Une étude internationale publiée dans la revue médicale ‘La médecine respiratoire Lancet’. identifie une nouvelle stratégie pour réduire davantage la mortalité des personnes admises pour covid19. Il s’agit d’ajouter le Anticorps monoclonal anti-tixagevimab/cilgavimab.il traitement standard avec remdésivir y la dexaméthasone qui est déjà administré dans les hôpitaux.
Cette essai clinique de phase 3, menée sur des patients hospitalisés de sévérité différente mais n’ayant pas nécessité de soins intensifs, a montré que cette stratégie est sûr et, bien que ne raccourcit pas la période de récupération des malades, réduit la mortalité de 30%, surtout chez les patients les plus sévères.
Le chef du Service des maladies infectieuses au Hôpital des Frères Trias et Pujol (Can Ruti, à Badalona) et chercheur principal de l’Institut de recherche sur le sida IrsiCaixa, Roger Paredes, est l’un des trois premiers auteurs de cet article. L’essai a évalué la potentiel d’une dose intraveineuse unique de cet anticorps chez des patients hospitalisés, mais non en soins intensifs, qui ont également reçu autres médicaments déjà approuvés et couramment utilisés, comme le remdesivir ou la dexaméthasone. De tout cela, nous avons évalué la résilience et le mortalité des personnes participant à l’essai clinique.
Bien que les résultats n’aient pas démontré une amélioration significative des taux de récupération, cette nouvelle stratégie a mené à une réduction cliniquement pertinente de 30 % de la mortalité, en particulier chez les patients plus sévères qui nécessitaient des concentrations d’oxygène plus élevées ou une ventilation mécanique non invasive.
De plus, contrairement aux études précédentes avec autres anticorps monoclonaux qui perdaient de leur efficacité contre l’omicron, le variant actuellement prédominant, l’association tixagevimab/cilgavimab conserverait sa capacité à bloquer cette variante du virus aux doses administrées.
Étude mondiale
L’étude, récemment achevée, a été menée dans environ. 80 centres dans le monde. et, en Espagne, il a compté avec la participation de 150 personnes admises en usine conventionnelle et dans les unités semi-critiques : 75 à l’hôpital Germans Trias et 75 autres dans d’autres hôpitaux du pays. L’inclusion d’un grand nombre de patients du monde entier est l’une des forces de l’essai, suggérant que les résultats seraient largement généralisables à l’ensemble de la population. aucune différence d’efficacité ou de sécurité n’a été observée selon la comorbidité, le statut immunodéprimé ou le statut vaccinal des patients.
« Tout cela nous montre que certains anticorps monoclonaux, ajoutée au traitement habituel par remdesivir et dexaméthasone, pourrait contribuer à une réduction de la mortalité liée au covid-19, surtout chez les patients les plus gravement atteints. Nous, la communauté scientifique, nous dirigeons vers la utilisation de traitements antiviraux combinés dans le but d’endiguer le virus par le maximum d’avenues possibles. Paredes résume. « Cette étude met en lumière besoin de travaux supplémentaires pour obtenir plus d’interventions de sauvetage pour les patients hospitalisé avec le covid-19 », conclut-il.
