs immédiats devraient être de sensibiliser à l’épidémie de cancer précoce et de réduire l’exposition aux [these] facteurs de risque », ont noté les auteurs Tomotaka Ugai, MD, PhD, et Shuji Ogino, MD, PhD, de la Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, dans un e-mail conjoint adressé à Nouvelles médicales de Medscape.
La papier a été publié plus tôt ce mois-ci dans Revues de la nature Oncologie clinique.
Alors que l’augmentation des dépistages du cancer a contribué à une détection plus précoce des cancers, une véritable augmentation de l’incidence de certains cancers précoces semble également se produire.
Dans la présente revue, Ugai, Ogino et leurs collègues ont passé en revue la littérature et cartographié les tendances de l’incidence de 14 types de cancer chez les adultes de 20 à 49 ans dans 44 pays entre 2002 et 2012.
Les auteurs ont constaté que, depuis les années 1990, l’incidence des cancers précoces du sein, du colorectum, de l’endomètre, de l’œsophage, des voies biliaires extrahépatiques, de la vésicule biliaire, de la tête/du cou, des reins, du foie, de la moelle osseuse, du pancréas, de la prostate, de l’estomac et thyroïde, a augmenté dans le monde entier. En ce qui concerne les États-Unis, par exemple, le variations annuelles moyennes en pourcentage pour cancer du rein était de 3,6 % chez les femmes et de 4,1 % chez les hommes, et pour myélome multiple était de 2 % chez les femmes et de 3 % chez les hommes de 2002 à 2012.
Cette tendance globale pourrait refléter une exposition accrue aux facteurs de risque au début de la vie et au début de l’âge adulte, bien que “les effets spécifiques des expositions individuelles restent largement inconnus”, ont reconnu les auteurs.
Depuis le milieu du XXe siècle, des changements substantiels se sont produits dans l’alimentation, le sommeil, le tabagisme, obésité, diabète de type 2, et les expositions environnementales – qui peuvent toutes influencer le microbiome intestinal ou interagir avec nos gènes pour augmenter l’incidence des cancers précoces, ont expliqué les auteurs. Par exemple, l’obésité, le tabagisme et l’alcool sont tous des facteurs de risque établis pour cancer du pancréas et ont également été associés à un risque de maladie d’apparition précoce.
« Le cancer est une maladie multifactorielle, et nous sommes conscients de l’importance de la génétique en tant que facteur de risque et de dépistage pour la détection précoce, mais cet article met en lumière l’importance d’habitudes de vie corrigibles qui peuvent ralentir la montée des cancers précoces », l’oncologue Marleen Meyers, MD, directrice du programme de survie au NYU Langone Perlmutter Cancer Center à New York, qui n’a pas participé à l’examen, a déclaré Nouvelles médicales de Medscape.
Bien que des facteurs modifiables tels que l’alimentation et l’exercice puissent alléger le fardeau de ces cancers, de tels changements sont souvent difficiles à mettre en œuvre, a ajouté Meyers. De plus, pour comprendre l’impact que certains facteurs, tels que l’alcool, l’obésité, l’activité physique et le retard de reproduction, jouent sur le risque de cancer, il faut plus de recherche pour le démêler, mais “il y a suffisamment de raisons à ce stade pour aborder ces facteurs de risque pour les deux avantages pour la santé personnelle et publique », a déclaré Meyers.
Le soutien à cette recherche a été fourni en partie par les National Institutes of Health des États-Unis, Cancer Research UK, Prevent Cancer Foundation, Japan Society for the Promotion of Science et la Mishima Kaiun Memorial Foundation. Ugai, Ogino et Meyers n’ont révélé aucune relation financière pertinente.
Nat Rev Clin Oncol. 2022;19:656-673. Texte intégral
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