Washington: L’abus chronique d’alcool est un facteur de risque négligé de développer une forme grave de COVID-19, selon une revue d’études.
Les chercheurs de Rush University Medical Center, États-Unis, a noté que la recherche indique que les réponses immunitaires contrastées des patients COVID-19 sont un facteur clé de la gravité des symptômes.
Certaines personnes sont connues pour être plus vulnérables au COVID-19 sévère, y compris les adultes âgés de 65 ans et plus et ceux qui ont des problèmes de santé préexistants, tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies rénales.
Cependant, de nombreux patients qui souffrent de COVID-19 sévère, y compris parfois la mort, ne rentrent pas dans ces catégories, ce qui implique que des facteurs de risque supplémentaires sont impliqués.
Des études ont montré que le trouble lié à la consommation d’alcool (AUD) est associé à une maladie COVID-19 grave ou à un risque de mortalité plus élevé, en particulier chez les personnes âgées.
Les troubles liés à l’utilisation de substances (SUD) sont généralement liés à un risque accru de gravité du COVID-19 et d’autres problèmes de santé sous-jacents associés à de pires résultats pour le COVID-19, ont déclaré les chercheurs.
La recherche, publiée dans la revue Alcoholism: Clinical & Experimental Research, a évalué les données d’études relatives à l’abus d’alcool, à la gravité du COVID-19 et aux facteurs et mécanismes impliqués dans les pires résultats.
Dans COVID-19, le système immunitaire de certains patients ne parvient pas à contrôler la reproduction du virus, ce qui entraîne des niveaux viraux élevés. La réponse inflammatoire exagérée qui en résulte – une “tempête de cytokines” – déclenche le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
Cette forme grave de lésion pulmonaire est la cause la plus fréquente de décès dans le COVID-19, selon les chercheurs. De plus en plus de preuves impliquent un certain inflammasome – un complexe protéique qui induit une inflammation pour aider à éliminer les menaces du corps – appelé NLRP3.
Les scientifiques ont identifié des mécanismes par lesquels l’abus d’alcool peut altérer la réponse immunitaire aux agents pathogènes, en particulier dans les poumons, et contribuer à des réponses inflammatoires dangereuses. La consommation chronique d’alcool est presque uniformément associée à l’activation de NLRP3, ont déclaré les chercheurs.
Des études sur des personnes exposées de manière chronique à l’alcool et des patients atteints de COVID-19 révèlent les mêmes voies d’inflammation systémique, y compris l’activation de l’inflammasome et la libération amplifiée de cytokines, ont-ils déclaré.
Des études indiquent un processus biologique plausible. Cela concerne le tractus gastro-intestinal (GI), un champ de bataille pour COVID-19 peut-être juste après les poumons. Les symptômes gastro-intestinaux du COVID-19 sont liés à de pires résultats.
Le microbiome intestinal — les micro-organismes de l’intestin — et le système immunitaire semblent étroitement liés, selon les chercheurs.
L’abus d’alcool et d’autres affections sous-jacentes qui aggravent le COVID-19 partagent certaines vulnérabilités gastro-intestinales : un microbiome pro-inflammatoire dans l’intestin et un “intestin qui fuit” – une perméabilité intestinale anormale, permettant aux microbes de se déplacer dans le sang, ont-ils déclaré. Ces deux conditions se combinent pour transférer les bactéries intestinales vers les poumons. Cela active NLRP3, entraînant une inflammation systémique, se manifestant par un SDRA et un COVID-19 plus grave, ont déclaré les chercheurs.
Ils ont conclu que le COVID-19 grave, y compris la mort, est clairement associé à l’AUD et au SUD.
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